住院期间术后使用质子泵抑制剂对静脉曲张治疗术后消化道出血的影响

目的:内镜下静脉曲张治疗(endoscopic variceal treatmUrban biometeorologyent,EVT)是肝硬化患者中高危食管胃底静脉曲张和急性静脉曲张出血治疗的主要治疗措施。质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)广泛用于各种胃酸分泌过量的相关疾病。然而,PPI对EVT术后并发症的影响,尤其是消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB),尚存在争议。本研究旨在评估住院期间术后使用PPI对肝硬化患者EVT术后并发症的影响。方法:本研究纳入了2016年1月至2020年6月期间入住北部战区总医院消化内科的肝硬化患者,纳入患者均由一位主治医师诊治并在住院期间接受了EVT手术治疗。采用Logistic回归分析探讨术后使用PPI对住院期间EVT术后并发症发生的影响。计算优势比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:本研究最后纳入143例寻找更多肝硬化患者。EVT术后GIB和其他术后并发症的发生率分别为4.90%和46.85%。总体分析结果显示,术后使用PPI并未显著降低EVT术后GIB(OR=0.525,95%CI=0.113-2.438,P=0.411)或其他术后并发症(OR=0.804,95%CI=0.413-1.565,P=0.522)的发生风险。根据入组时间、EVT术后PPI的使用种类和给药途径、EVT术前PPI的使用、EVT术后血管活性药物的使用、EVT的适应证(治疗、一级预防或二级预防)以及门静脉系统血栓、腹水和肝细胞肝癌的存在进行亚组分析,结果表明术后使用PPI对EVT术后GIB或其他术后并发症的发生仍无显著影响。结论:不推荐肝硬化患者在BaricitinibEVT术后常规使用PPI以预防住院期间EVT术后并发症的发生。