多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤疾病,骨髓内大量浆细胞异常增殖并分泌免疫球蛋白,从而导致相应组织或器官的损伤。X线和常规CT检测骨皮质的变化比较敏感,能够显示骨皮质的增生或破坏等,然而对骨髓病变的检测能力较差。目前针对骨髓病变主要行MRI检查,Colforsin体内实验剂量这是一种无创性检查且检测骨髓病变的敏感性较高,为诊断骨髓疾病揭开了新的序幕。近年来,MRI已成为MM综合检查中重要的辅助检查并逐渐应用于临床,主要参数包括DWI骨髓信号强度(Signal intensity,SI)、信号强度比(Signal intensity ratio,SIR)和表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)等,但其费用较高、检查时间较长;而双能CT(Dual-energy CT,DECT)检查时间短且方便,其利用虚拟去钙(virtual non-calcium,VNCa)技术,检测骨髓病变的敏感性及特异性均较高,实现了骨髓成像的可视化,可与MRI检查相媲美,它的产生为临床诊疗及科学研究提供了重要价值。目的:探讨DECT-VNCa技术对MM患者骨髓浸润病变的诊断性能及VNCa CT值与MRI参数之间的相关性。方法:本前瞻性研究以2021年9月至2023年2月在我院就诊并经临床血清学检查及骨髓穿刺活检确诊的34例MM患者为研究对象,并且纳入31例健康志愿者作为对照组。比较分析病例组与对照组的VNCa CT值的差异性,评价VNCa对MM骨髓浸润病变的诊断能力,并进一步探索病例组与对照组VNCa CT值的临界值;同时评价病灶VNCa CT值与MRI参数(SI、SIR及ADC值)之间的相关性。结果:1.MM病例组VNCa CT值为-17.45(-26.83,16.57)HU,对照-70.94,-39.02)HU;两者具有显著统计学组VNCa CT值为-50.50(差异(Z=-9.599,P<0.001);2.MM病例组VNCa CT值与SI、SIR及ADC值均呈正相关(Rs=0.441、Rs=0.412、Rs=0.49GSK J4小鼠2)。3.VNCa的诊断性能:VNCa诊断MM骨髓浸润病变的AUC为0.898,与AUC=0.5之间差异有统计学意义(Z=17.732,P<0.001),当VNCa的CT值>-36.56HU时,敏感性为87.25%,特异性为80.65%。结论:1.DECT-VNCa骨髓成像对MM骨髓浸润病变具有较高的诊断性能。2.MM患者骨髓浸润病变的VNCa CT值与MRI参数之间具有良好的相关性,表明对于无法行MRI检查的患者,DECT-VNCa技术可作为定量评估MM患者骨髓浸润程度的影像学方法,Immunosupresive agents具有重要的应用价值。