目的:幽门螺杆菌(Hp)是一种定植于人胃黏膜的革兰阴性杆菌,全球约50%的人口患有Hp,其是胃癌发生的主要危险因素。中国是Hp高发病区,其感染率为42%-64%,平均55%。质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑曾是根除Hp的标准三联方案,但随着长时间的用药,甲硝唑和克拉霉素耐药率逐渐提高,从而导致标准三联疗法根除率明显下降。因此,需要寻找新的药物来辅助或代替抗生素治疗Hp感染具有重要临床意义。研究显示,根除HP的抗菌治疗会打破肠道菌群稳态,导致肠道菌群紊乱引发感染炎症疾病发生。微生态BYL719价格制剂益生菌因其具有调节肠道菌群构成的作用,辅助治疗可减轻根除引起的肠道菌群失衡,有可能减少抗生素的使用或减少其副作用。基于此,本研究通过开展随机对照临床试验,应用含阿莫西林、呋喃唑酮的四联疗法联合微生态制剂对根治幽门螺杆菌感染疗效及对肠道微生态的影响分析。观察分析HP治疗疗效以及肠道微生态的变化,为微生态制剂在Hp治疗中的临床应用提供一定的参考。方法:选取2022年1月-2022年12月郯城县第一人民医院就诊Hp感染阳性的初治患者110例作为研究对象,采用前瞻性、随机数字对照方法PF-03084014配制分成两组,对照组(n=55),实施含阿莫西林、呋喃唑酮的四联疗法,包括雷贝拉唑钠肠溶胶囊,胶体果胶铋胶囊,阿莫西林,呋喃唑酮,观察组(n=55),在对照组基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,两组持续治疗14d后对比两组治疗后Hp根除率、临床疗效,肠道微生态水平,统计不良反应发生率。结果:观察组ITT根除率90.91(50/55),对照组ITT根除率76.36(42/55),χ~2=4.251,P=0.039;观察组PP根除率96.15(50/52),对照组PP根除率84.00(42/50),χ~2=4.258,P=0.039;观察组Hp根除率高于对照组,差异具有统计数意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(98.18%)高于对照组(87.27%),具有统计学意义,(P>0.05);两组治疗前乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌比较(P>0.05)。治疗后对照组乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌明显降低,而观察组无异常变化,且菌数量高于对照组,差异具有统计数意义(P<0.05);选取的110例患者,共发生21例不良反应,总发生率19.09%(21/110);观察组发生6例,总发生率为10.91%(6/55),对照组发生15例,总发生率为27.27%(15/55);观察组不良反应总发生率低于对照组,χ~2=4.767,P=0.029,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论:含阿莫西林、呋喃唑酮的四联疗法联合微生态制剂能增加Hp的根治率collapsin response mediator protein 2,明显改善临床症状,具有较好的治疗效果,可以提高机体有益菌益生菌的数量,降低不良反应发生率,安全性较好,可作为Hp一线根除疗法的选择方案。