目的:通过观察啄治法联合益气排脓汤加减治疗肺胃蕴热型慢乳蛾的临床疗效,并与单纯口服益气排脓汤治Brain-gut-microbiota axis疗及啄治法治疗的受试者进行对比,分析内服中药与外用啄治法联合应用及单独应用的优缺点,为肺胃蕴热型慢乳蛾的临床治疗拓展思路,提供参考依据。方法:于云南省中医医院耳鼻咽喉科门诊选取符合西医诊断为慢性扁桃体炎且中医辩证为肺胃蕴热型慢乳蛾伴扁桃体Ⅱ度或Ⅱ度以上肥大的90例患者,随机分为中药啄治联合组、中药组以及啄治组共3组,各组均30例患者,治疗2个疗程。统计各组临床疗效,对各组治疗前后中医证候和体征的积分变化情况进行对比分析,评价中医内治与外治法结合及单独运用治疗肺胃蕴热型慢乳蛾的临床疗效及各自的治疗优势。结果:1.资料均衡性分析:三组受试者在性别、年龄、病程、治疗前单项症状积分及治疗前总积分等方面比较,差异无统计学意义(P值均>0.05),具有可比性。2.临床疗效分析:中药啄治联合组临床治疗总有效率为91.9%,中药组临床治疗总有效率为72.7%,啄治组临床治疗总有效率为70.6%;各组在临床治疗总有效率方面比较,差别具有显著性差异(P<0.001);其中,中药组和啄治组临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.症状体征积分对比:(1)治疗前后各组单项症状积分进行比较,差异具有统计学意义(P值均<0.05);(2)治疗后各组中医症状体征总积分进行比较,差别具有显著性差异(P<0.001);其中,中药组与啄治组治疗后总积分进行比较,差PI3K/Akt/mTOR抑制剂异无统计学意义(P>0.05)。4.积分下降幅度比较:(1)各组治疗后总积分下降幅度比较,差别具有显著性差异(P<0.001);其中,中药组与啄治组治疗后总积分下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)各组在治疗咽痛、扁桃体分泌物、口臭三方面积分下降幅度相比较,差别具有显著性差异(P值均<0.001);在治疗扁桃体充血肿大、咽干咽痒、夜间打鼾、异物感及大便方面积分下降幅度相比较,差异有统计学意义(P值均<0.05);在治疗咽后壁滤泡增生、淋巴结肿大方面积分下降幅度相比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:1.啄治法与益气排脓汤联合治疗肺胃蕴热型慢乳蛾的临床疗效显著优于单纯内服中药及外用啄治法.单纯口服益气排脓通的临床总有效率与单纯使用啄治法治疗的临床总有效率无明显差异性,但两种治疗方法各自存在不同的优势。2.各组的治疗优势:(1)啄治法联合益气排脓汤在治疗咽痛Bucladesine使用方法、扁桃体充血肿大、夜间睡眠打鼾、扁桃体分泌物、咽干咽痒、咽部异物感、口臭及大便方面疗效显著优于单纯口服益气排脓汤与啄治法;(2)在治疗咽干咽痒、咽部异物感及大便方面,口服益气排脓汤的临床疗效明显优于使用啄治法。(3)在治疗扁桃体肿大、夜间睡眠打鼾方面,啄治法的临床疗效明显优于口服益气排脓汤。(4)在治疗咽痛、扁桃体分泌物、口臭、咽后壁滤泡增生及颈部淋巴结肿大方面,口服益气排脓汤的临床疗效与啄治法比较无明显差异;(5)在治疗咽后壁滤泡增生及颈部淋巴结肿大方面,三种治疗方案的临床疗效无明显差异。3.外用啄治法与口服益气排脓通联合治疗肺胃蕴热型慢乳蛾,疗效显著,无明显不良反应及毒副作用,啄治无需麻醉,操作简便,二者联合应用能克服单纯内服中药及外用啄治法的不足,值得临床推广应用。