目的探究围绝经期抑郁障碍患者认知功能损害特点及与脂代谢之间的相互关系;并了解对围绝经期抑郁障碍患者认知功能存在影响的潜在因素。方法选取2021年12月至2022年8月武汉市精神卫生中心女性抑郁障碍患者66例作为研究对象,其中非围绝经期组45例,围绝经组21例。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量STM2457生产商表(HAMA)评估患者抑郁、焦虑情绪,运用蒙特利尔认知量表(Mo CA)评估认知功能,从临床中收集血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)的水平,运用酶联免疫吸附法检测血清雌二醇(E2)水平。应用独立样本t检验探究两组患者一般人口学资料、抑郁、焦虑、认知得分、雌激素和血脂水平等的组间差异,运用相关和多元线性回归方法分析影响患者认知功能的因素。结果女性抑郁障碍患者的认知功能均分(24.76±4.64),40.91%的女性抑郁患者具有认知功能损害(Mo CA<26),非围绝经期组认知功能评分(26.80±3.27)较围绝经组高(21.40±4.14),两组之间存在显著统计学差异(p<0.001)。与非围绝经期组相比,围绝经期组年龄偏高,差异有统计学意义(p=0.001)、受教育程度偏低,差异有统计学意义(p=0.001)。在视空间(p<0.001)、注意(p<0.001)、语言(p<0.001)、抽象(p<0.001)、延迟回忆(p<0.001)等不同认知域的分数非围绝经组明显高于围绝经组,两组在E2水平、体重指数(BMI)、发病次数、抑郁、焦虑情绪的评分无明显统计学差异。血脂检测提示:围绝经组的血清总胆固醇(TC)(p=0.002)、甘油三脂(TG)(p=0.008)、低密度脂蛋白(LDL)(p=0.007)明显高于非围绝经期组,两Rapamycin化学结构组之间高密度脂蛋白(HDL)无显著差异。相关分析提示:TC(r=-0.39,p<0.01)和LDL(r=-0.41,p<0.01)与Mo CA的得分显著负相关。认知功能影响因素以Mo CA总分及其因子分作为因变量做回归分析,结果显示:1,Mo CA总分与年龄(p<0.001)、病程(p=0.047)、文化程度(p<0.001)、LDL(p=0.043)相关;2视空间与年龄(p<0.001)相关;3,命名与TC(p=0.006)相关;4,注意与年龄(p=0.001)、HAMA(p=0.037)相关;5,语言与年龄(p<0.001)相关;6,抽象思维与年龄(p<0.001)、文化程度(p=0.012)、病程(p=0.025)相关;7,延迟回忆与年龄(p<0.001)相关;8,定向力与HAMD(p=0.017)相关。多元线性回归分析结果显示LDL可以显著影响认知功能(p<0.05),且影响是Metal-mediated base pair负向的(β=-0.757)。结论1:与非围绝经期抑郁障碍患者相比,围绝经期抑郁障碍患者存在明显认知损害2:TC和LDL可能是围绝经期女性抑郁症患者认知障碍的危险因素,可作为围绝经期临床评价围绝经期抑郁症认知障碍的预警指标。3:脂代谢中LDL,年龄,病程,患病时焦虑、抑郁程度均可负向影响围绝经期抑郁障碍患者认知水平,受教育程度正向影响围绝经期抑郁障碍患者认知水平。