目的:探讨恶性肿瘤与肾脏损伤的相关关系及影响恶性肿瘤患者发生肾脏损伤的危险因素,为预防及延缓肿瘤患者肾脏损伤提供帮助。研究方法:本研究回顾性地收集2019年1月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院血液内科或肿瘤内科住院的经骨髓穿刺活检,或者组织病理学检查明确诊断为血液恶性肿瘤或实体恶性肿瘤的初诊患者作为病例组,收集患者的一般资料、肿瘤类型、肾脏相关指标,在病例组中,将清洁中段尿检查有镜下血尿、尿蛋白、eGFR<90ml/min/1.73 m~2,有其中之一者列为肾脏损伤亚组;同时收集年龄与性别相匹配,经体检后被证实是基本健康的非肿瘤人群作为对照组,收集一般资料、肾功能相关指标。对比分析恶性肿瘤患者是否比非肿瘤人群更容易发生肾脏损伤,以及肿瘤人群合并哪些因素更容易发生肾脏损伤。使用IBM SPSS 26.0软件检验数据资料,统计学方法采用卡方检验、秩和检验、方差分析等,单因素及多因素logistic回归分析研究影响恶性肿瘤患者合并肾脏损伤的危险因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.恶性肿瘤患者与非肿瘤人群两组相比较,在性别和年龄上没有差异(均P>0.05),具有可比性。两组人群在血尿素、胱抑素C、血肌酐、eGFR、血尿酸、尿比重、镜下血尿、尿蛋白上差异具有统计学意义(P<0.05)。说明相比非肿瘤人群,恶性肿瘤患者发生肾脏损伤的比例更高。2.将实体恶性肿瘤患者、血液恶性肿瘤、非肿瘤人群三组相比较,结果显示:三组间在性别和年龄上没有差异(均P>0.05),具有可比性。三组人群在吸烟、血尿素、血肌酐、胱抑素C、血尿酸、eGFR、尿比重、镜Biolistic-mediated transformation下血尿、尿蛋白上差异具有统计学意义(P<0.05),血液恶性肿瘤相比实体恶性肿瘤,合并肾脏损伤的比例更高。3.将恶性肿瘤患者根据是否合并肾脏Staurosporine损伤分为肾脏损伤亚组和无肾脏损伤亚组进行单因素Logistc回IACS-10759小鼠归分析,结果发现:两组在年龄、饮酒、吸烟、肿瘤有否转移、血红蛋白水平、肿瘤类型上的差异具有统计学意义(P<0.05)。把单因素回归分析中筛选出差异有统计学意义的因素再做多因素Logistic回归分析,结果提示:两组在年龄、吸烟上差异仍具有统计学意义(P<0.05),其中年龄(OR=1.044,95%CI 1.018-1.070,P<0.05),吸烟(OR=30.139,95%CI18.303-49.629,P<0.05),二者均是肿瘤患者合并肾脏损伤的危险因素,年龄越大,有吸烟习惯的患者更容易合并肾脏损伤。4.将实体恶性肿瘤患者根据是否合并肾脏损伤也分为肾脏损伤亚组和无肾脏损伤亚组做单因素Logistic回归分析。结果提示:两组在吸烟史、年龄、肿瘤类型上差异具有统计学意义(P<0.05)。把单因素回归分析中筛选出差异有统计学意义的因素再做多因素Logistic回归分析,结果表明:两组在年龄、吸烟史、肿瘤类型上差异仍具有统计学意义(P<0.05),年龄(OR=1.092,95%CI1.038-1.150,P<0.05)、吸烟(OR=25.537,95%CI 11.577-56.333,P<0.05)、泌尿系统肿瘤(OR=23.298,95%CI 4.21-128.939,P<0.05)可能是肿瘤患者合并肾脏损伤的危险因素,结果表明:有吸烟习惯、年龄大、有泌尿系统的实体恶性肿瘤患者更容易合并肾脏损伤。5.血液恶性肿瘤患者根据是否合并肾脏损伤也分为肾脏损伤亚组和无肾脏损伤亚组做单因素Logistic回归分析,结果提示:两组患者在年龄、吸烟、性别、饮酒、血红蛋白上差异具有统计学意义(P<0.05)。把单因素回归分析中筛选出差异有统计学意义的因素再做多因素Logistic回归分析,结果表明:两组在年龄、吸烟、性别、饮酒、血红蛋白上差异仍具有统计学意义(P<0.05),年龄(OR=1.035,95%CI 1.009-1.061,P<0.05)、男性(OR=2.026,95%CI 1.083-3.788,P<0.05)、吸烟(OR=3.468,95%CI 1.896-6.344,P<0.05)、饮酒(OR=2.354,95%CI1.111-4.990,P<0.05)、血红蛋白低(OR=0.988,95%CI 0.977-0.998,P<0.05)是血液肿瘤患者合并肾脏损伤的危险因素,表明男性、年龄大、有吸烟习惯、有饮酒习惯、血红蛋白水平低的血液恶性肿瘤更容易合并肾脏损伤。结论:1.相比非肿瘤人群,恶性肿瘤患者肾脏损伤的比例更高,血液恶性肿瘤相比实体肿瘤,合并肾脏损伤的比例更高。2.年龄大、有吸烟习惯的恶性肿瘤的患者更容易合并肾脏损伤;有吸烟习惯、年龄大、有泌尿系统恶性肿瘤的实体恶性肿瘤患者更容易合并肾脏损伤;男性、年龄大、有吸烟、饮酒习惯、血红蛋白水平低的血液恶性肿瘤患者更容易合并肾脏损伤。3.男性、年龄大、有吸烟、饮酒习惯、血红蛋白水平低、泌尿系统肿瘤可能是导致恶性肿瘤患者合并肾脏损伤的危险因素。