水门汀通过化学结合、机械锁结或者二者共同作用将修复体粘接到基牙表面,保持修复体的持久和稳定。但是由于继发龋的原因,有超过50%的修复体在十年内会出现粘接失效导致修复体脱落。树脂水门汀作为新兴粘接体系提供了比传统水门汀更优异的粘接性能和抗老化性能,提高了修复体的留存率。但是树脂材料也会出现聚合收缩、水解,导致修复界面破损不断扩大,同时细菌的黏附、增殖和产酸等作用会破坏牙本质产生继发龋,进一步加剧了粘接界面的破坏以及失效。如何减小这种界面破坏,改进粘接系统成为目前的临床难题。聚氨酯(Polyurethane,PU)可以依靠软链和硬链的组合起到弹性缓冲作用,能有效的抵消聚合收缩导致的收缩应力,减小体积变化。同时不同的组合还可以增加材料的疏水性能,这些特性都有利于减少粘接界面的破坏。依据聚氨酯材料的上述功能,课题组拟构建新型PU树脂水门汀体系,利用其弹性缓冲能力降低材料的聚合收缩,维持粘接界面应力平衡,借助其疏水的性能提升水门汀的耐水解能力,提高粘接体系的长期稳定。传统树脂水门汀不具备抗菌性能难以抵抗细菌的黏附侵蚀,季铵盐抗菌剂因其良好的接触杀菌性能常被用作增强树脂材料的抗菌能力。本实验通过加入改良的季铵盐抗菌剂-甲基丙烯酸十六烷基二甲胺(dimethylaminohexadecyl methacrylate,DMAHDM),研究其对口腔常见致龋菌的抗菌性能,以期为低收缩抗菌水门汀的改进和研发提供一种新的思路和研究基础。在第2章中,通过合成聚酯聚醚共混型的PU聚合物,并调节聚酯和聚醚型PU的比例,制备了4种具有弹性缓冲功能的PU聚合物,产物使用~1H NMR和FTIR进行表征。通过对拉伸强度和断裂伸长率的检测,评价4种PU产物的弹性缓冲能力;通过测试材料的吸水/溶解值,双键转化率,静态水接触角,热稳定性,机械性能,聚合收缩率和微拉伸强度,筛选出最佳比例的PU树脂水门汀,并对其进行细胞毒性、边缘微渗漏和老化性能研究。结果表明:4组PU的拉伸强度最大为28.37Mpa,断裂伸长率可达58.38%;与商品组相比,各实验组的吸水/溶解值更低,双键转化率和水接触角更高,PU3聚合收缩率优于对照组(P<0.05)。经冷热循环后,实验组的微拉伸强度和机械性能下降程度明显小于商品对照组(P<0.05),老化后微渗漏的深度也是PU3组优于对照组(P<0.05)。所以选择PU3组作为综合性能最佳的树脂水门汀。为了进一步优化水门汀的机械性能和粘接性能,在第3章中配制了不同比例稀释剂的PU自粘接树脂水Entinostat研究购买门汀,并与商品组比较其双键转化率、水接触角、机械性能、聚合收缩率、微拉伸强度以及老化性能。结果表明PU1:1自粘接水门汀组配方的水门汀的综合性能最优,部分性能可接acute chronic infection近或优于商品对照组。牙体组织的表面预处理是影响粘接强度的重要因素,本实验针对酸蚀-冲洗、自酸蚀、自粘接三种粘接系统不同的预处理方式,对牙釉质和牙本质是否酸蚀以及是否涂布底涂剂和粘接剂进行了粘接强度的对比研究,结果显示牙本质粘接中酸蚀-冲洗体系的粘接强度较高,但与自酸蚀和自粘接组相比无统计学差异(P>0.05);经过酸蚀处理后酸蚀-冲洗体系的粘接强度无明显变化(P>0.05),但是自粘接组出现了一定程度的下降(P<0.05)。在牙釉质粘接中,酸蚀-冲洗组的粘接强度要远高于自粘接组(P<0.05);经过酸蚀处理后,自粘接树脂水门汀的粘接强度有显著提升(P<0.05),但是仍低于酸蚀-冲洗组。提示可以利用“选择性酸蚀”(只酸蚀牙釉质)的方式提高自粘接树脂水门汀的粘接强度。良好的粘接界面不仅需要降低界面的聚合收缩,提高粘接性能和耐水解性能,还应具有一定的抗菌性能从而减少细菌聚集增殖产生继发龋,提升粘接界面的耐久和稳定性。季铵盐是口腔材料中常用的接触型抗菌剂,但是其链长较短抗菌效能不高。在第4章通过合成16单位长链的DMAHDM抗菌单体,并以不同质量分数混合到PU树脂水门汀中,通过检测双键转化率、水接触角、机械性能、聚合收缩和粘接性能等,评估其对PU水门汀性能的影响。通过早期黏附、MTT、生物膜死/活细菌染色和CFU确认细节的测定评估不同比例DMAHDM的抗菌性能。结果表明,随着DMAHDM的加入,PU水门汀的机械和粘接等性能略有下降,4%和5%组相比对照组有统计学差异(P<0.05)。抗菌性能则随着DMAHDM的增多而增强,3-5%组均可以将细菌活性和数量控制在较低的水平,达到较好的抗菌效果,但是早期黏附和MTT的结果显示3-5%组之间无明显差异(P>0.05),CFU计数3-5%组虽有下降但是趋势减缓,故3%组能在保证良好机械和粘接性能的前提下,达到较好的抗菌效果。综上,根据实验结果得出如下的结论:1、聚酯聚醚共混型PU树脂水门汀具有较低的聚合收缩率和良好的粘接性能,能够减少粘接界面的破坏和边缘微渗漏的发生。2、新型PU自粘接树脂水门汀具有良好的耐水解特性,优于商品组自粘接树脂水门汀;对牙釉质的选择性酸蚀可增强自粘接树脂水门汀的粘接性能,保持修复体系良好的边缘封闭效果和长期稳定性。3、DMAHDM能赋予PU树脂水门汀抗菌能力,极大的降低水门汀表面的细菌浓度和活性,从而提高粘接体系抵抗继发龋的能力。含3%DMAHDM的树脂水门汀具有最佳的综合性能。