目的:研究炎症相关因子Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核转录因子-kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-κB)在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾组织中的表达水平,并探讨IMN患者肾组织细胞中炎症因子与临床生化指标、24小时尿蛋白定量等的相关性,了解炎症在IMN发病过程中的临床意义。方法:本研究纳入于2021年3月至2022年3月在蚌埠医学院第一附属医院肾内科经肾活检初次诊断为IMN的患者45例为特发性膜性肾病组(IMN组),同期选取因肾挫伤、肾肿瘤或输尿管肿瘤等行肾脏切除留取健康肾脏组织20例为正常对照组(NC组)。收集两组一般临床资料及生化指NLRP3-mediated pyroptosis标并分析比较两组间差异性。采用免疫组化的方法分别检测炎症因子TLR4、NF-κB在IMNS63845半抑制浓度组与NC组肾组织细胞中的表达,并进行平均光密度值分析,比较两组间炎症因子的表达差异。根据Masson病理染色结果将IMN组分为纤维化组29例和无纤维化组16例,分析比较两组间表达的差异性。应用Pearson相关性分析两组炎症因子之间及其与临床指标间的相关性。结果:1.与NC组比较,IMN组患者24h尿蛋白定量、此网站总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清甘油三酯水平显著升高(P<0.01、P<0.05),血清白蛋白水平明显降低(P<0.01);IMN组患者血清肌酐、尿素氮、尿酸与NC组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。2.IMN组患者肾组织中TLR4、NF-κB的表达水平显著高于NC组(P<0.01)。IMN纤维化组TLR4、NF-κB表达明显强于IMN无纤维化组(P<0.05)。3.相关性分析结果:TLR4与NF-κB两者之间密切相关(P<0.01)。TLR4与血清白蛋白、高密度脂蛋白呈负相关(P<0.01),与24h尿蛋白定量、血清总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05、P<0.01)。NF-κB与血清白蛋白、高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05),与24h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05)。结论:1.IMN患者肾组织细胞炎症因子TLR4、NF-κB表达水平明显上调,引起肾组织细胞损伤,可能参与了IMN的发生、发展。2.IMN患者肾组织细胞的炎症通路表达可能参与肾组织间质纤维化的进展。3.蛋白尿、血脂等与IMN患者炎症反应密切相关。