目的 研究痰液白细胞介素-37(IL-37)、受体活性修饰蛋白-1(RAMP-1)、胸腺基质淋巴生成素(TSLP)与支气管哮喘(哮喘)急性发作关系及联合预测哮喘重度发作效能。方法选取2023年7—12月河北医科大学第二医院收治的哮喘临床缓解期患者109例，根据3个月内是否急性发作分为发作组和未发作组，比较2组患者基线资料及痰液IL-37、RAMP-1、TSLP水平，比较发作组不同发作程度患者痰液IL-37、RAMP-1、TSLP水平，Spearman分析痰液IL-37、RAMP-1、TSLP水平与发作程度相关性，随机森林模型对哮喘急性发作特征变量进行重要性排序和各相关变量的筛选，受试者工作特征曲线(ROC)分析痰液IL-37、RAMP-1、TSLP水平预测哮喘中度、重度急性发作的效能。结果 发作组37例，未发作组72例，发作组过去1年因急性发作住院患者占比及伴过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病、鼻窦炎、鼻息肉患者占比均明显高于未发作组(P均<0.05),痰液IL-37水平明显低于未发作组(P<0.05),痰液RAMP-1、TSLP水平均明显高于未发作组(P均<0.05)。发作组重度患者痰液IL-37水平明显低于轻度、中度患者(P均<0.05),中度患者明显SB203580生产商低于轻度患者(P<0D-Lin-MC3-DMA浓度.05);重度患者痰液RAMP-1、TSLP水平明显高于轻度、中度患者(P均<0.05),中度患者明显高于轻度患者(P<0.05)。相关性分析显示，痰液IL-37水平与哮喘发作程度呈负相关(r=-0.751,P<0.001),痰液RAMP-1、TSLP水平与哮喘发作程度呈正相关(r=-0.777,0.799,P均<0.001)。随机森林模型分析显示，哮喘急性发作特征变量重要性排序依次是TSLP、IL-37、RAMP-1、过去1年因急性发作住院、慢性阻塞性肺疾病、Safe biomedical applications过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉，当变量数为3时，袋外数据错误率最低，因此固定mtry=3,筛选出重要性排名前3的变量为TSLP、IL-37、RAMP-1;痰液IL-37、RAMP-1、TSLP水平联合预测中度、重度哮喘发作的曲线下面积(AUC)大于对应的单独指标，预测敏感度分别为83.33%和80.00%(P均<0.05),预测特异度分别为98.61%和98.61%(P均<0.05)。结论 痰液IL-37水平降低和RAMP-1、TSLP水平升高与哮喘急性发作及发作严重程度有关，联合检测可作为预测...