目的:观察总结终末期糖尿病肾病患者在胰肾联合移植术后糖皮质激素撤除的临床管理经验及临床疗效,评估术后激素撤除的安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月因终末期糖尿病肾病在广州医科大学附属第二医院器官移植中心行胰肾联合移植术的81例受者的临床资料,将术后3个月内完成糖皮质激素撤除的29例受者设为早期撤除组,同期22例在术后3-10个月内完成激素撤除的受者设为非早期撤除组,另将同期30例术后长期维持激素口服免疫抑制方案的受者设为维持组。总结各组围术期、随访期内免疫抑制方案、并发症发生情况及临床管理策略;比较各组移植肾、移植胰腺功能指标、并发症发生情况,评估激素撤除安全性。结果:所有受者术后均采用三联免疫抑制方案(他克莫司+麦考酚酸酯+强的松),经过严格的临床管理,完成激素撤除后,不增加他克莫司、麦考酚酸酯的使用剂量;三组他克莫司血药浓度不存在统计学差异。术后3个月内各组并发症的发生率不存在统计学差异,治疗后并发症均未进一步导致受者死亡及移植物丢失。在临床疗效及安全性方面,所有患者术后均完全摆脱外源性胰岛素依赖。在本研究终点,早期撤除组、非早期撤除组、维持组空腹血糖水平分别为(5.62±0.81)mmol/L、(5.72±0.87)mmol/L、(5.79±0.65)mmol/L(P=0.311),糖化血红蛋白、空腹C肽水平、血浆胰岛素水平、血淀粉酶及尿淀粉酶三组均不存在统计学差异。术后12月早期撤除组、非早期撤除组、维持组估epigenetic drug target算肾小球滤过率分别为(95.95±32.10)m L/min、(98.41±24.64)m L/min、(94.90±24.75)m L/min(P=0.596)。术后12月三组的血肌酐水平分别为(124.09±22.29)μmol/L、(125.31±28.43)μmol/L和(122.09±23.87)μmol/L(P=0.118)。术后12月尿蛋白阳性早期撤除组1例(3.4%),非早期撤除组2例(9.1%),维持组2例(6.7%)(P=0.848)。术后3个月后,早期撤除组、非早期撤除组和维持组感染发生率分别Colforsin采购为6.9%、15.4%和16.7%(P=0.378);排斥反应发生率分别为6.9%、4.5%和13.3%(P=0.613)。激素撤除后,早期撤除组发生1例移植胰腺排斥反应、1例移植肾排斥反应,治疗后排斥反应逆转,随访期内移植物功能稳定。结论:在进行严格的临床管理下,终末期糖尿病肾病患者在胰肾联合移植术后进行糖皮质激素撤除,无需增加抗排斥药物剂量即可维持移植物功能稳定。完成撤除激素后,不影响受者及移植物的存活率,对移植胰腺和移植肾功能无影响,不增加不良反应MC3 NMR的发生率,个体化的激素撤除是安全可行的。