目的 了解结核潜伏感染（LTBI）和活动性结核病（ATB）患者血浆外泌体差异mRNA表达，为鉴别诊断LTBI与ATB提供参考。方法 选择杭州师范大学附属医院确诊的ATB患者21例和LTBI患者16例，使用外泌体提取纯化试剂盒分离血浆外泌体，通过透射电镜观察其大小形态，采Lipid Biosynthesis用免疫印迹法鉴定；提取血浆外泌体总RNA进行高通量测序；鉴定差异表达mRNA，并进行基因本体论（GO）分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析；筛选差异表达倍数最大的mRNA，另选取ATB患者5例和LTBI患者3例，采用实时荧光定量PCR法进行临床样本验证。结果 高通量测序结果显示，与ATB患者比较，LTBI患者血浆外泌体有2 875个差异表达mRNA，其中1 873个表达下调，以M6PR的差异表达倍数最大；表达上调1 002个，以RGPD5的差异表达倍数最大。GO富集分析和KEGG通路分析结果显示，差异表达mRNA主要富集于丝氨酸蛋白激酶激活、rRNA结合等分子功Alpelisib配制能，以及人巨细胞病毒感染、胰腺癌、子宫内膜癌、胰岛素信号通路和FoxO信号通路等。临床样本验证结果显示，LTBI患者血浆外泌体M6PR相对表达量（0.954±0.212）较ATB患者（2.168±0.226）下调，RGPD5相对表达量（2.126±0.200）较ATB患者上调（0.5IDN-6556分子量88±0.129）（均P<0.05）。结论 LTBI患者和ATB患者血浆外泌体中mRNA表达存在差异，M6PR和RGPD5可考虑作为区分LTBI与ATB的潜在生物标志物。