研究背景与目的:肾移植术后腹泻是一种严重并发症,与移植物的存活和患者生存有关。而移植后腹泻的病因常常是不明确的,可能与受者肠道微生态的改变有关。本研究在肾移植受者长期服用免疫抑制药物的背景下,探索肾移植术后早期腹泻受者肠道菌群特点,为研究移植后腹泻的发生发展提供新的思路,进而为移植后腹泻的诊治提供证据参考。材料与方法:在2021年10月至2022年5月在四川省人民医院器官移植中心前瞻性地招募了40名接受同种异体肾移植受者并进行术后前三个月随访,其中腹泻组15人,非腹泻组25人。通过对115份粪便样本进行16S r RNA基因V4-V5区测序,分析腹泻组与非腹泻组肠道菌群组成、丰度、组间差异物种;分析腹泻组中高与低他克莫司谷浓度亚组中肠道菌群的变化特点;分析腹泻标本与腹泻后标本肠道菌群之间的变化特点;分析非腹泻组中连续三个月肠道菌群变化特点;最后对腹泻组与非腹泻组肠道菌群功能进行预测。结果:1.腹泻组与非腹泻组在β多样性上均有显著性差异,但在α多样性上无明显差异。2.线性判别分析效应大小(LEf Se)分析显示腹泻受者中消化链球菌科、毛螺菌科、毛螺菌属、罗姆布茨菌属以及脆弱拟杆菌种、回肠罗姆布茨菌种、组织消化链球菌种相对平均丰度显著降medication overuse headache低。3.腹泻组中他克莫司高浓度亚组粪便样本中UBA1819菌属、屎豆菌属、厌氧球菌属和Absiella＿argi菌种、粪副拟杆菌种、Blautia＿sp＿N6H1-15菌种相对平均丰度出现显著减少。4.与腹泻标本相比,腹泻后标本中罗斯氏菌属、罕见小球菌属、志贺埃希菌属、经黏液真杆菌属的相对平均丰度进一步减少。5.非腹泻组中罗斯氏点击此处菌属和拟杆菌属的相对平均丰度在术后前三个月中持续增加。6.预测宏基因组功能显示腹泻粪便样本中蔗糖和淀粉代谢、碳水化合物代谢、其他聚糖降解和氧化磷酸化等代谢途径显著减少。结论:本研究结果表明,肾移植术后早期腹泻受者肠道菌群发生紊乱PD-0332991试剂,并且可能通过影响受者肠道内短链脂肪酸的生产来间接参与移植后腹泻的发生。