目的 采用meta分析全面了Empagliflozin解艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂辅助治疗难治性抑郁症的安全性。方法 搜索艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂+口服抗抑郁药的随机对照试验，并进行multi-gene phylogeneticmeta分析。结果 最终5个随机对照试验，1 019例患者纳入研究。与对照组比较，试验组出现了更多的解离症状(RR=6.35,95%CI,2.84～14.23,P<0.000 01)、镇静(RR=5.47,95%CI,2.05～14.57,P=0.000 7)、嗜睡(RR=2.66,95%CI,1.30～5.44,P=0.007)、头痛(RR=1.38,95%CI,1.05～1.83,P=0.02)、眩晕(RR=5.87,95%CI,3.30～69.79,P<0.000 01)、头晕(RR=2.98,95%CI,1.33～6.68,P=0.008)、感觉迟钝(RR=10.25,95%CI,3.65～28.83,P<0.000 1)、焦虑(RR=2.01,95%CI,1.20～3.37,P=0.008)、感觉异常(RR=6.62,95%CI,2.75～15.98,P<0.000 1)、恶心(RR=4.05,95%CI,2.71～6.05,P<0.000 01)、味觉异常(RR=1.81,95%CI,1.35～2.42,P<0.000 1)。亚组分析显示，与对照组比较，CHIR-99021化学结构艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂28 mg组不良反应没有统计学意义；除了嗜睡、头痛、味觉异常以外，56,84 mg 2个亚组的不良反应有统计学意义。结论 艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂辅助治疗会增加患者不良反应，但是不良反应轻微。