目的:2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)与心房颤动(Atrial fibrillation,AF)的发生紧密联系,但其发病机制尚未明确。本研究将观察血清羧甲基赖氨酸(Carboxymethyl lysine,CML)及其受体半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)与T2DM合并AF的相关性,判断血清CML及其受体Gal-3在T2DM人群中新发房颤的诊断价值,继而及早发现并通过改变生活习惯等措施控制血清CML及其受体Gal-3的表达水平,为血清CML及Gal-3在T2DM合并AF患者中的作用增加理论参考资料。方法:采用横断面研究,收集2022年1月至2022年12月在扬州大学附属医院心内科及内分泌科住院的患者,分为AF组59例,T2DM组56例,T2DM合并AF组52例,以及同期体检中心健康人群对照组56例,应用双抗体夹心酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测血清CML及Gal-3水平,并比较四组间差异性。同时比较四组间临床基线资料、实验室生化指标及影像学相关指标的差异性。采用Spearman相关性分析血清CML及Gal-3与部分指标之间的相关性。用二元Logistic回归分析判断T2DM患者血清CML及其受体Gal-3是否为新发房颤的独立危险因素,计算受试者工作特征(ROC)和曲线下面积(Area under the curve,AUC)预测T2DM患者血清CML及Gal-3对AF的诊断价值。结果:CHA_2DS_2-VASc评分在T2DM合并AF组显著高于AF组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组间在糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、左心房直径(Left atrium diameter,LAD)及左、右房室沟心外膜脂肪(Epicardial adipose tissue,EAT)厚度以及血清CML、Gal-3之间进行比较,结果显示差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,T2DM合并AF组、AF组、T2DM组血清Gal-3及CML水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且T2DM合并AF组血清CML、Gal-3selleck水平显著高于AF组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清CML水平与血清Gal-3(r=0.4015,P<0.0001)、LAD(r=0.3163,P<0.0001)、Hb A1C(r=0.2849,P<0.0001)、左房室沟EAT厚度(r=0.3766,P<0.0001)及右房室沟EAT厚度(r=0.4026,P<0.0001)呈正相Terrestrial ecotoxicology关。血清Gal-3水平与LAD(r=0.4304,P<0.0001)、PS-341 IC50Hb A1C(r=0.3425,P<0.0001)、左房室沟EAT厚度(r=0.4217,P<0.0001)及右房室沟EAT厚度(r=0.4229,P<0.0001)同样存在正性相关关系。多元Logistic回归分析,结果示:与对照组相比,血清CML及其受体Gal-3是导致T2DM合并AF、AF及T2DM发生的共同危险因素。多因素Logistic回归分析,结果表明血清CML及其受体Gal-3是T2DM患者中发生AF的独立危险因素。建立ROC曲线计算AUC,CML及Gal-3在单独诊断T2DM合并AF的AUC为0.863及0.845(P<0.001);将血清CML联合Gal-3用于诊断T2DM合并AF的AUC为0.952(95%CI:0.918-0.986,P<0.001)。结论:1.血清CML及其受体Gal-3在AF、T2DM及T2DM合并AF中表达显著升高,且在T2DM合并AF患者中表达最高。2.血清CML及其受体Gal-3分别与LAD、Hb A1c及左、右房室沟EAT厚度呈正相关,且血清CML与Gal-3之间也呈正相关。3.血清CML及其受体Gal-3是T2DM患者中发生AF的独立危险因素,可能在T2DM患者中参与AF的发生。4.在T2DM人群中,血清CML及其受体Gal-3单独及联合诊断AF有较好的诊断价值,日后可能成为早期识别AF及新的治疗靶点的生物标志物。