超声心肌做功技术评估不同化疗方案乳腺癌患者心肌损害的研究

目的:超声心肌做功(Myocardial work,MW)技术对含蒽环类不同化疗方案作用于乳腺癌(Breast cancer,BC)患者左心室(Left ventricle,LV)心肌损害的情况展开评估,对比各化疗方案对BC患者的LV心肌损害的影响状况,为临床选择治疗方案提供依据。资料及方法:选取2022年6月至2022年12月于南昌大学第二附属医院治疗的69例乳腺癌患者,全部接受联合化疗治疗方案。基于化疗方案将BC患者划分成2组,分别采用AC化疗方案[表柔比星(Epirubicin,EPI)100 mg/m~2+环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)600 mg/m~2,一周期为21d,合计进行4个周期的干预]、TAC化疗方案[多西他赛(Docetaxel,DTX)75mg/m~2,多柔比星(Doxorubicin,DOX)50mg/m~2,Hydroxyapatite bioactive matrixCTX 500mg/m~2,一周期为21d,合计进行6个周期],30例健康女性作为正常组,所有研究对象在化疗前(T0),治疗2个周期后(T1)、和4个周期后(T2)均接受评估心脏结构及功能,如实验室检查、经胸超声心动图等,描述患者治疗前及治疗后常规超声心动图参数,心肌做功参数及其变化趋势,探讨各化疗方案对心肌损害的影响以及不同化疗方案对心肌损害影响区别。结果:1、3组研究对象组内和组间比较,在心率(Heart rate,HR)、2D左室射血分数(Left ventricular eject fraction,2D-LVEF)左心室舒张末期内径(Left ventricular internal diameter at end-diastole,LVIDd)、左室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVIDs)、左心房(Left atrium,LA)和左心室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)差异均无统计学意义(P>0.05)。T0和T1期间,对3组研究对象3D-LVEF水平进行比较,结果表明差异无统计学意义(P>0.05);而3D-LVEF相比于T0与T1时,TAC组在T2时的水平明显偏低(P<0.05),且T2时,TAC组的3D-LVEF水平获悉更多efficiency,GWE)、整体无效功(Global wasted work,GWW)、整体做功指数(Global work index,GWI)与整体有效功(Global coRAD001价格nstructive work,GCW)对比3组受试对象发现差异无统计学意义(均P>0.05);T1和T2时,TAC组的GLS、GWI、GCW和GWE指标水平AC组>正常组(P<0.05)。3、组内比较发现,在GLS、GWI、GCW和GWE参数,TAC组和AC组均存在T2T1>T0(P<0.05)。结论:1、TAC化疗方案及AC化疗方案均可导致心肌损害,且TAC化疗方案较AC化疗方案更显著。2、TAC及AC组随化疗时间延长心肌损害随之持续加重。