目的探讨影像学检查内乳淋巴结(IMN)阴性的乳腺癌患者IMN转移的独立危险因素和术前IMN转移风险评估方法, 以指导不同IMN转移风险分层患者的内乳淋巴引流区放疗。方法 2012年1月至2019年Broken intramedually nail10月山东省肿瘤医院手术治疗的301例乳腺癌患者, 术前CT和MRI均显示无IMN转移且行内乳前哨淋巴结活检和(或)内乳淋巴结清扫, 回顾性分析其临床病理资料。通过单因素分析和多因素logistic回归分析明确IMN转移的独立危险因素, 利用IMN转移的独立危险因素对患者进行IMN转移风险分层。结果 301例患者中, 43例检出IMN转移, IMN转移率为14.3%。单因素分析显示, 脉管瘤栓、孕激素受体(PR)表达状态、T分期和N分期与IMN转移有关(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示, 肿瘤位于内侧象限、PR阳性、腋窝淋巴结转移是IMN转移的独立危险因素(均P0.05)。按照患者存在独立危险因素的情况进行IMN转移风险评估:有0个危险因素为低危组, 有1个危险因素为中危组, 同时有2～3个危险因素为高危组。按照此评估标准, 将301例乳腺癌患者分为低危组(有0个危险因素)、中危组(有1个危险因素)、高危组(有2～3个危险因素), IMN转移率分别为0(0/34)、4.3%(6/140)和29.Trichostatin A分子量1%(37/127)。结论根据肿瘤位于内侧象限、PR阳性、腋窝淋巴结转移这3项乳腺癌患者IMN转移的独立危险因素进行IMN转移的风险分层,IDN-6556 可以指导乳腺癌初诊患者内乳淋巴引流区放疗。对于N1患者, 伴原发肿瘤位于内侧象限和(或)PR阳性时, 强烈建议进行内乳淋巴引流区放疗。