表柔比星、吉西他滨及吡柔比星膀胱灌注影响NMIBC复发及进展的疗效观察

目的:比较表柔比星、吉西他滨、吡柔比星等不同膀胱灌注方案,影响NMIBC的疗效及术后肿瘤复发、进展及不良反应情况,指导并优化临床治疗方案。方法:(1)选取海南医学院第一附属医院及万宁市人民医院2015年5月~2020年5月收治的病理确诊NMIBC中、高危患者315例。(2)按照不同灌注方式分为表柔比星组(中危51例、高危51例)、吉西他滨组(中危51例、高危55例)、吡柔比星组(中危52例、高危55例)。(3)收集患者年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤分级、肿瘤分期、膀胱灌注后有无发热、血尿、胃肠道反应等一般病历资料。(4)χ~2检验比较病历资料及复发率差异;Kaplan-Meier绘制生存曲线,Log-rank比较生存曲线差异;Logistic回归分析影响肿瘤复发的危险因素。结果:(1)3组患者一般病历资料均无统计学差异(P>0.05);(2)中危NMIBC患者1年及2年肿瘤复发率均无统计学差异(P>0.05);immunity cytokine高危NMIBC中,吉西他滨组1年及2年肿瘤复发率均显著低于吡柔比星组(P<0.05),其他组间均无统计学差异(P>0.05)。(3)中危NMIBC2年无复发生存曲线无统计学差异(P>0.05)GSK1349572研究购买;高危NMIBC中,吉西他滨组2年无复发生存曲线显著高于表柔比星组及吡柔比星组(P<0.05),其他组间无统计学差异(P>0.05)。(4)膀胱灌注过程中3组间不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。(5)年龄、肿瘤分期分别是中危及高危NMIBC复发的危险因素,均呈正相关(P<0.05)。结论:(1)高危NMIBC中,吉西他滨膀胱灌注治疗的2年无复发生存率高于吡柔比星及S63845半抑制浓度表柔比星,而且复发率较低,为首选治疗方法。(2)年龄、肿瘤分期是影响NMIBC复发的危险因素,而且呈正相关。