血清铁蛋白与急性心肌梗死关系研究的meta分析

目的:探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是否存在某种关系,为血清铁蛋白水平在临床中应用提供一定的依据。方法:检索中国知网、万方数据库和Pub Med等,每个数据库检索内容均为2013年02月至2023年02月之间收录的关于血清铁蛋白与急性心肌梗死关系研究的相关文献,由两名专业研究人员进行文献的筛选和数据的提取,采用Rev Man5.3中的标准化均数差(Standardized mean difference,SMD)进行汇总分析,用I~2检验进行研究间异质性分析,通过亚组分析、敏感性分析寻找异质性来源,最后通过漏斗图发表偏倚检验判断是否存在发表偏倚的风险。结果:最终纳入7篇文献,急性心肌梗死组554例,对照组578例。对7篇文献进行质量评价,结果较好。将纳入文献分为Wadhwa A、Lqbal、Shipra、冯逸平、钟祥旭、Ramesh、刘小锦七个组www.selleck.cn/products/iacs-010759-iacs-10759,其血Eus-guided biopsy清铁蛋白水平分别为:急性心肌梗死组(279.33±46.69、158.70±136.70、268.43±30.17、237.60±45.70、250.30±75.30、264.20±40.60、317.80±174.59ug/l);对照组(245.15±56.94、87.10±74.70、110.96±56.59、171.50±48.40、197.30±113.70、225.51±45.35、202.00±107.70ug/l),由纳入文献基本特征可见,血清铁蛋白水平在急性心肌梗死组中均明显高于对照组。由于急性心肌梗死组和对照组使用不同的单位测量量表,故采用SMD进行的研究平均值的汇总分析。统计分析采用Rev Man5.3软件进行合并分析。首先进行异质性检验,结果为:平均标准化均数差为1.16(95%CI,0.66-1.67);异质性检验结果(Heterogeneity):Chi~2=84.92,P=0.00001<0.05,I~2=93%>50%(选用随机效应模型),故存在异质性;效应检验结果(Test selleckchem PLX-4720for overall effect):P<0.00001,故有统计学意义。其次进行亚组分析,最终得出年龄及地区均可作为异质性来源。再进行敏感性分析,逐一将某项研究排除在外,将剩余研究进行meta分析,其SMD及95%CI未见明显变化,则表明研究结果相对稳定。最后进行发表偏倚检验,漏斗图提示存在发表偏倚的风险,通过逐一剔除得出Shipra组引起发表偏倚,仔细阅读文献发现该文主要未考虑AMI严重程度所致,其余各项研究分布大致正常。结论:Meta分析结果表明,急性心肌梗死患者的血清铁蛋白水平高于对照组,血清铁蛋白水平越高,发生急性心肌梗死的可能性越大,其临床应用价值需要再进行大样本研究来证实。