延长美罗培南输注时间对老年脓毒症患者预后的影响

目的 分析延长美罗培南输注时间对老年脓毒症患者预后的影响。方法 将111例老年脓毒症患者随机分为对照组55例和观察组56例。2组患者均给予美罗培南0.5 g静脉输注,对照组在30 min内输注完毕,观察组在60 min内输注完毕。比较2组患者临床指标水平、不良反应及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。根据院内21 d生存情况,将1MS-275 MW11例患者分为存活组88例和死亡组23例,采用二元Logistics回归模型分析影响老年脓毒症患者预后的因素。分析不同美罗培南输注时间与老年脓毒症患者预后的联系。结果 观察组抗生素使用时间、重症监护室(ICU)住院时间分别为(8.31±2.01)、(9.14±1.89) d,短于对照组的(11.02±1.49)、(11.06±2.01) d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为5.4%(3/56),对照组为7.3%(4/55),差异无统计学意义(P=0.678)。观察组MODS发生率为17.9%(10/56),低于对照组的34.5%(19/55),差异有统计学意义(P<0.05)。111例患者中,院内21 d存活88例,死亡23例,病死率为20.7%。与存活组相比,死亡组血小板减少、乳酸增高、美罗培南输注时间为30 mRSL3in的患者比率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示,血小板减少、乳酸增高、美罗High-risk cytogenetics培南输注时间(30 min)是老年脓毒症患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 将美罗培南输注时间延长至60 min可提高老年脓毒症患者康复效率,降低MODS发生率及预后不良的风险。