解毒生髓方治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:骨髓增生异常综合征(MDS)是一种由造血干细胞(HSCs)进行性获得性体细胞突变驱动的恶性克隆性Docetaxel IC50血液病,由于骨髓出现一系或多系病理性造血而具有贫血、发热、感染及出血倾向的临床症状。MDS是一种公认的难治性恶性血液疾病,有较高的白血病转化风险,但是目前仍缺乏特异的治疗手段,而中医药干预因其良好的疗效越来越受到重视与认可。本研究旨在Adherencia a la medicación对解毒生髓方联合地西他滨治疗中、高危MDS患者的临床疗效进行观察和评价,以期探索中西医结合疗法在MDS治疗中的潜在价值。方法:通过随机对照临床试验方法,将50例入组患者按随机数字表法均分为治疗组和对照组,每组25人。治疗组采用中西医结合疗法,对照组单用西药治疗,经过4周期的治疗后进行疗效评价。内容:选取50例就诊于潍坊市中医院肿瘤诊疗中心的IPSS-R较高危(中危、高危、极高危)MDS住院患者,对照组单独使用地西他滨去甲基化治疗,治疗组在此基础上加服中药解毒生髓方。完成4个周期的治疗后,对两组患者的总有效率,西医评价指标,中医证候评分,出血、出血及感染情况,生活质量卡氏评分(KPS)以及不良反应进行评价与比较分析,以探寻解毒生髓方治疗中、高危MDS的临床疗效。结果:两组患者入组时的基线数据如年龄寻找更多、性别、疾病分型、危度分层以及疗效观察指标,例如血常规、骨髓原始细胞比例等,经统计学检验两组基线数据不具有统计学差异,均具有可比性(P>0.05)。经过4周期的治疗后,两组患者的总有效率未见统计学差异(P>0.05)。从具体的疗效指标来看,治疗组患者在中性粒细胞绝对值和血红蛋白较对照组升高具有统计学差异(P<0.05),在血小板计数、骨髓原始细胞比例的改善方面两组之间比较疗效差别不明显(P>0.05)。治疗组在中医证候积分及中医证候疗效方面相较于对照组具有明显改善(P<0.05)。在并发症方面,治疗组的红细胞输注量相较于对照组减少,且具有统计学意义(P<0.05),在出血和感染方面无统计学意义(P>0.05)。在安全性方面解毒生髓方表现良好,两组患者发生的不良反应均较轻,经统计学检验无显著差异(P>0.05)。结论:本临床研究证实解毒生髓方能明显改善中、高危MDS患者的临床症状,在一定程度上改善造血状态,提高生活质量,治疗费用低廉,服用方便,且无明显不良反应,耐受性好,体现出中西医联合应用治疗MDS的优势,为中、高危MDS患者的中医治疗提供了参考。