固本益肾方对CKD 4~5期脾肾气虚兼湿热血瘀证非透析患者肾功能的影响

目的:观察固本益肾方对慢性肾脏病4~5期脾肾气虚兼湿热血瘀证非透析患者肾功能的影响,评价其临床疗效。方法:选择2021年selleck产品11月至2022年12月符合纳入标准的CKD 4~5期脾肾气虚兼湿热血瘀证非透析患者共计70例。采用随机对照方法,将其分为对照组与治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+固本益肾方加减。疗程12周,分别观察治疗前后中医证候积分、中医证候总疗效、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、24h尿蛋白定量(UTP)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)等相关指标的变化。结果:两组患者均治疗12周,见:(1)在纳入患者中,脾肾气虚兼湿热证占比41.79%,兼血瘀证占比37.31%,兼湿热血瘀证占比20.90%。(2)Laboratory Fume Hoods治疗后两组中医证候积分均较前减低。治疗4周后,两组脾肾气虚兼湿热血瘀证证候积分下降较治疗前有统计学意义(P<0.05);治疗8周后治疗组、对照组三组兼证证候积分均较前降低(P<0.05),且治疗组脾肾气虚兼血瘀证证候积分低于对照组(P<0.05);治疗12周后证候积分比较,治疗组、对照组三组兼证证候积分均较前降低(P<0.05),且治疗组三兼证证候积分均低于对照组(P<0.05)。(3)两组中医证候总有效率治疗组为91.18%,明显高于对照组69.70%(P<0.05)。(4)两组组内治疗后Scr、BUN、Cys-CLaduviglusib研究购买、ACR、UTP、β2-MG、UNAG等指标均下降,e GFR升高,但两组Scr、ACR、UTP、UNAG下降以及治疗组BUN下降有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,ACR、UNAG差异有统计学意义,且治疗组优于对照组。(5)两组组内治疗后SUA、TC等指标均下降,Hb升高,FPG、TG变化不明显,且两组SUA下降以及治疗组TC下降有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较各指标变化不明显,差异无统计学意义。结论:固本益肾方可改善CKD 4~5期脾肾气虚兼湿热血瘀证非透析患者的中医证候积分,改善肾功能相关指标,改善危险因素相关指标,有一定临床疗效且安全。