孢子丝菌病是由孢子丝菌复合体感染皮肤、皮下组织、黏膜及淋巴、内脏系统所引起的亚急性和慢性感染性疾病,主要累及手足、四肢、面部等暴露部位。目前引起我国人类孢子丝菌病的主要为球形孢子丝菌Sporothrix globosa。本次报告1例右面部孢子丝菌病。患者男,56岁,因”右面部红斑、结节1年,加重2月”就诊。入院前1年,患者右面部一绿豆至豌豆大小红斑,触之皮下结节感当地就诊,诊断不详,先后予以”切开引流、复方多粘菌素B软膏、康海冰磺Pexidartinib使用方法乳膏、异维A酸软胶囊”治疗后,无明显减轻。查体:右面部鸡蛋大小红斑,边界不清,表面凹凸不平,可见黑色痂壳覆盖,触之皮下结节感。切取皮下结节处皮损行皮肤病理活检示:”右下颌”:表皮大致正常,真皮中深层弥漫性混合炎细胞浸润,可见中性粒细胞小脓肿、上皮样细胞肉芽肿及大量淋巴细胞、多核巨细胞浸润。组织病理PAS、六胺银、抗酸染色均为阴性。完善病理组织钙荧光白染色可见可见亮蓝色孢子,同时将所切取组织行送病原微生物高通量基因检测,结果显示:球形孢子丝菌S. globosa,此外Adavosertib体内,将部分切取组织接种于沙堡培养基28℃培养7天可见黑色菌落长出,同时于37℃和28℃环境下分别进行小培养,28℃环境下可见菌丝纤细,分生孢子球形,合轴分布,形成梅花样,37℃环境下可见大量球形孢子,部分短粗状菌丝,培养菌落经分子生物学鉴定为球形孢子丝菌。同时,在皮肤镜下可以观察到皮损区域”黑红点征”,针尖挑取”黑红点征”行真菌培养并分子鉴定也提示球形孢子丝菌S. globosa,将”黑红点征”标本做扫描电镜观察,发现酵母细胞。患者采用口human respiratory microbiome服伊曲康唑、外用萘替芬酮康唑乳膏联合热疗治疗,成功地治愈。在治疗过程中,皮肤镜观察到患者”黑红点征”逐渐消失。