目的 观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后给予五参汤加减治疗对患者心功能、血液流变学的影响。方法 选取2020年4月—2022年5月我院收治的进行PCI治疗的急性心肌梗死患者88例，随机分为对照组(44例，术后常规西药治疗)、五参汤组(44例，术后常规西药+五参汤加减治疗),测量比较两组患者治疗前后血液流变学、心功能、血清炎性因子、氧化应激指标，记录心血管不良事件及不良反应发生情况。结果 治疗后五参汤组3项血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05);治疗后五参汤组C-Dromedary camels反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后五参汤组血清MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗后五参汤组左心VE-822分子量室射血分数(LVEF)显著高于对照组，左心室收缩末期内径(LVESD)显著低于对照组(P<0.05);五参汤组心血管不良事件发生率显著低于对照组(PMLN8237试剂<0.05);不良反应发生率对比，五参汤组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论 五参汤加减用于急性心肌梗死PCI术后治疗可显著改善患者血液流变学及心功能，降低PCI术后MACE发生率，给药安全性高，其生效机制可能与下调炎性因子，减轻氧化应激反应有关。