目的：探讨超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平与微血管并发症的关系。方法：选取2017年8月至2020年2月该院内分泌科住院的超重或肥胖T2DM患者378例，根据血清FGF21水平分为低FGF21组（＜298 ng/mL）、中FGF21组（298?419 ng/mL）和高FGF21组（＞419 ng/mL），每组126例。分析2组患者血清FGF21水平与体重指数(BMI)、T2DM病程、糖化血红蛋白（HbAlc)、三酰甘油 (TG)、空腹血清C肽(FCP)、尿清蛋白肌酐比值(UACR)、胰岛素抵抗AZD6738 IC50指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肾小球滤过率估计值（eGFR），以及糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网此网站膜病变(DR)的相关性，预测血清FGF21水平对DN和DR的诊断价值。结果：低、中、高FGF21组患者BMI、T2DM病程、HbAlc、TG、FCP、UACR、HOMA-IR、CWatson for OncologyRP，以及DN和DR患病率依次增加，HDL-C和eGFR下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。FGF21水平与BMI、T2DM病程、HbAlc、TG、FCP、UACR、HOMA-IR、CRP均呈明显正相关，与HDL-C、eGFR均呈明显负相关，差异均有统计学意义（P<0.05）。随FGF21水平增加，DN高分期和DR高分级比例越大，差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM病程、HbAlc、TG、UACR、FGF21均是导致DN和DR发生的独立危险因素，HDL-C则是DN和DR发生的保护因素，差异均有统计学意义(P<0.05)。血清FGF21水平诊断DN和DR的受试者工作特征曲线下面积分别为0.883、0.899，最佳临界值分别为456.51、450.00 ng/mL，灵敏度分别为83.1%、84.1%，特异度分别为95.3%、95.2%。结论：DN和DR患者血清FGF21水平均升高，血清FGF21水平是DN和DR的独立危险因素，可能参与了二者的发病和进展，有望作为潜在的生物学诊断指标。