目的 探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)对前哨淋巴结（SLN）与非前此网站哨淋巴结（NSLN）的影响及前哨淋巴结活检（SLNB）的可行性。方法 对2019年1月-2021年12月在天水市第一人民医院治疗的155例原发性乳腺癌患者进行6周期NAC，选取NAC后临床检查腋窝淋巴结无肿大的患者25例，行腋窝SLNB后再行改良根治术，分析原发肿瘤、腋窝淋巴结变化、雌激素受体（ER）、细胞增殖相关抗原（Ki-67）表达及淋巴结转移情况。结果 25例患者中SLN转移9例，原发肿瘤缩小率、MP分级、Ki-67表达情况均与SLN转移相关（P<0.05）;SLN转移和ER表达情况不相关（P=0.229）。NSLN转移与化疗及肿瘤分子特征不相关。结论 临床评价腋窝淋巴结阴性（cN0）患greenhouse bio-test者NAC后行SLNB安全，cN1患者NAC后行SLNB需谨慎，NAC对淋巴结跳跃式转移作用有限，对于ER和Ki-67同时高表达、化疗疗效确认细节差的患者全腋窝清扫是最佳方法。