目的 分析分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)/无RAD001 molecular weight翅型MMTV整合位点家族成员5a(Wnt5a)在人心外膜脂肪组织(EAT)中的表达及其与冠心病(CHD)的关系。方法 选取2017年4月—2020年4月于平顶山市第二人民医院诊治的CHD病人Ferrostatin-1作用179例和同期行瓣膜置换术的非CHD病人101例，收集研究对象临床资料、血管造影检查结果、EAT标本。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测EAT中Sfrp5、Wnt5a表达水平，分析Sfrp5/Wnt5a在CHD发生和病情进展中的临床意义。结果 CHD组体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Wnt5a高于非CHD组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(APN)、Sfrp5、Sfrp5/Wnt5a低于非CHD组，差异有统计otitis media学意义(P<0.05)。Sfrp5与HDL-C、APN呈正相关，与收缩压、舒张压、高血压比例呈负相关(P<0.01);Wnt5a与HDL-C、APN呈负相关(P<0.01);Sfrp5/Wnt5a与HDL-C、APN呈正相关(P<0.05),与收缩压、舒张压、高血压比例呈负相关(P<0.01);Sfrp5与Wnt5a呈负相关(P<0.05)。Sfrp5、Sfrp5/Wnt5a是CHD的保护因素(P<0.05),Wnt5a为危险因素(P<0.05)。血管造影检查确定179例CHD病人Gensini积分轻度31例，中度57例，重度91例；冠状动脉节段权重(CAGE)≥20组82例，CAGE≥50组97例。轻度组、中度组、重度组Sfrp5、Wnt5a比较差异有统计学意义(P<0.05);CAGE≥50组和CAGE≥20组Sfrp5、Wnt5a比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD病人EAT中Sfrp5降低，Wnt5a升高，Sfrp5为CHD发生和病情进展的保护因素，Wnt5a为危险因素，Sfrp5/Wnt5a保持平衡可能有助于调节机体糖脂代谢功能。