目的 探讨奴卡菌致脑脓肿临床特征及诊断要点，为奴卡菌所致颅内感染的诊治提供临床依据。方法 选取1例于海南医学院第二附属医院确诊的奴卡菌肺病伴脑脓肿病例，分析其临床表现、脑脊液特点、肺部及头颅影像学特征、治疗方案，总结诊疗经验。结果 患者为老年女性，糖尿病基础，咳嗽为首发症状，一般抗感染及抗结核效果差，病情进展出现肢体乏力，继而出现意识障碍、昏迷。脑脊液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶未见异常，脑脊液压力、蛋白、白细胞高，以多个核细胞升高为主，脑Gefitinib化学结构脊液糖、氯化物在病程初期未见明显异常，病程后期则明显下降。脑脊液宏基因组检测提示亚洲奴卡菌，种特异序列数537。肺部CT提示右肺渗出、脓肿、空洞。头颅MRI平扫+增强提示双侧大脑半球散在多发脓肿，脓肿大小不一，呈环形强化，周围广泛水肿，脑室受压。应MAPK抑制剂用美罗培南、利奈唑胺、复方磺胺甲恶唑片治疗后脑脊液的压力、蛋白、白细胞计数较前恢复、肺部及颅内病变吸收好转。结论 奴卡菌脑脓肿与结核脑相似，对合并糖尿病的颅内感染应警惕奴卡菌可能，脑脊液宏基因组检测有助于明确诊断。奴卡菌脑脓肿致死率、致残率Chromatography Equipment高，早诊断、早联合治疗可改善预后。