急性脑梗死患者颅内侧支循环形成影响因素的模型构建及分析

目的 分析急性脑梗死(ACI)患者颅内侧支循环形成的影响因素并构建风险因素模型。方法 纳入2020年7月至2021年12月该院收治的ACI患者100例进行研究,根据患者颅内侧支循环形成情况将患者分为无侧支循环组(34例)、侧支循oxalic acid biogenesis环组(66例)。回顾性收集所有患者临床资料。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析法分析ACI患者无侧支循环的影响因素,建立风险因素模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析风险因素模型对ACI患者无颅内侧支循环的预测价值。结果 多因素Logistic分析结果显示,合并高血压、有吸烟史、血清同型半胱氨酸(Hcy)、全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR),血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平升高为ACI患者无颅内SB431542 IC50侧支循环的危险因素(OR=1.929、2.361、2.382、2.375、2.275、2.GNE-140试剂022,均P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平升高为ACI患者无颅内侧支循环的保护因素(OR=0.446、0.517,均P<0.05)。将上述因素纳入风险因素模型:logit(P)=-15.173+高血压×0.657+吸烟史×0.859-HDLC×0.807+Hcy×0.868+NLR×0.865+PLR×0.822-bFGF×0.659+NSE×0.704,绘制ROC曲线。结果显示,当logit(P)>15.46时,曲线下面积(AUC)为0.883,诊断灵敏度88.0%、特异度为80.0%。结论 ACI患者颅内侧支循环无法建立与高血压、有吸烟史、血清Hcy、NSE水平升高,全血NLR、PLR水平升高,血清HDL-C、bFGF水平降低密切相关,据此建立风险因素模型预测ACI患者无颅内侧支循环价值较高,临床可对高危患者采取相应干预策略,以改善其预后。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(6):13-17]