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目的 观察集束化护理模式对脑出血手术患者术后下肢深静脉血栓的预防作用。方法 选择厦门大学附属第一医院杏林分院2022年7月—2023年7月收治的76例脑出血手术患者为研究对象，通过奇偶法将患者随机均分为对照组与实验组，各38例。对照组实施常规护selleckchem Berzosertib理模式，实验组实施集束化护理模式，比较2种不同护理模式对下肢深静脉血栓发生的预防作用。结果 护理后，2组患者焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分均比护理RAD001抑制剂前低，且实验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，2组患者双下肢深静脉最大血流速度比护理前显著提升，且实验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，2组患者双下肢周径差比护理前均降低，且实验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，2组Fugl-Meyer运动功能评分量表（Fugl-Meyer motor function assessment,Tubing bioreactorsFMA）各维度评分及总分比护理前低，且实验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者并发症总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑出血手术患者实施集束化护理模式，与常规护理模式比较，可有效改善凝血功能以及双下肢静脉血液循环，预防双下肢肿胀，促进运动能力提升，预防下肢深静脉血栓等并发症发生。

荷斯坦牛生长速度快、肥育性能好,拥有生产高档牛肉的遗传潜能。利用奶公牛生产牛肉是肉牛产业的重要补充,也是牛肉重要来源之一。在美国、欧洲等肉牛产业发达的国家,重视利用荷斯坦阉牛生产高档牛肉,满足消费者对高档牛肉的需求。因此,解析荷斯坦阉牛生长及其脂肪沉积的调控机理对我国奶公牛遗传资源利用和高效品质化生产具有重要意义。本论文研究随机选取9头初始体重为341.41±4.04 kg的荷斯坦公牛和9头初始体重为345.13±6.89 kg的荷斯坦阉牛(2月龄公牛去势),分为公牛组和阉牛组两个处理组,开展了预试期为30 d,正试期为270 d的育肥试验。育肥试验结束后,进行了去势对荷斯坦奶公牛血清与肌肉生化指标和脂类代谢相关酶等的影响研究,并运用宏基因组、代谢组以及转录组学技术分别分析了瘤胃内容物微生物和代谢物的组成与功能,血清代谢物组成与代谢通路,以及瘤胃上皮组织差异表达基因和功能等内容。研究结果如下:(1)与公牛组相比,阉牛组的体重(BW)和平均日增重(ADG)分别降低了12.0%和25.7%(P<0.05);肌肉大理石花纹评分和肌内脂肪的含量分别提高了83.3%和35.6%(P<0.05)。(2)与公牛组相比,阉牛组血清中睾酮、甲状腺素、生长激素和瘦素的浓度显著降低(P<0.05),而生长抑素的浓度、葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸的含量以及脂肪酸合成酶的活性显著提高(P<0.05)。阉牛组肌肉中葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇和磷脂的含量以及脂肪酸合成酶的活性显著提高(P<0.05)。(3)与公牛组相比,阉牛组血清中睾酮、生长激素和瘦素浓度的降低以及生长抑素浓度的升高,降低了瘤胃中Lachnospiraceae＿bacterium＿NE2001、Ruminococcaceae＿bacterium＿KH2T8和Treponema＿bryantii的相对丰度,提高了Bacteroidetes＿bacterium＿HGW-Bacteroidetes-1、Methanobrevibacter＿millerae和Prevotella＿sp.＿CAG:617的相对丰度。阉牛组瘤胃内容物中挥发性脂肪酸的浓度以及消化酶的活性显著降低(P<0.05);同时,瘤胃微生物群落功能中,参与编码葡萄糖醛酸酶的GH115和GH154家族基因丰度显著降低(P<0.05),而且瘤胃内容物中的硫胺素和4-吡哆酸的浓度降低,进而导致干物质采食量(DMI)降低,最终降低了阉牛的ADG。另外,阉牛组瘤胃内容物中α-淀粉酶和脂肪酶的活性显著升高(P<0.05),且瘤胃微生物群落功能中,脂肪酸生物合成途径显著富集,参与编码糖苷酶的GH92和GH29家族基因丰度显著升高(P<0.05);阉牛组瘤胃内容物中异亮氨酸、LPC(0:0/20:3)和LPC(20:3/0:0)的浓度升高,以及鞘脂代谢、果糖和甘露糖代谢通路显著富集(P<0.05),最终促进阉牛肌内脂肪沉积。相关性分析表明,4-吡哆酸与Prevotella＿sp.＿CAG:617呈显著负相关,与Ruminococcaceae＿bacterium＿KH2T8呈显著正相关。异亮selleck ZD1839氨酸与Ruminococcaceae＿Medicine historybacterium＿KH2T8呈显著负相关。(4)在公牛组与阉牛组瘤胃上皮组织中共检测到15,525个表达基因,筛选出277个差异表达基因(DEGs),上调76个DEGs,下调201个DEGs。其中,上调的APOA4、FABP1基因以及下调的SORBS1、FADS2、CPT1B基因参与PPAR信号通路调控上皮组织能量代谢和脂质代谢,而上调的SLC22A1和SLC9A3基因参与转运短链脂肪酸、LPC(0:0/20:3)和LPC(20:3/0:0)。因此,上述瘤胃上皮差异表达基因对阉牛机体脂肪沉积起到了调控作用。(5)与公牛组相比,阉牛组血清中十六烷酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸和甘油磷脂类的浓度升高,表明宿主脂肪酸代谢功能增强,促进阉牛肌内脂肪沉积;同时,N-乙酰-L-谷氨酰胺的浓度降低,进而导致DMI降低,最终降低了阉牛的ADG。而且通过相关性分析表明,Prevotella＿sp.＿CAG:617与十六烷酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸呈显著正相关,与N-乙酰-L-谷氨酰胺呈显著负相关。综上所述,通过对阉牛的生长性能和肌内脂肪沉积的研究,发现阉MCC950生产商牛的生长性能降低,但肌内脂肪沉积明显。结合宏基因组、代谢组和转录组学技术联合分析发现,阉牛组血清中生长激素浓度的降低,降低了阉牛瘤胃中Ruminococcaceae＿bacterium＿KH2T8的相对丰度,进而使得瘤胃中纤维素酶和β-葡萄糖苷酶的活性及4-吡哆酸的浓度降低;同时,瘤胃上皮SLC6A17的表达以及血清中N-乙酰-L-谷氨酰胺的浓度降低,导致DMI降低,最终降低了阉牛的ADG。另外,阉牛组血清中睾酮激素浓度的降低,引起瘤胃中Prevotella＿sp.＿CAG:617的相对丰度提高,从而提高了瘤胃内容物中α-淀粉酶和脂肪酶的活性,并上调了瘤胃上皮SLC22A1的表达,促进瘤胃内容物中LPC(0:0/20:3)和LPC(20:3/0:0)经瘤胃上皮转运进入血液,进而提高了肌肉中甘油三酯、总胆固醇和磷脂的含量,最终促进肌内脂肪沉积。以上研究结果对于解析阉牛生长性能和肌内脂肪沉积特性的调控机理提供了重要理论基础,并为奶公牛种质资源的利用和高效品质化生产提供了科学依据。

目的 探讨混合痔患者行外剥内扎术后并发肛缘水肿的影响因素并构建个体化列线图预测模型。方法 选择2023年1月—2024年2月Physiology based biokinetic model在本院进行外剥内扎术治疗的202例混合痔患者为研究对象，根据患者是否并发肛缘水肿分为肛缘水肿组（62例）与无肛缘水肿组（140例）两组。分析两组患者的临床资料，对其进行单因素分析、ROC曲线分析及二元logistic回归分析，R语言软件4.0“rms”包构建个体GSK J4化列线图预测模型，Bootstrap法自抽样1000次进行模型内部验证，经Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估个体化列线图预测模型的拟合度及校准度，通过决策曲线评估个体化列线图预测模型的临床适用性。结果 202例行外剥内扎术的混合痔患者中，有62例发生肛缘水肿（30.69%）,其中33例为炎症性水肿（16.34%）,29例为充血性水肿（14.36%）;两组患者在年龄、BMI、环状混合痔、“V”形切口偏移、术后中药熏洗、术后排便异常、术后疼痛方面的比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）;年龄、BMI的AUC为0.676、0.659,最佳截断值为54岁、23.64 kg/m2;年龄、BMI、环状混合痔、“V”形切口偏移、术后中药熏洗、术后排便异常、术后疼痛是混合痔外剥内扎术后并发肛缘Colforsin体外水肿的影响因素；基于二元logistic回归分析筛选出的影响因素构建混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的个体化列线图预测模型，绘制ROC曲线表明，AUC为0.846,95%CI为0.788～0.893,提示该个体化列线图预测模型区分度较高；Hosmer-Lemeshow检验结果表明该个体化列线图预测模型拟合度较好（χ2=4.182,P=0.840）;混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的个体化列线图预测模型C-index为0.846,95%CI为0.787～0.905,说明该个体化列线图预测模型校准度较高；决策曲线表明，当风险阈值>0.19时，该个体化列线图预测模型在预测混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿方面可以提供额外的临床净收益。结论 混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的个体化列线图预测模型对肛缘水肿的发生具有较好的预测价值，可以应用于临床推广。

全谷物是健康和可持续饮食的重要支柱。青稞作为全谷物的良好来源,具有很高的营养价值和食疗功效。糌粑俗称青稞炒面,是青稞全籽CNS nanomedicine粒经过炒制、磨粉等工艺制成的全谷物粉状食品。目前,糌粑已实现工业化生产,但在加工与贮藏过程中仍存在质量不稳定、脂质易氧化酸败的问题,这严重限制了糌粑的工业化发展水PR-171体内实验剂量平。虽然已有相关研究工作集中在糌粑加工工艺及产品质量控制方面,但关于青稞加工前后品质及风味物质变化的研究较少,对于青稞糌粑粉在贮藏过程中的氧化变化也鲜有报道。本研究对炒制前后青稞粉原料与糌粑粉产品的品质进行检测,分析了糌粑粉在贮藏期间脂质氧化的变化规律,并测定不同包装条件下的糌粑粉在加速贮藏期间氧化指标、抗氧化活性、品质及挥发性风味物质的变化,以期为青稞糌粑粉的合理加工及贮藏提供科学的理论与技术依据。主要研究结果如下:(1)在不同的炒制条件下糌粑粉品质会有所变化,采用综合加权评分法优化得到糌粑粉的最佳炒制工艺条件:炒制功率1600 W,炒制时间4 min,水分含量20%。其中炒制时间是影响糌粑粉综合评分的关键。经高温炒制后,糌粑粉的营养成分(脂肪、总淀粉、粗纤维、抗氧化物质)损失。青稞经过炒制后可以达到灭酶的效果,脂肪酶和脂肪氧化酶活性分别下降40.75%和34.09%,脂肪酸值和过氧化值分别下降45.14%和30.37%,丙二醛值由炒制前的0.42 mg/kg增加至0.48 mg/kg。(2)在贮藏过程中,青稞全粉和糌粑粉的脂肪含量整体呈下降趋势,脂肪酸值、过氧化值、脂肪酶活性呈先上升后下降的趋势,丙二醛值、脂肪氧化酶的活性呈先上升后下降之后又上升的趋势。加速贮藏条件下的糌粑粉在第15 d(相当于常温贮藏120d)时品质已发生氧化劣变,此时糌粑粉的过氧化值为5.57 mmol/kg,丙二醛值为1.38mg/kg,可将其作为判断糌粑粉品质劣变的临界指标。与青稞粉相比,PCI-32765经高温炒制后,糌粑粉的香气种类更加丰富,醛类、酸类和杂环类物质含量增加,酮类和烃类含量减少。哈败后的糌粑粉风味物质种类明显减少,酯类、烃类和酸类含量增加,杂环类含量减少。此外,己醛的浓度可被认为是糌粑粉氧化哈败的预警指标,当其含量超过50%时,糌粑粉开始出现哈败味。(3)随着贮藏时间的延长,不同包装条件下糌粑粉的水分含量呈显著下降的趋势,脂肪酸值呈显著增加的趋势,过氧化值、丙二醛值呈先上升后下降的趋势。4种普通包装的糌粑粉在加速贮藏15 d(相当于常温贮藏120 d)时均发生氧化劣变;4种铝箔包装的糌粑粉在加速贮藏30 d(相当于常温贮藏240 d)时出现氧化劣变;脱氧剂和抗氧化物质可有效延缓糌粑粉脂质氧化的速度,减轻其品质劣变的程度。糌粑粉的抗氧化活性随贮藏时间的延长而逐渐降低。色差值ΔE及白度指数WI在其品质劣变后均有所上升;吸水指数和膨胀度随贮藏时间的延长而增加,溶解度则呈先下降后上升之后又下降的趋势;在糌粑粉品质劣变后,糌粑团的硬度和咀嚼性增加,弹性和内聚性略有下降。电子鼻的W1W和W5S传感器能够区分糌粑粉炒制及贮藏过程中气味的变化;糌粑粉在贮藏过程中风味物质种类及含量呈先下降后上升的趋势,糌粑粉贮藏期间的风味品质劣变可能是由醛类、酸类等挥发性成分的积累导致的。

目的 探究CT联合凋亡抑制蛋白(Survivin)和巨噬细胞游走抑制因子(MIF)对肺结核(TB)合并肺癌患者的临床诊断价值。方法 选取2020年5月至2021年6月来我院治疗的1确认细节34例确诊为TB合并肺癌的患者为研究对象(合并组),另选60例同期在我院收治的TB患者为对照组。比较两组血清Survivin、MIF的水平;采用Pearson法分析血清Survivin与MIF水平的相关性;ROC曲线分析CT联合血清Survivin、MIF对TB合并肺癌患者的诊断价值。结果 合并组的空泡征并发肺不张、“毛刺”征、胸膜SBE-β-CD配制凹陷、“分叶”征、棘状突起检出率显著高于对照组,“空洞”征检出率显著低于对照组(P<0.05),周围型“毛刺”征和“空洞”征检出率明显高于中心型,“分叶”征、空泡征并发肺不张、胸膜凹陷、棘状突起检出率明显降低(P<0.05);合并组血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)明显高于对照组(P<0.05);合并组血清Survivin、MIF水平显著高于对照组(P<0.05);合并组血清Survivin与MIF呈正相关(r=0.602,P=0.000);BV、PS、MTT、SuRecidiva bioquímicarvivin、MIF诊断TB合并肺癌的AUC分别为0.813、0.862、0.714、0.748、0.763,联合诊断的AUC为0.939,CT联合血清Survivin、MIF诊断TB合并肺癌优于各自单独诊断。结论 TB合并肺癌患者血清Survivin、MIF水平均上调,CT联合血清Survivin、MIF对TB合并肺癌具有较高的诊断价值。

目的 探索急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者接受血管内血栓切除术（endovascular thrombectomy,EVT）完全再通后的动态脑血流自动调节（dynamic cerebral auto regulation,dCA）功能变化情况，并探讨dCA与患者临床预后的关系。方法 本研究纳入2022年3—9月因大脑中动脉或颈内动脉闭塞导致的AIS患者，所有患者均行EVT。对照组为首都医科大学宣武医院行dCA检查的无神经系统疾病人群，根据年龄、性别进行1∶1匹配。通过传递函数分析获取EVT术后12 h和术后5 d dCA的超低频（very low frequency,VLF）及低频的相位差、增益、一致性以及两次检查VLF相位差的差值（Δ相位差）等参数。EVT后3个月采用mRS评估临床预后，mRS评分≤2分定义NSC 127716体外为预后良好，mRS评分3～6定义为预后不良。采用logistic回归分析影响临床结局的危险因素。结果 最终纳入接受EVT的AIS患者43例及健康对照者43名，AIS患者中预后良好组27例，预后不良组16例。与健康对照者相比，接受EVT的AIS患者术后12 h的患侧VLF相位差明显受损[（39.31±24.11）°vs.(65.26±19.87)°]。预后良好组术后5 d患侧VLF相位差较术后12 h明显好转[（54.95±21.78）°vs.(38.74±22.Cicindela dorsalis media33)°，P=0.004]，但预后不良组术后5 d患侧VLF相位差较术后12 h未见恢复[（24.54±16.35）°vs.(40.27±27.60)°，P=0.063]。logistic回归分析结果显示，接受EVT的AIS患者患侧相位差与临床预后不良明显相关（校正后OR 0.911,95%CI 0.854～0.972,P=0.005）。Δ相位差（相位差5d-相位差12 h）是接受EVT的AIS患者术后3个月临床预后不良的独立危险因AMG510供应商素（校正后OR 1.061,95%CI 1.016～1.109,P=0.008）。ROC曲线分析显示，术后5 d VLF相位差为35°是预测AIS术后3个月预后良好的最佳界值（AUC 0.878,95%CI 0.756～1.000,P<0.001）。结论 接受EVT的AIS患者，术后dCA功能受损。第5天相位差、Δ相位差是临床预后的独立预测因素。dCA可能为接受EVT的AIS患者提供一...

肺癌作为高发病率和高病死率的恶性肿瘤，其病情进展与肿瘤所处的微环境密不可分。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)作为实体瘤微环境中免疫细胞的主要组成部分，对肺癌发展具有重要调控作用。该BAY 73-4506细胞培养文从TAM的定义出发，阐述了其起源、免疫功能分类及与肿瘤微环境之Biological removal间的复杂相互作用，重点叙述了TAM在肺癌中抑制抗肿瘤免疫反应、促进肿瘤进展的作用，并对该免疫调节机制的研究进展进行了总结，揭示了其在免疫治疗和靶向治疗中的巨大应用前景。尽管TAM在肺癌发生、发展中的关键Pevonedistat抑制剂作用已被证实，但当前对极化调控机制的研究尚且不足，靶向治疗的策略仍然有限。因此，未来研究需聚焦于深化TAM极化调控的分子机制，开发针对TAM的高效靶向药物及免疫疗法，探索其与现有治疗手段的联合应用策略，以期为实现肺癌的个性化、精准化治疗开辟新路径。

目的:基于高频超声检查评估隐匿性带状疱疹患者疼痛程度与神经损伤程度的关系。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月三门峡市中医院收治的102例隐匿性带状疱疹患者临床资料,这些患者均行高频超声检查,记录其神经损伤情况。根据患者疼痛程度分为轻度组、中度Empagliflozin体内组和重度组,对比三组神经损伤情况,并通过Spearman相关性分析患者疼痛程度与神经损伤程度的关系。这些患者均进行阻滞药物注射治疗,对比治疗前后疼痛和神经损伤情况。结果:102例患者中,轻度疼痛31例,中度疼痛58例,重度疼痛13例。治疗前患者患侧神经横截面积、神经水肿程度大于健侧(P <0.05)。重度组神经横截面积、神经水肿程度均大于中度组和轻Topical antibiotics度组(P <0.05),中度组神经横截面积、神经水肿selleck ZD1839程度大于轻度组(P <0.05)。Spearman相关性分析显示,患者疼痛程度与神经水肿程度呈正相关(r=0.610,P <0.05)。治疗后,患者疼痛程度及神经水肿程度较治疗前减轻(P <0.05)。结论:高频超声检查可评估隐匿性带状疱疹患者神经损伤情况,神经受损越严重,患者疼痛越明显。

目的 评估阿司匹林和新型口服抗凝药物(NOACs)在老年髋膝关节置换术后预防静脉血栓栓塞(VTE)和出血事件的效果，并分析相关的危险因素。方法 本研究为回顾性队列研Liproxstatin-1配制究，连续纳入2018年1月至202medication-overuse headache2年12月于广西科技大学第一附属医院进行髋膝关节置换术的1 032例老年患者，根据抗凝治疗方案分为阿司匹林组(674例)和NOACs组(358例),并通过倾向评分匹配(PSM)方法按1∶1匹配基线资料，最终纳入652例患者，分别为阿司匹林组(326例)和NOACs组(326例)。主要观察指标为术后90 d内的VTE事件和出血事件。使用Cox比例风险回归模型分析危险因素。结果 PSM匹配前后，2组患者的基线资料和VTE事件发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PSM匹配前后，NOACs组出血事件发生率均低于阿司匹林Ipatasertib研究购买组[6.1%(22/358)比8.0%(54/674),4.9%(16/326)比8.3%(27/326)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归模型分析结果显示男性、膝关节置换、慢性肾脏病、既往VTE病史和抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物均是VTE事件的显著危险因素(均P<0.05),年龄、肿瘤、慢性肾脏病和住院时间均是出血事件的显著危险因素(均P<0.05)。结论 阿司匹林和NOACs在老年髋膝关节置换术后预防VTE方面的效果相似，阿司匹林治疗的出血风险较高。男性、膝关节置换、慢性肾脏病、既往VTE病史和抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物是VTE的主要危险因素，而年龄、肿瘤、慢性肾脏病和住院时间是出血事件的主要危险因素。

目的 评价应用营养诊疗流程模型(NCPM)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者营养状况、负性情绪以及生存质量的影响。方法 选取2021年12月至2023年11月安徽医科大infectious uveitis学附属宿州医院收治的91例患者，随机分为研究组(47例)和对照组(44例),化疗期间研究组采用NCPM干预，对照组不予以营养干预。对比治疗前后两组患者体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁Fulvestrant采购自评量表(SDS)]及生存质量量表评定(EORTC QLQ-C30)。结果 治疗后，研究组BMI、Hb水平及EORTC QLQ-C30量表中社会功能、躯体功能维度评分较治疗前升高，SAS评分、SDS评分较治疗前降低(P<0.05),对照组TSF、AMC、TP、ALB水平及SPR-171抑制剂DS评分较治疗前降低(P<0.05);且治疗后研究组与对照组比较，TSF、AMC、TP、ALB水平及EORTC QLQ-C30量表中社会功能、心理功能维度评分高，SAS评分、SDS评分低(P<0.05)。治疗期间，两组胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用NCPM干预能提高NSCLC患者的营养状况，减轻负性情绪，改善生存质量。