良性前列腺Immunomodulatory action增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见的排尿障碍性疾病,也是泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一。下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)主要包括储尿期症状(尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等)、排尿期症状(排尿等待、排尿困难及排尿间断等)以及排尿后症状(尿不尽感、尿后滴沥等)。导致LUTS的原因除了BPH以外,还包www.selleck.cn/products/s-gsk1349572括膀胱功能障碍、尿道及周围组织异常等。随着对BPH及LUTS的深入研究,以及循证医学的发展,各国泌尿外科学会BPH诊治指南的重心,从过去以BPH产生梗阻的解剖结构及病理诊BI 10773细胞培养治为主,转向了以LUTS症状学诊治为主。2022年4月由ELTERMAN等发表在Canadian Urological Association Journal上的“加拿大泌尿外科学会男性下尿路症状/良性前列腺增生指南更新”一文,通过对2018版加拿大泌尿外科学会BPH诊治指南的更新,总结了继发于BPH的男性LUTS的最新诊治策略。本文对该指南更新内容进行介绍及解读。
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输血治疗在小儿自身免疫性溶血性疾病中的应用体会及安全性观察
目的 探究分析输血治疗在小儿自身免疫性溶血疾病中的应用价值及安全性。方法 选择2017年8月至2021年8月于我院接受治疗的62例自身免疫性溶血性疾病患儿为研究对象,对所有患儿经不规则抗体筛查及血型血清学评估后对其按照红细胞成分和自身抗体类型实施输血效果的分类分析,并就输血治疗对小儿自身免疫性溶血性疾病的治疗安全性进行探究。结果 (1)62例患儿共进行不相合红细胞输注172次,其中ABO型126次,有效率61.90%,部分有效率15.87%,无效率22.22%,O型洗涤红细胞46次,其中有效率50.00%,部分有效率23.91%,无效率26.09%,两组输注方式疗效对比差异不具有统计学意义(P>0.05);(2)按照不同抗体组可分为免疫球蛋白M(IgM)组和免疫球蛋白G(IgG)组,其中IgM组共输注37次,有效率51.35%,部分有效率37.84%,无效率10.81%,IgG组共输注135Oral relative bioavailability次,其中有效率59.26%,部分有效率14.81%,无效率33.33%,两组疗效对比差异不具有统计学意义(P>0.05);(3)分析显示62例患VX-661体内实验剂量儿共计实施了172次不相合红细胞输注治疗,仅有2例次出现了轻度发热现象,且无需特殊处理,经护理已自行消退。结论 对小儿自身免疫性溶血性疾病实施输血治疗效果显著,不同输注方式对治疗有效率的影响不大,且输血治疗安全性较Trichostatin A体内高。
全血献血者捐献单采血小板意愿状况及影响因素分析
目的 了解全血献血者捐献单采血小板意愿状况,并分析其影响因素。方法 采用随机抽样的方式,对2023年1—5月昆山市血站及乐山市中心血站共400名全血献血者进行问卷调查,采SCH772984用单因素及二元Logistic回归分析其捐献单采血小板意愿。结果 回收有效问卷386份,有效回收率为96.5%。386名全血献血者中,177名愿意捐献单采血ZD1839纯度小板,占比为45.9%。单因素分析显示,性别、年龄、文化程度、献血次数、平均献血量、献血不良反应、对血小板的了解状况、家庭成员对献血态度是影响全血献血者捐献单采血小板意愿主要影响因素。二元Logistic回归分析显示,性别、年龄、献血次数、平均献血量、对血小板的了解状况及家庭成员对献血态度是影响全血献血者捐献单采血小板意愿主要影响因素。结论 血站应PacBio Seque II sequencing对全血献血者人群进行针对性、策略性招募,扩大单采血小板捐献者群体,满足临床血小板供应需求。
初次单采血小板捐献者的来源分类及不同保留策略的效果分析
目的:探讨初次单采血小板捐献者的来源分类及不同保留策略的效果。方法:选取2022年1—12月江西省血液中心的1 766位初次单采血小RSL3分子量板捐献者,对其性别、年龄、血型、文化程度、职业等分类进行统计分析,并对2017—2021年的单采血小板流失的捐献者情况进行统计,并分析不同保留策略的效果。结果:初次单采血小板捐献者中,按性别统计,男性1 372位(77.69%),女性394位(22.31%),男女比例为3.48∶1,捐献者性别以男性为主;按年龄统计,18~26岁年龄段372位(21.06%),27~35岁年龄段713位(40.37%),36~44岁年龄段441位(24.97%),45~59岁年龄段240位(13.59%),捐献者年龄段以27~35岁为主;按血型统计,A型血417位(23.61%),B型血446位(25.25%),O型血809位(45.81%),AB型血94位(5.32%),捐献者血型以O型为主;按文化程度统计,初中及以下593位(33.58%),高中451位(25.54%),中专238位AY-22989(13.48%),大专254位(14.38%),本科及以上230位(13.02%),捐献者文化程度以初中及以下为主;按职业统计,工人549位(31.09%),职员243位(13.76%),学生83位(4.70%),军人46位(2.60%),公务员178位(10.08%),医务人员206位(11.66%),教师134位(7.59%),其他职业327位(18.52%),捐献者职业以工人为主。2017—2021年,单采血小板捐献者流失人数总体呈现出逐年曲折上升的趋势;流失的主要原因有捐献者身体状况不好、联系方式变更而无法联系及对服务不满意,献血出现不良反应、检验不合格、diversity in medical practice亲属等急用血而被迫互助献血等因素也有较大影响;对可联系流失者进行回访,发现愿意再献血的人数占比为54.55%;采用不同的策略保留献血人群,发现多媒体组的整体保留率为61.13%,高于单媒体组的23.80%(P<0.05)。结论:初次参加单采血小板的捐献者在性别、年龄、血型、文化程度、职业等方面均有显著特点,针对单采血小板捐献者流失人数增多的情况,利用多媒体管理的方式可以有效地保留单采血小板献血者。
脓毒症患儿相关标志物水平与小儿危重病例评分及小儿死亡危险因素评分的相关性
目的 探讨脓毒症患儿相关标志物水平与小儿危重病例评分(PCIS)及小儿死亡危险因素评分(PRISMⅢ)的相关性。方法 回顾性local infection分析2020年5月—2022年5月在本院儿童重症监护病房收治的99例脓毒症患儿的临床资料,分析90例存活组和9例死亡组患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、48 h NLR、NLR变化率、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和PCIS、PRISMⅢ评分的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),比较NLR、NLR变化率、MPV、PDW对患者的28 d全因死亡风险预测价值。结果 与存活组比较,死亡组48 h NLR、NLR变化率、MPV、PDW水平及PRISMⅢ分数均较存活组升高,PCIS分数降低(P<0.05)。48 h NLR、NLR变化率、MPV、PDW与PRISMⅢ分数成正相关性(r值为0.117~0.265,P<0.05Pevonedistat浓度);而48 h NLR、NLR变化率与PCIS分数成负相关性(r值分别为-0.323、-0.342,P<0.05)。各指标评价脓毒症患儿预后的曲线下面积(AUC)从高到低依次为MPV、48 h NLR、PRCrizotinib生产商ISMⅢ分数、PCIS分数、PDW、NLR变化率。结论 MPV和48 h NLR可能是评估脓毒症患儿病情严重程度和预测疾病预后的潜在指标。
穴位注射复方樟柳碱对抗青光眼术后患者视网膜神经纤维层厚度和盘周毛细血管密度的影响
目的:探讨太阳穴穴位注射复方樟柳碱(Compound anisodin,CA)对抗青光眼术后眼压控制患者视网膜神经纤维层(Retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与放射状盘周毛细血管密度(Radial peripapillary capillary-vascular density,RPC-VD)的影响,为青光眼眼压控制后的临床治疗提供参考依据。方法:回顾性研究(本研究经成都市第一人民医院伦理委员会批准,伦理号:2023年YJS第015号,已豁免知情同意)。收集2020.01-2022.09于成都市第一人民医院接受抗青光眼术后眼压控制患者共41例71眼,其中接受太阳穴穴位注射CA的抗青光眼术后眼压控制患者21例36眼作为试验组,未行太阳穴穴位注射CA的抗青光眼术后眼压控制患者20BMS-354825化学结构例35眼作为对照组。太阳穴穴位注射CA后3个月,观察两组患者视力、眼压、RNFL厚度及RPC-VD。采用SPSS 27.0进行统计分析。绘图采用Graph Pad Prism 8.0.1。结果:1.患者一般情况分布:试验组21例36眼,其中男性15例26眼,年龄50.40±16.16岁,女性6例10眼,年龄61.50±11.79岁;试验组平均年龄53.57±15.60岁;对照组20例35眼,其中男性12例23眼,年龄43.00±15.53岁,女性8例12眼,57.75±13.65岁;年龄分布情况48.90±16.22岁;两组患者年龄、性别分布无统计学差异(P>0.05)。2.视力(国际标准视力):两组之间试验前视力无统计学差异(P>0.05);两组视力试验前和试验后对比无统计学差异(P>0.05)。3.眼压:两组之间试验前眼压无统计学差异(P>0.05),两组试验前和试验后眼压对比无统计学差异(P>0.05)。4.RNFL厚度(μm):两组之间试验前RNFL厚度无统计学差异(P>0.05);试验组太阳穴穴位注射CA后Rmarine biofoulingNFL厚度变化无统计学差异(P>0.05);对照组下方(Inferior,I)RNFL厚度有统计学差异(P=0.08),在上方(Superior,S)、鼻侧(NasaIACS-010759说明书l,N)、颞侧(Temporal,T)三个象限上无统计学差异(P>0.05)。5.RNFL厚度差值:两组试验前后RNFL厚度差值在下方有统计学差异(P=0.019),在余象限上均无统计学差异(P>0.05)。6.RPC-VD(%):两组之间试验前RPC-VD无统计学差异(P>0.05);试验组太阳穴穴位注射CA前后RPC-VD在上方有统计学差异(P=0.038),在余象限上均无统计学差异(P>0.05);对照组在四个象限上均无统计学差异(P>0.05)。7.RPC-VD差值:两组试验前后RPC-VD差值无统计学差异(P>0.05)。结论:1.抗青光眼术后行太阳穴穴位注射CA不能显著提高患者的视力2.抗青光眼术后行太阳穴穴位注射CA对眼压无明显影响。3.抗青光眼术后行太阳穴穴位注射CA对RNFL厚度无显著影响;结合RNFL厚度差值,与试验组相比,对照组RNFL厚度变得更薄。4.抗青光眼术后行太阳穴穴位注射CA对RPC-VD无显著改变;结合RPC-VD差值,与对照组相比,试验组RPC-VD可少量增加。
肿瘤患者血小板输注疗效影响因素及HLA-Ⅰ类抗体特异性分析
目的 分析肿瘤患者血小板输注疗效影响因素及HLA-Ⅰ类抗体特异性。方法 对四川省肿瘤医院2019年11月至2021年7月期间申请血小板输注的142名肿瘤患者筛查血小板抗体、判定输注疗效并分析其影响因素,对抗体阳性者检测并鉴定HLA-Ⅰ类抗体。结果 肿瘤患者血小板抗体阳性率、HLA-Ⅰ类抗体阳性率及输注无效率为35.2%(50/142)、32.4%(46/142)及16.9%(24/142)。血小板抗体阳性者输注无效率为30.0%(15/50),高于血小板抗体阴性者[9.8%(9/92)](χ~2=9.428,P<0.05)。多因素Logistics结果显示性别(χ~2=12.608,P<0.001,OR=3.800, 95%CI:1.819~7.940)为血小板抗体产生独立危险因素,血小板抗体(χ~2=8.648,P<0STM2457 MW.05,OR=3.952, 95%CI:1.581~9.878)为输注疗效独立危险因素。强阳性、阳性及弱阳性HLA-Ⅰ类抗体检出率为69.6%(32Chemical and biological properties/46)、80.4%(37/46)及97.8%(45/46),检出率最高的抗体为抗-B~*15∶12、抗-B~*57∶03、抗-B~*57∶01、抗-B~*13∶02、抗-B~*49∶01、抗-B~*50∶01、抗-A~*25∶01、抗-B~*15∶01、抗-B~*15∶02、抗-B~*44∶02。MFI均值≥10 000的HLA-Ⅰ类抗体共19种,包含抗-A~*0ICI 46474价格2∶01、抗-A~*02∶03、抗-A~*02∶06等。Wilcoxon检验示HLA-Ⅰ类抗体阳性者(n=46)CCI值低于HLA-Ⅰ类抗体阴性者(n=96)(P<0.05)。结论 输注血小板的肿瘤患者中,女性为血小板抗体产生危险因素,血小板抗体阳性者容易发生输注无效,HLA-Ⅰ类抗体是主要的血小板抗体,提示HLA-Ⅰ基因配合型血小板能够改善输注疗效。
NSCLC患者KRAS突变的分子特征及其对免疫治疗疗效及预后的影响
目的:非小细Crizotinib胞肺癌(NSCLC)是发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一,在NSCLC中,KRAS突变是常见的致癌驱动因素之一。KRAS突变状态与NSCLC免疫治疗临床预后可能存在相关性,本研究旨在探索KRAS突变状态对Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者免疫治疗疗效及预后的影响,探讨KRAS突变状态与临床特征的相关性以及KRAS突变亚型与免疫治疗预后的相关性。方法:收集2017年1月至2022年1月期间在新疆医科大学附属肿瘤医院确诊并行二代基因测序(NGS)的所有NSCLC患者的临床资料,将其中符合selleck NMR入排标准的NSCLC患者纳入研究。基于分子谱和临床特征,分析KRAS突变状态对NSCLC患者治疗效果的影响。结果:疗效分析显示KRAS突变型患者的客观缓解率(ORR)高于KRAS野生型(66.7%vs38.5%,P<0.05),差异有统计学意义。经过生存分析发现接受免疫治疗的KRAS突变型和KRAS野生型患者的平均PFS分别为7.9个月和3.7个月,差异有统计学意义(P=0.01),两组平均OS分别为18.1个月和12.2个月,差异有统计学意义(P=0.003);KRAS突变患者免疫治疗vs化疗的PFS及OS差异均有统计学意义(P=0.01;P=0.039);KRAS G12C突变vs KHereditary anemiasRAS非G12C突变亚型患者接受免疫治疗的PFS、OS均无统计学差异(P=0.982;P=0.866);KRAS G12C突变患者免疫治疗vs化疗的PFS、OS均无统计学差异(P=0.051;P=0.479);KRAS G12D突变vs KRAS非G12D突变患者中接受免疫治疗后的PFS有统计学意义(P=0.005),而OS没有统计学差异(P=0.23);均接受免疫治疗且有吸烟史的KRAS突变型患者vs KRAS野生型患者的PFS、OS及免疫治疗后KRAS突变吸烟者vs非吸烟者的PFS、OS均有统计学差异(P<0.05);均接受免疫治疗的KRAS和TP53共突变及KRAS和KMT2C共突变患者分别与单独KRAS突变及KRAS野生型患者相比,其PFS、OS均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在接受免疫治疗的患者中,KRAS突变患者对免疫治疗更敏感,将会有更好的预后;KRAS G12C突变亚型不影响免疫治疗结果;KRAS和TP53共突变以及KRAS和KMT2C共突变对免疫治疗反应可能会改善。
去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征1个疗程后血小板数倍增对治疗反应及疗效的预测价值
目的:探讨去甲基化药物(HMA)治疗1个疗程后血小板数倍增(血小板计数加倍)对骨髓增生异常综合征(MDS)治疗反应及疗效的预测价值。方法:收集2017年1月1日至2022年3月31日就诊于徐州医科大学附属医院接受单用去甲基化药物治疗的75例MDS患者临床及随访资料。根据MDS患者治疗1个疗程后血小板数是否加倍分为血小板倍增组和血小板非倍增组,并进行组间数据统计分析,比较两组间治疗反应及疗效。此外,还比较了患者血小板的变化在阿扎胞苷和地西他滨治疗中的差异。结果:血小板倍增组在治疗3个INCB018424 NMR疗程后ORR明显优于非倍增组(P=0.002),两组获血液学改善的病例数差异有显著统计学意义(P=0.005)。此外,血小板倍增组和非倍增组患者的中位生存期(MST)分别为26和11个月(P=0.001)。血小板倍增组的总生存期(OS)、1及2年OS率也明显优于血小板非倍增组。多变量COX回归分析结果显示,在治疗1个疗程后血小板数倍增是MDS患者OS的独立预测因子(P=0.013)。阿扎胞苷治疗MDS患者血小板数倍增的反应此网站率与地西他滨相比差异无统计学意义(33.3%vs 23.8%,P>0.05)。结论:zebrafish-based bioassays治疗1个疗程后血小板数倍增可作为MDS患者去甲基化药物治疗反应率和较长OS的预测指标。此外,用阿扎胞苷和地西他滨治疗MDS患者血小板数倍增的反应率无明显差异。
艾曲波帕对难治性原发免疫性血小板减少症的疗效及其对细胞免疫功能的影响(英文)
探讨艾曲波帕在难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)治疗中Imidazole ketone erastin纯度的临床效果及其对细胞免疫功能的影响。选取2019年1月至2022年10月我院收治的132例难治性ITP患者纳入研究,将其分为联合治疗组(44例)、单一治疗组(44例)和对照组(44例),联合治疗组给予艾曲波帕联合长春地辛治疗,单一治疗组给予艾曲波帕单药治疗,对照组仅给予生活方式干预治疗,疗程均为12周。比较三组临床疗效及不良反应,检测治疗前后三组血小板计数(PLT)、出血时间(BT)、T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+)、B淋巴细胞亚群(CD_(19)~+、CD_(20)~+)、Th1细胞因子(IFN-γ、IL-2)及Th2细胞因子(IL-5、IL-4)水平变化。治疗后,单一治疗组完全反应率明显高于对照组,联合治疗组完全反immune surveillance应率明显高于单一治Trichostatin A体内疗组(均P<0.05)。单一治疗组治疗总有效率高于对照组(P <0.05);联合治疗组总有效率高于单一治疗组(P <0.05)。与对照组比较,单一治疗组治疗后PLT及BT检测值均明显改善(P <0.05);与单一对照组比较,联合治疗组治疗后PLT及BT检测值均明显改善(P <0.05)。与对照组比较,单一治疗组治疗后CD_4~+/CD_8~+及CD_(19)~+/CD_(20)~+均明显改善(P<0.05);与单一治疗组比较,联合治疗组治疗后CD_4~+/CD_8~+及CD_(19)~+/CD_(20)~+均明显改善(P﹤0.05);与对照组比较,单一治疗组及联合治疗组治疗12周后血清IFN-γ、IL-2水平明显较低,而血清IL-5、IL-4水平明显较高(P <0.05);与单一治疗组比较,联合治疗组治疗12周后血清IFN-γ、IL-2水平明显较低,而血清IL-5、IL-4水平明显较高(P <0.05);三组不良反应发生率比较无显著差异(P> 0.05)。对于难治性原发免疫性血小板减少症患者,艾曲波帕与免疫抑制剂联合治疗安全有效,利于细胞免疫功能恢复。