目的 探讨常规凝血试验(CCT)、血栓弹力图(TEG)与免疫性血小板减少症患者血小板输注后出血的关系。方法 回顾性分析2021年1月—2systemic immune-inflammation index024年8月陕西省核工业二一五医院收治的156例行血小板输注的免疫性血小板减少症患者的临床资料。根据患者血小板输注后出血情况分为出血组(50 例)与未出血组(106例)。比较两组一般资料[性别、年龄、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、疾病分期、血型、基础疾病]、TEG指标[凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、凝固角(Angle)、最大振幅(MA)]及CCT指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]的差异。采用多因素逐步Logistic回归模型分析免疫性血小板减少患者血小板输注后出血的危险因素,绘制受试者工作特征曲线分析K、Angle、MA、PT、FIB预测免疫性血小板减少患者血小板输注后出血的价值确认细节。结果 出血组K、PT高于未出血组,Angle、MA 和 FIB 低于未出血组(P <0.05)。多因素逐步 Logistic 分析结果显示:K 值高[■ =13.265(95% CI:2.985,58.948)]、MA 值低[■ =7.261(95% CI:1.124,46.906)]、Angle 值低[■ =11.124(95% CI:2.564,48.262)]、FIB 值低[■ =9.561(95% CI:2.135,42.816)]、PT 值高[■ =10.561(95% CI:2.263,49.286)]是免疫性血小板减少患者血小板输注后出血的危险因素(P <0.05)。K、Angle、MA、PT、FIB均可用于对免疫性血小板减少症患者血小板输注后出血的预测,其敏感性分别为 80.0%(95% CI:0.721,0.843)、72.0%(95% CI:0.683,0.803)、80.0%(95% CI:0.685,0.803)、64.0%(95% CI:0.602,0.715)、72.0%(95% CI:0.675,0.796)E7080细胞培养,特异性分别 81.1%(95% CI:0.726,0.861)、79.2%(95% CI:0.764,0.832)、86.8%(95% CI:0.820,0.892)、77.4%(95% CI:0.732,0.863)、77.4%(95% CI:0.721,0.853…
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球囊扩张术联合支架植入术对髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓患者并发症及血栓清除率的影响
目的:分析开展球囊扩张术联合支架植入术治疗后,对髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓患者并发症及血栓清除率的影响。方法:选取髂静脉受压综合征患者(均来自延边大学附属医院收治患者,纳入时间为2022年6月至2023selleck合成年6月)68例进行研究,患者均伴有下肢深静脉血栓。依据随机数字表法将其分为A组(34例,采用球囊扩张术治疗)和B组(34例,采用球囊扩张术+支架植入术治疗)。两组均随访至术后12个月。比较两组相关指标。结果:与手术前相比,手术后12个月,两组受压处髂静脉血管内径均增大,且B组大于A组;两组受压处髂静脉血流速度均减慢,且B组慢于A组(P<0.05);两组大小腿周径差均减小,且eating disorder pathologyB组小于A组(P<0.05)。术selleckchem Talazoparib后12个月,B组血栓清除率高于A组(P<0.05);B组并发症发生率较A组更低(P<0.05)。结论:髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓患者应用球囊扩张术联合支架植入术治疗,有助于缓解其临床症状,改善下肢深静脉血液回流,减小患侧与健侧大小腿周径差,提高血栓清除率,且安全性较高。
膝关节骨性关节炎患者神经病理性疼痛发生的危险因素分析
目的 探讨膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者神经病理性疼痛(NP)的发生情况及其危险因素。方法 选择2023年7月—2024年10月于我院康复医学科门诊就诊的313例KOA患者,根据PainDETECT问卷的评分结果,将研究对象分为NP组和非NP组。收集并比较两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、性别RSL3配制、膝关节疼痛症状持续时间、克拉兰汉斯(K-L)分级、疼痛视觉模拟评分法(VAS)分值、安大略省西部大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分和膝关节磁共振检查结果;对单因素分析中差异显著的指标进行logistic回归分析,以得出NP发生的危险因素。结果 全部患者中,NP发生患者构成比为16.61%。两组患者的年龄、性别、疼痛VAS评分、WOMAC、HADS评分,以及MRI显示的半月板损伤患者构成比、膝关节周围软组织水肿患者food colorants microbiota构成比、膝关节韧带损伤患者构成比均差异显著(H=16.272~49.953,χ2=12.897~23.792,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、疼痛VAS评分高、HADS评分高、存在膝关节周围软组织水肿和存在膝关节韧带损伤为NP发生的危险因素(P<0.05)此网站。结论 高龄、疼痛VAS评分高、HADS评分高、存在膝关节周围软组织水肿、存在膝关节韧带损伤均为KOA患者发生NP的危险因素。
基于VGG算法的咳嗽音分析在预测儿童常见呼吸系统疾病中的应用研究
目的 儿科呼吸系统疾病的鉴别诊断具有挑战性。现有的诊断算法有着较高的错误率,导致误诊、抗生素使用不当以及较高的发病率和死亡率。声学工程和人工智能的最新进展表明,利用咳嗽音可以识别呼吸道疾病,减少对诊断服务和临床专业知识的依赖。本研究介绍了一项使用自动咳嗽声音分析诊断儿童呼吸道疾病的研究。方法 本研究招募了592名Oncolytic vaccinia virus患呼吸系统疾病的受试者,并在临床环境中记录其咳嗽声音构建数据集。将咳嗽数据作为模型输入。将呼吸系统疾病诊断算法与儿科医生小组在审查医院病历和所有可用检查后达成的共识临床诊断进行比较。结果 共有592名年龄在29天至12岁之间的受试者纳入分析。呼吸系统疾病诊断算法与临床参考之间的阳性百分比和阴性百分比一致值如下:哮喘(97%,93%);肺炎(91%,89%);上呼吸道疾病(93%,88%);下呼吸道疾病(89%,88%);哮吼(87%,84%);细支气管炎(94%,91%)。结论 结果表明,该呼吸系统疾病诊断算法对常见儿童呼吸道疾病的诊断准确性较高。这为改进儿Colforsin童呼吸道疾病的早期诊断和管理提供了支持,有BI 10773可能减少不必要的抗生素使用,改善患者预后。
冬虫夏草(繁育品)对2,4-二硝基氯苯诱导小鼠特应性皮炎的作用研究
目的 探讨冬虫夏草(繁育品)对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠特应性皮炎的作用。方法 将BALB/c小鼠按体重随机分组,建立DNCB诱导小鼠特应性皮炎模型。第7天开始灌胃给药,1次/d,连续给药21d。采用EASI评分法对皮损炎症程度进行评分;记录小鼠10 min内的抓挠次数;HE染色观察背部皮肤及耳朵组织病理变化;甲苯胺蓝染色观察耳朵组织肥大细胞浸润情况。结果 与模型对照组比较,冬虫夏草(繁育品)显著降低小鼠抓挠频次、背部皮肤EASI和水肿评分、耳朵EASI、水肿、鳞屑和红斑评分,耳朵棘层厚度,耳朵肥大细胞计数。与大冬虫夏草低剂量组比较,大冬虫夏草高剂量组耳朵鳞屑评分显著降低。与小冬虫夏草Ipatasertib体内实验剂量低剂量组比较,大冬虫夏草低剂量组背部水肿评分显著降低。与小冬虫夏草高剂量组比较,大冬虫夏草高剂量组小鼠背部EASI、水肿评分,耳朵EASI评分显著降低。结论 在本实验条件下,冬虫夏草(繁育品)剂量依赖性地改善DNCB诱导的小鼠特应性皮immunity heterogeneity炎,且Captisol体内实验剂量大冬虫夏草的作用比小冬虫夏草强。
知信行理论下健康教育对肺癌患者生存质量的影响
目的 探究肺癌患者应用知信行理论下健康教育的效果。方法 选取2023年Bioprocessing1—12月新泰市人民医院收治的98例肺癌患者。采用不同的护理方法均分为LGK-974纯度知信行组、对照组,各49例。对照组行一般护理,知信行组加用知信行理论下健康教育。比较两组的自我护理能力、自我效能水平、肺功能水平、生活质量水平。结果 干预后,知信行组自我护理能力、自我效能、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,知信行组的用力肺活量为(2.20±0.51)L,最大通气量为(68.24±14.12)L,呼气高峰流量为(241.65±50.48)L/min,高于对照组的(1.78±0.35)L、(59.24±12.85)L及(194.28±39.87)L/min,差异均有统计学意义(t=4.7购买SAHA53,3.300,5.155;P均<0.05)。结论 知信行理论下健康教育能够提高肺癌患者的自我护理能力及自我效能,改善肺功能及生活质量。
基于PDCA循环理论的健康教育对支气管哮喘儿童自我管理行为与生活质量的影响
目的:分析支气管哮喘儿童在对症治疗期间行基于PDCA循环理论的健康教育对其自我管理行为与生活质量的影响。方法:取84例支气管哮喘儿童为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,对照组在对症治疗期间给予常规护理措施,而实验组则是在对症治疗期间实施基于PDCA循环理论的健康教育。比较两组儿童实施前后的自我管理行为和生活质量。结果:实施前,两组患儿自我管理行为与ABT-263生活质量各个维度评分无统计学差异(P>Biomolecules0.05);实施后,两组自我管AZD9291临床试验理行为评分与生活质量评分均高于实施前,且实验组患者自我管理行为与生活质量评分均高于对照组,P<0.05。结论:针对支气管哮喘儿童,在治疗期间实施基于PDCA循环理论的健康教育,在改善儿童自我管理行为与生活质量方面的效果显著。
益生菌递送体系的构建及其胃肠环境保护
随着益生菌在促进人体健康领域研究的不断深入,益生菌改善人类健康的作用逐渐被挖掘,消费者对益生菌的兴趣正日益增长。益生菌通过调节肠道菌群、释放活性物质、抑制有害细菌和腐败细菌的生长等途径在胃肠道发挥作用,实现肠道定植和有益效应的转移。因此,益生菌在食品中应具有代谢稳定性和活性,且能在消化道中大量存活。然而,外环境中p H值、溶解氧含量、温度,以及内环境中强酸性的胃液、各类消化酶和小肠中的胆汁盐均会导致益生菌大量死亡。鉴于此,亟需开发新颖有效的封装技术以提高益生菌在食品和胃肠道中的生存能力。本研www.selleck.cn/products/repsox究首先基于结构可控、外环境隔绝作用构建乳液基益生菌递送体系,考察乳液类型、细胞分布状态及凝胶结构对益生菌胃肠环境的保护效应;进一步地基于益生菌储藏期间对水分的高度敏感性,通过高精同心滴丸技术将休眠状态的益生菌粉置于独立的脂质环境中构建壳-核微珠递送体系,评估壳层组分配比、相互作用及内核质构特性、凝胶结构对益生菌内外环境稳定性的影响,为益生菌的长效储藏和胃肠道保护及可控释放提供理论指导。基于本论文的研究,开发多款清新口气、预防龋齿的益生菌香口丸产品和能实现胃肠可控递送的益生菌晶球产品。主要研究内容和结论如下:(1)以预加热的乳清分离蛋白(WPI)为乳化剂,通过改变WPI浓度和是否添加葡糖酸内酯(GDL)诱导构建抗稀释型水包油高内相乳液(O/W HIPEs)。结果表明,增大WPI浓度(2.5%-10%w/v)和添加GDL由于水相中蛋白质聚集形成三维网络,以及增强蛋白质包裹油滴的相互作用,进而促进乳液凝胶化,提升HIPEs的凝胶强度、粘度、离心稳定性、热稳定性和储藏稳定性。其中,高浓度WPI和添加GDL形成的凝胶网络在p H 2.5、p H 4.8和p H 7.0的缓冲液中均具有较好的抗稀释稳定性,表明所构建的HIPE在胃肠消化阶段可保持结构完整,可作为潜在运载体用于益生菌的包封。在此基础上,通过向连续相中加入低酯果胶和碳酸钙(Ca CO_3)构建胃肠结构稳定型O/W HIPEs实现乳双歧杆菌V9的高效负载。结果显示,果胶可有效促进连续相双网络凝胶的形成,乳液凝胶强度、稳定性和持水力(WHC)也随果胶浓度增加而增大。尽管益生菌最初分散在油相中,但在制备HIPEs后,益生菌在油相、水相和界面相中被发现,这归因于细菌的亲水性表面。此外,添加果胶的HIPE可提高益生菌的热稳定性和模拟胃肠消化活性,这主要与双网络凝胶结构形成和紧密的油滴挤压可有效抑制益生菌与胃酸和胆汁盐的接触有关。(2)基于益生菌的趋水性和油包水(W/O)乳液天然的物理屏障作用构建胃酸隔绝型W/O乳液,将益生菌包封于内水相中,并考察普通、水相、油相或双相凝胶对乳液理化特性及益生菌包封的影响。研究发现,水相、油相或两相凝胶均可提高W/O乳液的稳定性。普通和水相凝胶W/O乳液为流体状,油相凝胶和双相凝胶W/O乳液为凝固状,流变学分析表明油相和双相凝胶乳液为弱凝胶态。生物冷冻扫描电镜(Cryo-SEM)可以清晰地观察到水相中的凝胶网络,且激光共聚焦显微镜(CLSM)图像观察到益生菌被完整的包封在所有W/O乳液的内水相中。此外,水相凝胶和双相凝胶W/O乳液提高了益生菌在4℃下的贮存稳定性,但长期稳定性不佳。最重要的是,所有W/O乳液在胃消化过程中都表现出良好的益生菌活性保留,其中油相凝胶和双相凝胶W/O乳液由于延缓脂解可显著提升肠消化阶段益生菌的稳定性。(3)以上研究发现益生菌对水分高度敏感,为此,利用高精同心滴丸技术构建壳-核微珠递送体系以提升其长效储藏稳定性和胃肠消化活性保持。首先考察了壳层组分和相互作用对微珠理化特性和益生菌稳定性的影响。研究表明,向壳层中添加低酯果胶和对壳层进行凝胶化处理可改善壳膜的透光率、疏水性和凝胶性等理化特性。载益生菌壳-核微珠具有球形结构,尺寸均匀,水分含量低于5%。壳-核微珠中由于益生菌被置于独立的脂质环境中,减缓了水分和氧的影响,在4℃下长期保存后仍能保持较高的益生菌活性。壳层凝胶化微珠(Cro-Pec-Mb)表现出较好的热抗性和胃肠道活性保持,这与消化阶段保持完整的微珠结构有关,壳层部分凝胶可有效抑制益生菌与胃酸和胆盐的直接接触。另一方面,通过固体脂肪添加和油凝胶技术研究微珠内核质构特性对益生菌胃肠保护的影响。研究发现随代可可脂(CBR)添加比例和凝胶剂浓度的上升,微珠内核脂质具有更稳定的晶型结构和更高的持油力(OBC);且代可可脂添加形成的内核脂质各组分之间未发生化学相互作用,通过分子自组装或模块构建形成凝胶状结构,内核脂质的微观结构以花瓣状结晶团聚体为主。而油凝胶技术制备的内核脂质通过βBafilomycin A1-谷甾醇与γ-谷维素形成分子间氢键,微观结构表明其通过相互交错的多瓣形聚集体,每瓣由多个向四周发射的长形管状结晶构成凝胶网络。此外,两种方法构建内核脂质制备微珠均能成功包封益生菌且具有较高的初始益生菌活性,在冷藏条件下具有较佳的长期储藏稳定性(6个月),益生菌活性高于6.0 log CFU/g,其中油凝Autoimmune dementia胶构建内核脂质效果更佳。另外,体外模拟消化表明微珠在胃和小肠阶段可保持完整球形结构,在结肠阶段实现内核脂质的释放,代可可脂比例和凝胶剂浓度增加可有效提升肠道益生菌活性保持。最后,大鼠灌胃实验表明玉米油与代可可脂为1:9和复合凝胶剂浓度为6%时制备的微珠在口服2 h后依然可保持完整的球形结构,4 h后6%微珠依然保持结构完整,而1-9样品可能由于硬度较大,在胃部持续蠕动和搅拌作用下充分溶胀的壳层发生破裂而导致内核泄露。本研究可为益生菌运载体的构建提供思路,为实现益生菌的高胃肠活性保持提供理论基础。
高分辨率CT检查对肺癌的诊断价值及对预后的预测价值
目的 探讨高分辨率CT检查对肺癌的诊断价值及对预后的预测价值。方法 选取50例疑似肺癌患者,均行高分辨率CT检查,以病理检查结果为金标准,比较肺癌与非肺癌患者的高分辨率CT征象,并分析高分辨率CT检查对肺癌的诊断价值。对肺癌患者随访1年,比较不同预后情况肺癌患者的高分辨率CBiosensor interfaceT征象;采用Cox回归模型分析不同预后情况肺癌患者的高分辨率CT征象。结果 病理检查结果显示,50例疑似肺癌患者中,肺癌44例,非肺癌6例。高分辨率CT检查诊断肺癌的准确度、特异度、灵敏度分别为90.00%、83.33%、90.91%,与病理检查结果的一致性较高(Kappa=0.611,P﹤0.05)。对肺癌患者随访1年,预后不良11例,预后良好33例。预后不良患者空泡征、棘突征、血管集束征比例高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。FG-4592多因素Cox回归分析结果显示,血管集束征、空泡征是肺癌患者预后的独立影响因素(P﹤0.05)。结论 高分辨率CT检查对肺癌的诊断价值较高。血管集束征、空泡征对于肺癌手术患者的预后具Erdafitinib有一定的预测价值。
3D磁共振序列评价脑膜瘤与周围浅静脉关系中的价值探讨
目的:探讨与分析3D磁共振序列评价脑膜瘤与周围浅静脉关系中的价值。方法:选择2020年7月~2023年2月在天津中医药大学附属武清中医院诊治的脑膜瘤患者95例作为研究对象,所有患者均给予3D磁共振序列检查,记录影像学特征,同时所有患者均给予手术检查并以此为判断的金标准。结果:在95例患者中,手术检查判断为侵犯周围浅静脉32例(侵犯组),占比33.68%;未侵犯周围浅静脉63例(未侵犯组),占比66.32%。侵犯组的性别、年龄、心率、体重指数、收缩压、舒张压等与未侵犯组对比无明显差异(P>0.05)。侵犯组的3D磁共振的囊变坏死、瘤周水肿、脑膜尾征、血管流空影等信号特征分别占比为87.50%、81.25%、93.75%、87.50%,未侵犯组分别为49cutaneous autoimmunity.21%、44.44%、47.62%、49.21%,侵犯CH-223191小鼠组与未侵犯组相比显著升高(P<0.05)。侵犯组的高灌注区、低灌注区的脑血流量与未侵犯组相比明显增加(P<0.05)。3D磁共振序列判断为侵犯周围浅静脉31例,3D磁共振序列评价脑膜瘤与周围浅静脉关系的敏感性与特异性分别为96.77%(30/31)、98.44%(63/64)。结论:3D磁共振序列可准确与有效评价脑膜瘤与周围浅静脉的CCRG 81045浓度关系,也具有简便、安全、无创的优点,可为病情判断与临床治疗提供参考依据。