目的评估检测血清壳多糖酶3样蛋白l(CHI3L1)、CA199、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、补体3(C3)、补体4(C4)代谢水平在胰腺癌临床诊断中的应用价值,以期筛选最优的胰腺癌诊断模型。方法收集101例患者血清,包括70例胰腺癌患者及31名健康对照。分别测定血清中CHI3L1、CA199、C3、C4及HDL-C、LDL-C代谢水平,对结果进行统计分析。结果胰腺癌患者血清中CHI3L1、CA199、C3、C4、HDL-C、LDL-C的水平显著高于正常人(PLXH254<0.05)Adavosertib使用方法;胰腺癌患者血清中CHI3L1的水平与患者是否接受抗肿瘤治疗具有显著性差异(P<0.05),而与性别、年龄及是否转移等临床病理特征无明显差异(P>0.05);ROC曲线表明:血清CHI3L1、CA199、C3、C4、HDL-C、LDL-C水平对胰腺癌均具有一定的诊断价值;多指标联合分析提示:联合检测血清Csports medicineHI3L1、CA199、C3、HDL-C(AUC=0.964)与CA199(AUC=0.896)及CA199、C3、HDL-C多因素联合检测(AUC=0.923)比较具有更高的诊断价值(P<0.05)。结论血清中CHI3L1、CA199、C3、C4、HDL-C、LDL-C表达水平对胰腺癌均具有一定的诊断价值;而CHI3L1、CA199、C3、HDL-C联合检测可作为胰腺癌最优的诊断模型。
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从“三焦-营卫”气化失常角度探析肿瘤T细胞耗竭机制
为推动三焦理论、营卫理论的创新转化应用,本文试将“三焦-营卫”气化理论应用于肿瘤病论治之中,将其与T细胞耗竭机制相融合以阐述其科学内涵,并运用网络药理学与生物信息学阐发调畅“三焦-营卫”气化方抗肿瘤机制与T细胞耗竭相关性。“三焦-营卫”气化功能与人身免疫代谢功能密切,“三焦-营卫”气化MK-4827试剂体系构成了细胞内外环境免疫代谢交流体系。癌毒由伏郁三焦的秽浊杂气所生,癌毒长期伏郁三焦所致的是导致T细胞耗竭的首要因素,其与肿瘤微环境中存在的高肿瘤抗原负荷长期激活T细胞受体相liquid biopsies关。三焦气化不利生痰聚瘀是促使T细胞耗竭的主要因素,其与免疫抑制肿瘤微环境中营养剥夺、脂质堆积、高乳酸水平相关,亦与肿瘤微环Protein Tyrosine Kinase抑制剂境中肿瘤相关成纤维细胞及血小板释放转化生长因子-β、上调表达程序性死亡受体-1表达相关。三焦气化不利所致的营卫损伤,与耗竭T细胞效应功能累进式丧失、细胞能量代谢紊乱等异常表现相类似。桂枝汤、升明汤、温胆汤等调畅“三焦-营卫”气化方可通过多靶点多通路以纠正T细胞耗竭发挥抗肿瘤作用,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)可能是上述三方纠正T细胞耗竭主要通路之一。通过生物信息学手段发现HIF-1α可能是常见肿瘤中重要预后指标之一,运用调畅“三焦-营卫”气化法在临床实践中可能对改善肿瘤患者预后具有重要作用。
高血压循环外泌体中关键miRNA的筛选及功能研究
目的 明确循环外泌体对高血压的影响,筛选出其中发挥关键作用的miRNA,探索其功能。方法 提取自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats, SHR)血浆外泌体注射入正常血压大鼠体内检测大鼠血压的变化;Vorinostat提取高血压患者及SHR血浆外泌体及外泌体RNA,RT-PCR验证挑选的8个miRNAs的表达变化;Western blot的方法检测人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)中转染miR-17-5p模拟物后肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)及同源性磷酸酶-张力蛋Nirogacestat说明书白(phosphatase and tensin homolog,PTEN)水平的表达变化。结果 SHR血浆外泌体可使SD大鼠的血压显著升高。miR-17-5p与miR-218-5p在高血压患者及SHR血浆外泌体(SHR-exos)中的表达明显升高。miR-17-5p抑制剂可以明显减弱SHR-exos升高血压的作用。在体外培养的HUVEC中,miR-17-5p可以下调LKB1和PTEN的表达。结论 SHR血浆外泌体可使正常大鼠血压显著升高,miR-17-5p可能是Marine biology其中发挥关键作用的miRNA。exo-miR-17-5p可能是通过对LKB1/PTEN信号的调控实现促进高血压发生发展作用的。
2006—2015年杭州市居民白血病死亡趋势分析
目的分析2006—2015年浙江省杭州市居民白血病死亡情况及变化趋势,为预防和控制白血病提供依据。方法从浙江省慢性病监测信息管理系统收集2006—2015年杭州市死因监测资料,计算白血病粗死亡率、标化死亡率和0~74岁累积死亡率,采用年度变化百分比(APC59临床试验C)分析2006—2015年杭州市居民白血病死亡率变化趋势。结果 2006—2015年杭州市居民白血病粗死亡率为4.38/10万,标化死亡率为3.79/10万,标化死亡率的APC为-2.27%,呈逐年下降趋势(P<0.05)。男性白血病粗死亡率为5.15/10万,高于女性的3.62/10万(P<0.05)。0岁~组、15岁~组和65岁~组白血病粗死亡率分别为2.00/10万、3.03/10万和15.63/10万,标化死亡率分别为0.45/10万、1.85/10万和1.05/10万。0岁~组和15岁~组白血病标化死亡率的APC分别selleck合成为-9.24%和-3.82%,均呈逐年下降趋势(P<0.05);65岁~组白血病标化死亡率的APC为3.77%,呈逐年上升趋势(P<0.05)。结论 2006—201influenza genetic heterogeneity5年杭州市居民白血病标化死亡率呈下降趋势,男性白血病死亡率高于女性,≥65岁老年人白血病标化死亡率呈上升趋势。
肺癌合剂辅助治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的效果及对血清肿瘤标志物水平的影响
目的:探讨肺癌合剂辅助治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法:按照随机数字表法将南京江北医院2019年5月-2021年7月收治的61例EGFR敏感突变的NSCLC患者分为两组,对照组30例给予吉非替尼治疗,观察组31例在对照组的基础上联合肺癌合剂治疗,观察两组临床疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(90.32%)高于对照组(66.67%)(P<0.05)。随访结束后,两组Z-IETD-FMK成熟T淋巴细胞(CD3~+)、诱导性T细胞/辅助性T细胞(CD4~+)水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)及抑制性T细胞/细胞毒性T细胞(CD8~+)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05GW-572016 MW)。观察组不良反应发生率(12.90%)与对照组(13.3biosphere-atmosphere interactions3%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌合剂辅助治疗EGFR敏感突变的NSCLC可增强机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高临床疗效,且不增加不良反应发生率。
体素内不相干运动扩散加权成像评价胰腺癌的可切除性
目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量EPZ-6438核磁参数在评估术前胰腺癌可切除性的价值。方法回顾性分析2018年11月至2019年9月苏州大学附属第三医院39例病理诊断为胰腺癌的临床和影像学资料,利用IMAgenGINE软件测量病灶感兴趣区(ROI)的IVIM相关定量参数:真实扩散系数(D)值,假性扩散系数(D~*)值,灌注分数(f)值。利用组内相关系数(ICC)分析各参数值的测量者内可重复性,t检验比较可切除组与不可切除组各参数的差异性,受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数值的诊断效能,χ~2检验比较单一IVIM参数值与影像征象评估胰腺癌是否可切除的差异,比较IVIM参数值联合影像征象是否评估效能高于单一IVIM参数BAY 73-4506体内值。结果可切除组胰腺癌的D、D~férfieredetű meddőség*、f值分别为(1.66±0.39)×10~(-3)mm~2/s、(1.91±2.29)×10~(-3)mm~2/s、37.8%±14.2%,不可切除组胰腺癌的D、D~*、f值分别为(1.30±0.33)×10~(-3)mm~2/s、(1.14±1.82)×10~(-3)mm~2/s、23.9%±13.8%,其中D、f值的差异具有统计学意义(P值均<0.05)。各参数值的测量可重复性较好(ICC=0.799,P<0.001)。D、f值预测胰腺癌为可切除性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.714、0.728,D值>1.42×10~(-3)mm~2/s时预测胰腺癌可切除性的敏感度为79.3%,f值>17.2%时预测胰腺癌的可切除性的敏感度为96.6%,IVIM参数值联合常规影像征象较单一IVIM参数值评估胰腺癌是否可切除并无统计学差异。结论 IVIM定量参数,尤其是D,f值能预测胰腺癌的术前可切除性。
自身免疫性胰腺炎和IgG4相关硬化性胆管炎的临床诊治
背景:自身免疫性胰腺炎(AIP)是与免疫因素有关的胰腺慢性炎症。IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)是AIP常见的胰腺外表现,其最佳治疗方案需进一步明确。目的:探讨AIP尤其是IgG4-SC的临床诊治方式。方法:南昌大学第一附属医院2015年1月—2021年5月收治的25例AIP患者纳入研究,对其临床、实验室、影像学、病理学表现以及治疗方式和临床结局进行回顾性分析。结果:25例AIP患者均为I型,男女比例为5.25∶1,平均年龄63.5岁。主要临床表现为梗阻性黄疸(56.0%)和上腹痛(44.0%),影像学表现主要为胰腺增大饱满、包鞘征、胆总管下段狭窄继发胆系扩张,伴血清IgG4水平显著升高。14例IgG4-SC患者中,3例总胆红素在1~2倍正常上限(ULN)之间,3例在2~5倍ULN之间,8例>5×ULN。83.3%的infection time患者通过内镜超声引导下细针穿刺抽吸(EUS-FNA)获得病理学诊断。接受单纯激素治疗与接受胆管支架联合或不联此网站合激素治疗的IgG4-SC患者治疗前肝功能无明显差异(P均>0.05),治疗后多数患者肝功能恢复正常。结论:AIselleckchem R428P是临床少见疾病,老年男性患者常见,病变常累及胆管引起IgG4-SC,以梗阻性黄疸为首发表现。激素治疗可有效缓解梗阻性黄疸,无需额外的胆管支架置入。
铁蛋白结构和功能的生物信息学分析
[目的]通过生物信息学方法探究铁蛋白的结构和功能的相关信息,研究铁蛋白与肝癌的潜在关系。[方法]从NCBI获取铁蛋白序列,分别使用ProScale、TMHMM、NCBI-CDD和Prosite工具分析铁蛋白的亲疏水性、跨膜区、功能结构域和生物活性位点。使用SOPMA、PSIPRED和SWISS-MODEL平台预测了铁蛋白的二级结构和三级结构。进一步,基于STRING数据库研究了铁蛋白的互作蛋白和富集通路。[结果]铁蛋白是一种亲水性蛋白,无跨膜区,存在1个铁蛋白样二铁氧化的功能结构域和2个生物活性位点,具有较Ferrostatin-1分子式高的螺旋程度。铁蛋白与RPS17、TFRC、SCARA5、NCOA4和COX8A五种蛋白相互作用,这些蛋白显著富集在铁死亡与矿物吸收富集途径,与癌症的发生Baricitinib浓度有关。[结论]对铁蛋白进行生物信息学分析,预测了铁蛋白重链和轻链的理化性质和Biomass conversion空间结构,也从其功能上揭示了与肝癌的潜在关系,为深入研究提供了理论基础。
全程护理在自体DC-CIK治疗肺癌患者中的应用效果
目的:Puromycin探讨全程护理在自体树突细胞(DC)-细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗肺癌患者中的应用效果。方法:选取2020年7月—2022年7月济南市中西医结合医院100例接受自体DC-CIK治疗的肺癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予全程护理。比较两组护理前、护理后1个月肝肾功能、肿瘤标志物、癌因性疲乏与希望水平。结果:护理后1个月,观察组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)水平均低于对照组,内生肌酐清除GSK1120212体内率(Ccr)水平高于community and family medicine对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后1个月,观察组癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后1个月,观察组躯体、情感、认知评分均低于对照组,Herth评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体DC-CIK治疗肺癌患者选用全程护理,可明显改善患者肿瘤标志物水平,还可有效控制肝肾功能受损度,降低其癌性疲乏因子状况,提升患者希望水平,获得更理想的干预效果。
园艺疗法对早期失智老人的干预研究
随着社会的发展,我国人口老龄化形式越来越严峻,老年人在年龄增长的同时,身体的各项机能都在下降,影响老年人身体健康的疾病频发,很多慢性病发病率明显上升。目前失智症已经成为影响老年健康的“第四杀手”,引发社会的广泛关注。失智症的治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗两种,但是药物治疗方面还没有特效药可以根治失智症,现有药物只能控制和延缓失智症状,且具有一定的副作用。失智症具有不可逆性,因此如何延缓失智症,成为社会关注的焦点。研究表明,非药物干预能有效发挥作用,园艺疗法作为非药物干预的一种方式,近年来在中国大陆日渐受到了关注,但目前国内针对园艺治疗的研究大多仍停留在理论阶段。BAY 73-4506分子量在推进医养结合的社会大背景下,作为在老年服务领域有一定成效的社会工作者来说应当积极探索,通过专业的社会工作方法,结合其他领域的服务模式,更好地为失智症群体服务。不过,园艺治疗结合小组工作的方法针对早期失智老人的干预效果如何,需要在实务过程中进一步验证。本研究以早期失智老人为服LXH254价格务对象,根据一定的筛选标准,最终挑选12名老人作为此次研究的服务对象。通过随机分配的方式将12auto immune disorder名老人分为两组,即实验组和对照组,每组6人,利用简易精神状态评价量表(MMSE)对两组组员进行前测。根据前期对组员的走访调查可知,早期失智老人在认知、行为和精神状态方面存在问题,主要表现为:认知方面,老人的自我肯定意识薄弱、记忆方面有障碍、时空方向感差、注意力容易分散、理解能力欠缺;行为方面,社交能力弱化、肢体协调能力差;精神状态方面,睡眠质量差、情绪不稳定。这些因素在长期发展、得不到改善的情况下,会加速失智症的恶化程度。本研究采用治疗模式,在活动理论和小组动力学理论的指导下,对实验组组员开展7次园艺治疗小组活动,验证社会工作视角下,园艺治疗活动对早期失智老人的干预是否有效。活动结束后,再次使用MMSE量表,对两组组员进行后测。结果表明,1.实验组和对照组量表测量前后测分数都有所变化;2.实验组量表后测得分整体高于对照组。3.实验组的前后测得分有显著性差异,且干预效果是积极的,对照组组员得分呈现下降趋势。通过量表得分变化及访谈的综合评估得出如下结论:1.园艺疗法对早期失智老人的干预有一定的成效;2.小组工作方法介入早期失智老人具有积极影响;3.园艺疗法在社会工作实践中具有推广性和发展性。