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目的:探讨中药通窍活血汤联合脑蛋白水解物对老年痴呆日常生活能力和血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、叶酸(FA)水平的影响。semen microbiome方法:选择2014年1月～2016年12月在我院脑病科神经内科进行诊治的79例老年痴呆患者,随机分为对照组MG132临床试验40例和观察组39例。对照组静脉滴注脑蛋白水解物治疗,每次60 mg,每天2次;观察组联合口服中药通窍活血汤治疗,每天服用1剂,早晚分2次温服,每次200 mL。分别于治疗前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)对患者的精神状态进行评估,比较两组的临床治疗有效率,治疗前后的日常生活能力情况以及血清Hcy、CRP、FA水平的变化,比较两组在治疗期间不良Nirmatrelvir浓度反应的发生情况。结果:观察组的有效率为92.31%(36/39),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05)。两组治疗后的日常生活能力BI、MMSE评分、血清FA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清Hcy、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生情况间比较无显著差异(P>0.05)。结论:中药通窍活血汤联合脑蛋白水解物对老年痴呆患者具有较为显著的临床效果,安全可靠,可提高其日常生活能力,改善精神状态以及血清Hcy、CRP、FA水平。

目的：基于我国肺癌临床诊疗的路径和环境，评价复合式冷热消融系统(康博刀)对比开胸手术治疗晚期非小细胞肺癌的经济性。方法：选取目标人群的平均年龄为65岁的2 000例晚期NSCLC患者作为初始研究对象，将干预方案为康博刀手术的患者纳入康博刀组，干预方案为开胸手术的患者纳ABT-199分子量入开胸手术组，每组1selleck 000例。采用决策树和分区生存模型技术构建经济学评价模型，基Medial medullary infarction (MMI)于文献综述和专家咨询等方法获取成本、疗效和生命质量等数据，对两种术式治疗晚期非小细胞肺癌后10年的卫生成本和健康产出进行计算和评价。结果：康博刀组与开胸手术组相比，10年中的卫生成本能够节省1 7685.19元人民币，增加0.399个质量调整生命年(QALYs)。单因素敏感性分析提示，治疗后肿瘤未进展期的效用值、康博刀手术耗材用量等变量对评价结果影响较大。概率敏感性分析提示，当增量成本效果比(ICER)阈值为2020年1倍人均GDP时，康博刀手术具有经济性的概率为83.26%。结论：在当前价格水平和诊疗路径下，相比开胸手术，康博刀治疗非小细胞肺癌的健康产出更优而成本更低，具有卫生经济性优势。

宫颈神经确认细节内分泌癌（neuroendocrine carcinoma of the cervix,NECC）是一种罕见的恶性程度极高的妇科肿瘤。临床上对NECC的组织来源、发病机制并不明确。NECC没有标准的治疗方案，多是结合宫颈鳞状细胞癌、腺癌和小细胞肺癌的治疗经验制定治疗方案。近年来大样本队列基因组研究显示，NECC与宫颈外神经内分泌癌具有不同的基因组学特征，对NECC与宫颈外神经内分泌癌之间的生物学和治疗相关性提出了质疑。由于NECC的罕见性，获得足够数量的患者进行疗效试验的可能性很低，这阻碍了NECC标准治疗方案的制定。基因检测能为NNSC 125973浓度ECC靶向药物的个体化治疗提供策略。多项研究结果显示，NECC具有潜在的可调控的治疗靶点，免疫疗法与放射疗法结合可以延长晚期复发性NSpontaneous infectionECC患者的长期生存。综述NECC的分子特征、靶向药物及免疫治疗的研究进展。

目的 以病理形态学为诊断标准，分析免疫组化法在鉴别肺活检标本腺癌及鳞癌过程中多种分子标记物的表达来确定最优分子标记物组合。方法 回顾性分析11购买Tezacaftor6例肺腺癌和121例肺鳞癌患者的肺活检标本和病理资料；通过免疫组化法分析Napsin A、TTF-1、CK7、P63、P40和CK5/6等分子的表达率；进一步计算每个指标的敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)。结果 Napsin A、TTF-1、CK7、P63、P40和CK5/6在肺腺癌和肺鳞癌中的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。Napsin A、TTF-1和CK7在肺腺癌中显示出较高的阳性率Cloning and Expression，3个指标的敏感性为0.795、0.948和0.973,特异性为1.000、0.983和0.900,AUC为0.896、0.962和0.919。P63、P40和CK5/6在诊断肺鳞癌中的敏感性为0.871,0.957和0.259,特异性为0.793、1.000和0.992,AUC为0.874、0.978和0.625。结论 结合Napsin A、TTF-1和CK7的表达水平进行肺腺癌的病理学诊断具有较高的可靠性；结合P63、P40和CK5/6的表达水平进行肺鳞癌的病理学诊断具有较高的可靠性，有望为形态学难以鉴别的肺癌病理学诊断提供VP-16价格方法依据。

目的观察照看陪护家属护理技能培训对居家老年痴呆患者并发症以及安全意外事件的预防效果。方法采用简单随机数表法,将80例入选老年痴呆患者分为对照组和研究组,每组40例。对照组出院时给予口头指导和健康教育等基础护理干预,研究组在对照组基础上制定完善的院外护理计划,重点加强照看陪护家属的居家护理技能培训,所有患者均随访12个月。比较2组痴呆患者居家随访期间常见并发症以及安全意外事件发生情况。结果 2组均出现压疮、感染、口腔炎、肢体废用性萎缩等并发症,但2组压疮、口腔炎、肢体废用性萎缩发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组感染发生率为5.00%,低于BI 10773试剂对照组的20.00%,研究组总并发症发生率为12.50%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组均出现烫伤、误食(吸)、跌倒、骨折以及激越行为确认细节,其中组间烫伤、骨折、激越行为发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05small- and medium-sized enterprises),研究组误食(吸)、跌倒发生率及总意外事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对居家老年痴呆患者的照看陪护家属进行护理技能培训,能有效降低患者并发症发生率,减少安全意外事件发生,提高居家安全度和改善生活质量。

目的：研究熊果酸（Ursolicacid）对结直肠癌细胞增殖和凋亡的atypical infection影响及具体的分子机制。方法：选用人源结直肠癌细胞RKO为研究对象，用细胞增殖检测（CCK-8）法检测不同浓度的熊果酸（0、5、10、15、20、25、30μmol·L~(-1)）处理RKO细胞的增殖抑制率，计算出24h、48h的半抑制浓度值（IC_(50)）。后续实验根据熊果酸处理RKO细胞24h的IC_(50)值，选用两个浓度开展。集落形成实验检测细胞增殖能力，流式细胞术检测熊果酸处理RKO细胞后的凋亡率及细胞周期阻滞情况，蛋白免疫印迹法（WesternBlot）检测熊果酸作用RKO细胞24h后，RKO细胞中B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bax）、Raji细胞中B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、人T淋巴细胞白血病PMA反应基因（Noxa）凋亡蛋白表达情况，细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子1D-Lin-MC3-DMA生产商A（p21）、周期蛋白依赖激酶抑制因子1B（p27）、细胞周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）周期相关的蛋白表达情况，以及蛋白激酶B（Akt）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、叉头盒蛋白3a（FoxO3a）、磷酸化叉头盒蛋白3a（p-FoxO3a）通路蛋白表达情况。结果：与空白组比较，熊果酸处理组能够显著抑制RKO细胞的活力（Belnacasan分子量P<0.05，P<0.01）；与空白组相比较，熊果酸处理组RKO细胞的克隆形成率显著降低，呈现剂量依赖性（P<0.05，P<0.01）；与空白组比较，熊果酸处理组细胞发生了周期阻滞，在合成前期即G_(0)/G_(1)期的百分比相比对照组显著升高（P<0.05）；与空白组比较，p21、p27蛋白表达增加，CDK4蛋白表达降低（P<0.05，P<0.01）；与空白组相比较，熊果酸处理组细胞凋亡率相比对照组显著升高，凋亡相关蛋白Bax、Noxa表达升高，Bcl-2表达降低，具有统计学差异（P<0.05，P<0.01）。机制上，熊果酸处理组显著下调磷酸化Akt蛋白的表达，且上调磷酸化FoxO3a的表达，而Akt和FoxO3a总蛋白无明显变化。结论：熊果酸能够有效抑制结直肠癌细胞RKO的增殖，促进细胞凋亡，其机制可能与Akt/FoxO途径有关。

目的：运用数据挖掘技术探讨卢秉久教授治疗代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）用药规律，归纳其辨证思路，以期为临床治疗提供参考。方法：收集卢秉久教授2017年10月15日-2022年10月15日在辽宁中医药大学附属医院肝病门诊MAFLD患者病案，RSL3经纳排整理后建立数据资料表，使用Excel 2019对药物频次及性味归经进行统计分析，采用SPSS Modoler 18.0软件ApriAlpelisibor算法对药物进行关联规则分析，SPSS Statistics 26.0系统聚类功能进行聚类分析，采用Cytoscope 3.9.1软件对结果进行美化整合。结果：共纳入病例300例及首诊处方300首，涵盖中药199种，使用总频次3871次，其中茯苓、苍术、柴胡、枳实、泽泻、白术等为治疗MAFLD常用药，使用较多的前3类中药分别为理气药、利水消肿药、化湿药。药性以温、寒、平为主，以温为最；药味以辛、苦、甘Chronic HBV infection为主，以辛、苦为最；药物归经以脾经、胃经为主。关联规则分析得出常用的药对如泽泻-茯苓等，高频药物聚类分析得到6个聚类方。结论：卢秉久教授以“和法”为治疗MAFLD的治疗大法，主以调气机、理气血、和虚实、平寒热，随症加减，立方遣药以补配消，以塞配通，标本兼顾，使机体阴平阳秘、元气生生不息。

目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元Elexacaftor溶解度特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及Pro-GRP+NSE联合检测对小细胞肺癌(SCLC)诊断、鉴别诊断、临床分期的应用价值。方法:检测小细胞肺癌(SCLC)组53例、非小细胞肺癌(NSCLC)组70例和健康(HC)组60例血清中Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、CEA的浓度，比较四种肿瘤标志物在三组中阳性率；绘制ROC曲线评估Pro-GRP、NSE对SCLC的诊断效能。结果:SCLC组血清中Pro-GRP、NSE表达明显高于NSCLC及HC组(均P<0.01)。SCLC组血清中CYFRA21-1及CEA低于NSCLC组(均P<0.01)。ED-SCLC组血清中Pro-GRP、NSE表达均高于LD-SCLC(均P<0.05)neonatal pulmonary medicine。SCLC组在Pro-GRP、NSE阳性率明显高于NSCLC/HC组(均P<0.05)。血清Pro-GRP、NSE结果，绘制ROC曲线，发现Pro-GRP在敏感度、特异性、约登指数、AUC(95%CI)均优于NSE;而Pro-GRP+NSE约登指数、AUC(95%CI)高于单项Endocrinology & Hormones抑制剂检测(均P<0.05)。结论:Pro-GRP、NSE均有助于SCLC早期诊断和鉴别诊断，也有助于判断SCLC临床分期，Pro-GRP与NSE联合检测具有更高价值，而CYFRA21-1、CEA在SCLC诊断不具有优势。

目的:系统评价蒙台梭利教育对老年痴呆病人进食及情绪的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL中关于蒙台梭利教育对老年痴呆病人进食及情绪影响的随机对照试验,检索时限均从建库至2019年11月7日,由2位研究者独立筛选文献提取资料与评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果:共纳入7篇随机对照试验,涉及436例老年人。Meta分析结果显示,蒙台梭利教育能提高老年痴呆病人进食行为能力[MD=0.63,95%CI(0.20,1.06),P=0.004],减少进食困难[MD=-2.37,95%CI(-2.81,-1.93),P<0.000 01];延长进食时间[MD=6.01,95%CI(4.33,7.70),P<0.00寻找更多0 01];但对老年trained innate immunity痴呆病人微营养和躁动及抑郁情绪差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,蒙台梭利教育可改善老年痴呆病人进食能力,但在改善MRTX849采购微营养和不良情绪方面未显示出明显优势,尚需要大样本、深入研究进行验证。

自噬是一种细胞内溶酶体分解代谢的过程，也是糖尿病心肌病（DRepSox MWCM）发病的重要机制。自噬对DCM具有双向调节作用，在生理状态下，正常水平的自噬可促进受损心肌细胞以及代谢产物的正常分解，从而减少有害物质对机体的损害，同时为心肌细胞提供能量。在病理状态下，心肌细胞的自噬过度抑制会引起受损细胞和代谢产物的不断蓄积，而受损细胞以及代谢产物会对心肌细胞造成损害，最终加剧DSCH727965作用CM患者的心功能障碍。而心肌细胞的自噬过度激活则会导致大量心肌细胞自噬性死亡，引发心肌病理性重构和心功能障碍，从而导致DCM进展加重。因此，恢复正常自噬水平是保护心肌细胞和改善DCM预后的关键手段。中医药可通过干预自噬来发cyclic immunostaining挥治疗DCM的作用，其作用效果可概括为促进细胞自噬（补其不足）和抑制细胞自噬（损其有余）两个方面，最终使自噬微环境恢复平衡，自噬强度调整到最佳水平，DCM渐趋缓解。