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目的 探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹对子宫肌瘤合并原发性高血压(EH)病人肠黏膜屏障的影响。方法 选取2019年6―12月山西医科大学第二医院拟BI 10773供应商在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的多发性子宫肌瘤合并EH病人20例纳入EH组，同期相同病例的非高血压病人20例纳入对照组；两组均常规行静脉麻醉诱导和维持，分别于麻醉诱导前10 min(T_1)，气腹解除后1 h(T_2)，气腹解除后24 h(T_3)取桡静脉血5 mL，测定两组病人血清紧密连接蛋白-1(Claudin-1)蛋白和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量并记录两组病人术后排气功能恢复时间。结果 与T_1比较，T_2、T_3时刻两组病人TNF-α含量均增高(P<0.01),Claudin-1含量均减低(P<0.01)；与对照组比较，在相同时间EH组TNF-α含量[T_1(11.57±1.20)ng/L比(10.24±1.09)ng/L,T_2(13.30±1.57)ng/L比(11.77±1.43)ng/L,T_3(Software for Bioimaging12.55±1.93)ng/L比(11.15±1.15)ng/L]和术后排气功能恢复时间[(20.35±3.20)h比(16.85±2.60)h]高于对照组，Claudin-1含量低于对照组[T_1(99.60±11.84)ng/L比(110.40±8.42)ng/L,T_2(83.16±14.56)ng/L比(95.56±10.26)ng/L,T_3(86.10±12.获悉更多70)ng/L比(99.35±10.72)ng/L](P<0.01)。结论 妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹会通过增加炎性因子的释放加强炎症反应，并抑制肠黏膜屏障Claudin-1蛋白的表达使病人肠黏膜屏障功能损伤；而当病人合并EH时，气腹引起的肠黏膜屏障损伤加重。

【目的】探讨难治性高血压（RH）患者相PEG300研究购买关危险因素与中医体质特点，为临床应用中医体质防控RH提供依据。【方法】选取RH和非难治性高血压（NRH）患者各117例及健康体检人群133例，分别作为RH组、NRH组和健康对照组，采用《中医体质分类与判定》标准判定体质类型，分析RH患者的Gefitinib-based PROTAC 3性别、年龄、吸烟史、体质量指数（BMI）、血糖、血脂、血压控制水平等因素与中医体质的关系。【结果】（1）RH患者最常见中医体质类型为气虚质、痰湿质、血瘀质，最常见的体质兼夹类型为3种偏颇体质兼夹、4种偏颇体质兼夹以及2种偏颇体质兼夹，与健康对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），与NRH组比较，差异无统计学意义（Bioclimatic architectureP>0.05）。（2）RH组男性患者占比、平均收缩压高于NRH组，差异有统计学意义（P<0.05），而其他危险因素比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（3）RH组患者3种常见体质类型的男性比例高于NRH组，气虚质、痰湿质的吸烟史比例、平均收缩压高于NRH组，痰湿质的平均高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NRH组，差异均有统计学意义（P<0.05）；血瘀质除性别组成外，其他危险因素与NRH组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。【结论】气虚质、痰湿质、血瘀质是RH患者最常见中医体质类型，其中气虚质和痰湿质患者要注意戒烟及控制收缩压，痰湿质患者仍需注意HDL-C的管理。

目的：观察电针“内关”对自发性高血压大鼠（SHR）左心室功能的影响，并初步探究内皮素-1(ET-1)/内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的介导作用。方法：选用12周龄雄性京都Wistar(WKY)大鼠6只为正常组；另选12周龄SHR 18只，随机分为模型组、电针组和假电针组，每组6只。电针组选取“内关”进行干预（疏密波，2 Hz/15 Hz,1 mA，持续30 min），每日1次，共8周。假电针组仅于“内关”浅刺，不予电刺激。电针干预结束后，采用超声心动图检测各组大鼠左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS），采用右侧颈总动脉插管检测各组大鼠左心室收缩压SCH727965（LVSP）、左心室舒张期末压（LVEDP）、心率（HR）、左心室内压最大上升速率（+dp/dt_(max)）、左心室内压最大下降速率（-dp/dt_(max)）；采用ELISA法检测各组大鼠血清ET-1含量，Western blot法检测各组大鼠左心室心肌组织内皮素受体A(ETAR)、eNOS蛋白表达情况。结果：与正常组比较，模型组大鼠LVEF、LVFS、+dp/dt_(max)/LVSP、-dp/dt_(max)/LVSP均降低（P<0.01,P<0.05）;LVSP、LVEDP、+dp/dt_Spectroscopy(max)、-dp/dt_(max)均升高（P<0.01）。与模型组比较，电针组LVEF、LVFSselleck抑制剂、+dp/dt_(max)/LVSP、-dp/dt_(max)/LVSP均升高（P<0.01,P<0.05）;LVSP、LVEDP均降低（P<0.01）。与正常组比较，模型组血清ET-1含量、心肌组织ETAR蛋白表达均升高（P<0.01）,eNOS蛋白表达降低（P<0.01）；与模型组比较，电针组血清ET-1含量、心肌组织ETAR蛋白表达均降低（P<0.05）,eNOS蛋白表达升高（P<0.05）。结论：电针干预可能是通过上调心肌组织eNOS蛋白表达，下调血清ET-1含量、心肌组织ETAR蛋白表达实现对高血压性心功能损害的缓解作用。

目的 对妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇肠道菌群的丰度以及多样性进行评估分析，判断其与发病之间的关联，判断肠道菌群与病因之间的关联。方法 随机选取19例孕24～28周的GDM患者作为实验组，19例健康孕妇作为对照组。对所有受试者粪便标本中的肠道分离获得的肠道细菌16S rRNA基因的V4区分别进行高通量的测序和生物信息学分析。结果 两组研究对象肠道菌群的丰富度以及多样性大致相同。实验组厚壁菌门以及放线菌门的含量均明显少于对照组(χ~2=729.902,P<0.001;χ~2=26.880,P<0.001)，而拟杆菌门以及变形菌门的含量高于对照组(χ~2=428.233, P<0.001;χ~2=545.707, P<0.001)，实验组拟杆菌属、瘤胃球菌属、双歧杆菌属及乳酸杆菌属的含量均少于对照组(χ~2=171.939, P <0.001;χ~2=2PLX-4720纯度27.997, P<0.001;χ~2=26.926, P<0.001;χ~2=140.868, P <0.001)，另外，实验组普氏菌属、埃希氏菌属、梭状芽胞杆菌属含量高于对照组(χ~2=250741.608, P<0.001;MCC950半抑制浓度χ~2=576.128, P<0.001;χ~2=6.945, Pdirect to consumer genetic testing=0.080)。结论 GDM孕妇与健康孕妇之间，肠道菌群的丰度以及多样性大致相同，但是肠道菌群特异性又较大区别，GDM孕妇粪便中的放线菌门以及厚壁菌门比较少，而变形菌门和拟杆菌门量较多。

小肠在西医解剖学中隶属于消化系统，亦是机体重要的免疫器官。小肠的固有免疫系统包括组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子3个部分，其中任何部分的功能失衡都会造成机体代谢失常，最终导致糖尿病的发生。在有关糖尿病的病机论述中，中医有“脾虚致消”的理论，当中指出脾脏功能受损，运化不及，散精障碍，精聚成浊，是糖尿病血糖代谢失常的核心病理环节。在小肠与脾的关系方面，中医理论认为小肠在解剖位置上处于腹中，腹为脾所主；小肠的消化、吸收及内分泌功能也与脾主selleckchem LXH254运化、脾气散精的功能类似，因此西医小肠在解剖及生理功能方面均与中医脾脏有紧密联系。同时中医脾脏又与小肠固有免疫功能密不Radioimmunoassay (RIA)可分，脾参与卫气的生成与输布，卫气发挥卫外功能的过程与机体固有免疫应答被激活的过程相似。脾还是参与水液代谢的重要脏器，能协同肺肾及时地将浊液排除体外；亦能和胃腑同作气机升降的枢纽，调节“清阳”与“浊阴”的生理活动，从而保证机体内环境的稳态，这都是维持小肠固有免疫功能正常的基础。因此，以“脾虚致消”为桥梁，将中医理论与西医概念进行结合，从中医角度阐释MK-2206纯度小肠固有免疫失衡与糖尿病发病的联系，有助于更深层次地理解糖尿病的发病机理，亦为中医药防治本病提供新角度和新途径。

目的 探讨基于稳态模型(HOMA2)计算的不同胰岛素敏感指数(ISI)下妊娠期糖尿病(GDM)患者的血脂特征。方法 本研究为回顾性分析，选取西北妇女儿童医院收治的84例GDM患者和100例糖耐量试验正常者为研究对Medullary carcinoma象，收集其妊娠早、中、晚期总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等相关资料。使用HOMA2计算ISI,并将GDM患者分为胰岛素敏感缺陷组(n=32)和胰岛素敏感组(n=52),比较三组妊娠妇女的血脂特征。结果 三组孕妇妊娠早、中、晚期TG水平的差异均有统计学意义(H值分别为21.580、13.287、10.914,P<0.05),其中胰岛素敏感缺陷组的TG水平在三个时期均高于胰岛素敏感组和正常妊娠组。三组孕妇在妊娠中、晚期的LDL-C水平差异有统计学意义(H值分别为11.700、12.000,P<0.05),其中胰岛素敏感缺陷组的LDL-C水平在妊娠中期低于正常妊娠组，在妊娠晚期低于胰岛素敏感组和正常妊娠组。三组孕妇妊娠早、中、晚期TC水平(H值分别为1.027、5.667、5.323,P>0.05)selleck Dinaciclib和HDL-C水平(H值分别为2.957、0.731、3.820,P>0.05)的差异均无统计学意义。结论 不同胰岛素抵抗下的GDM患者血脂水Z-VAD-FMK体内实验剂量平存在显著差异，胰岛素敏感缺陷者的TG较高而LDL较低。

目的 观察经导管胃左动脉持续灌注化疗治疗全身化疗失败的不可切除贲门癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析临沂市肿瘤医院2019年6月至2021年6月收治的经全身化疗失败的不可切除贲门癌患者24例，均合并不同程度进食梗阻症状，所有患者均接受FOLFOX方案经导管胃左动脉(必要时选择胃右动脉，胃网膜左、右动脉，左膈下动脉和胃后、短动脉等优势动脉)持续灌JNJ-42756493试剂注化疗，应用Stooler标准评估患者进食梗阻症状变化情况；记录患者的生存时间、不良反应及生活质量变化。结果 随访截至2022年3月，24例患者行介入治疗2～6次，平均(3.79±1.16)次，首次治疗后1周，梗阻症状缓解率10target-mediated drug disposition0%,中位持续缓解时间143 d。治疗2个周期后，患者客观缓解率为45.83%(11/24),疾病控制率为95.83%(23/24);肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4)在术后7、30 d均较术前下降，术后30 d基本降至正常范围。6、12、24个月生存率分别为91.7%、53.2%、8.3%,中位生存时间13.0个月。治疗2个周期后，患者疼痛、恶心呕吐、食欲减退症状均有改善，生活质量明显提高。术后不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐及骨髓抑制，均≤2级，均经对症治疗后好转。结论 经导管胃左动脉持续灌注化疗治疗全身化疗失败的不可切除贲门癌的近期疗效显著且安全，可显著改善患者的生活质点击此处量，并能在一定程度上延长患者的生存时间。

目的 探讨动态血压与衰弱综合征患者心血管危险因素的关系。方法 选择2018年11月～2021年9月在北部战区总医院干部病房住院的老年患者，最终纳入67名患者并分为3组[非衰弱组（n=23），衰弱前期组（n=31）和衰弱组（n=13）]。收集整理各组患者24 h动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）数据、腹围以及空腹血糖、血脂、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high dDibutyryl-cAMP浓度ensity lipoprotein,HDL）等生化指标，并进行统计分析。结果 与非衰弱组相比，衰弱组的腹围较大，HDL较低（均P<0.05）。与非衰弱组相比，衰弱前期组SBP(24 h)数值升高（P<0.05）,DBP(24 h)数值升高（P<0.05）,SBP（清醒）数值升高（P<0.05）,DBP（清醒）数值升高（P<0.05）,SBP （睡眠）数值升高（P<0.05）,DBP （睡眠）数值升高（P<0.05）；衰弱组SBP(24 h)数值升高（P<0.01）,DBP(24 h)数值升高（P<0.01）,SBP（清醒FUT-175体外）数值升高（P<0.01）,DBP（清醒）数值升高（P<0.01）,SBP （睡眠）数值升systemic autoimmune diseases高（P<0.01）,DBP （睡眠）数值升高（P<0.01）。与衰弱前期组比较，衰弱组SBP(24 h)数值升高（P<0.05）,DBP(24 h)数值升高（P<0.05）,SBP（清醒）数值升高（P<0.05）,DBP（清醒）数值未见明显变化，SBP （睡眠）数值升高（P<0.05）,DBP （睡眠）数值未见明显变化.结论 衰弱综合征与较高的血压、较大的腹围和较低的HDL相关，并可能存在肥胖、肌肉减少症，衰弱评估对住院老年患者的病情综合评估和治疗策略的选择具有重要意义。

目的 探讨直肠恶性肿瘤保肛术后低位前切除综合征(LARS)的危险因素,并进行风险预测模型的构建及验证。方法 回顾性收集并分析2019年9月—2020年9月青岛大学附属医院胃肠外科诊断为直肠癌并行直肠癌保肛手术的242例病人的临床资料,进行LARS量表评分,根据评分结果分为LARS组(包括轻度LARS及重度LARS)和无LARS组,比较两组病人临床资料的差异;应用多因素Logistic回归分析方法筛选出保肛根治术术后LARS发生的独立危险因素,以此构建Nomogram风险预测模型,通过校准曲线、一致性指数(C-index)及受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价Nomogram模型的准确度,通过决策曲线分析(DCA)对模型进行临床有效Biomphalaria alexandrina性评价。结果 LARS组病人76例,无LARS组病人166例。多因素Logistic回归分析显示,BMI≥24 kg/m~2(OR=3.616,95%CI=1.757～7.442,P<0.05)、肿瘤位置(OR=5.305,95selleck IDN-6556%CI=2.568～10.956,P<0.05)、MDV3100浓度新辅助治疗(OR=5.082,95%CI=2.267～11.393,P<0.05)和吻合口瘘(OR=14.265,95%CI=4.706～43.244,P<0.05)是直肠恶性肿瘤保肛根治术后LARS发生的独立危险因素。利用上述危险因素构建预测术后LARS发生风险的列线图模型,训练集评价模型的C-index为0.834(95%CI=0.684～0.953),ROC曲线下面积(AUC)为0.868(95%CI=0.737～0.936);验证集评价C-index为0.893(95%CI=0.697～0.964),AUC值为0.819(95%CI=0.767～0.945);训练集和验证集的校准曲线与理想曲线校准良好,经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,预测模型与实际观察值之间差异无显著意义(P>0.05);DCA曲线显示了很大的正向净收益,表明其拥有良好的临床应用价值。结论 本研究所构建的Nomogram预测模型对直肠癌保肛根治术后LARS的发生具有较好的预测能力。

为探讨IL-17对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用机制，用IL-17(20 ng/mL)处理肺癌细胞A549和HCC827 48 h,采用Western blotting、qRT-PCR、Transwell试验、MTT试验和双荧光素酶报告基因试验分别检测A549和HCC827细胞中细胞周期素D1(Cyclin D1)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMPalkaline media-2)、基质金属蛋白酶9(matrix metallopro-teinase 9,MMP-9)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白(cyclin-dependent kinase inhibitor protein, p21)、染色体结构维持蛋白4(structural maintenance of chromosome 4,SMC4)的蛋白表达，miR-433-3p、SMC4的mRNA表达，细胞的增殖、迁移和侵袭及细胞的荧光素酶活性。结果显示，与对照组比较，IL-17组A549和HCC827细胞的增殖、迁移和侵袭能力均显著升高(P<0.05),miR-433-3p表达水平显著下调(P<0.05),SMC4表达水平显著上调(P<0.05),同时Cyclin D1、MMP-2、MMP-9水平显著上调(P<0.0Adavosertib采购5);miR-433-3p与SMC4存在结合位点；分别与anti-miR-NC组、pcDNA组比较，anti-miR-433-3p组、pcDNA-SMC4组A549和HCC827细胞的增殖、迁移和侵袭能力显著升高(P<0.05),同时Cyclin D1、MMP-2、MMP-9水平显著上调(P<0.05);miR-433-3p可抑制IL-17诱导的细胞增殖、迁移和侵袭的能力，并下调Cyclin D1、MMP-2、MMP-9水平。该研究提示，IL-17助力于肺癌细SAG分子量胞的增殖、迁移和侵袭，其机制可能与抑制miR-433-3p/SMC4通路的活性相关。