目的:探讨中医辨证干预方式联合微创骨窗入路血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:选取2020年10月—2022年5月南华大学附属第二医院收治的104例高血压脑出血患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为辨证组和对照组,各52例。对照组给予微创骨窗入路血肿清除术治疗,辨证组在对照组基础上使用中医辨证干预方式联合治疗,比较两组临床疗效及治疗前后认知功能、精神状态、神经功能评分、血肿情况、血脂水平和不良反应发生情况。结果:辨证组治疗总有效率(94.23%)明显高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(χ~2=6.954,P=0.031)。两组治疗前简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损评分(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);辨证组治疗后MMICI 46474小鼠SE评分和MoCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血肿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);辨证组治疗后脑血肿体积和脑水肿体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血脂水平比较,差medical insurance异无统计学意义(P>0.05);辨证组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。辨证组不良反应发生率(5.77%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(LGX818 IC50χ~2=7.386,P=0.007)。结论:中医辨证干预方式联合微创骨窗入路血肿清除术可提高高血压脑出血患者临床疗效,改善认知功能和精神状态,减轻血肿情况,改善血脂水平,减少不良反应。
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温胆汤含药血清对10 mmol/L谷氨酸条件下星形胶质细胞 PSD-95、GAP-43、JIP-3、Cx-43表达的影响
目的:以谷氨酸作用的星形胶质细胞为细胞模型,通过检测突触可塑性相关蛋白的变化,并从突触可塑性角度探讨温胆汤改Lorlatinib善精神分裂症认知障碍的分子机制。方法:将大鼠随机分成5组:正常对照组、氯氮平0.02 g/kg组和温胆汤20、30、40 g/kg组。正常对照组灌胃生理盐水,其余各组灌胃相应药物,1次/d, 7 d后取血,制备含药血清。采用MTT法确定谷氨酸对星形胶质细胞的作用浓度和时间点;观察温胆汤含药血清对谷氨酸造模selleck合成的星形胶质细胞形态变化的影响;RT-qPCR法检测星形胶质细胞中突触后致密蛋白95(Psd95)、生长相关蛋白43(Gap43)、Jnk相互作用蛋白3(JIP3)、连接蛋白43(Cx43) mRNA表达;WB法检测星形胶质细胞中PSD-95、GAP-43、JIP-3、Cx-43蛋白表达。结果:根据不同浓度谷氨酸对星形胶质细胞增殖率影响的结果,确定谷氨酸浓度为10 mmol/L的条件下作用endocrine autoimmune disorders星形胶质细胞48 h为细胞实验条件。与正常对照组比较,模型对照组星形胶质细胞形态皱缩、拉长、呈多边形,突触少而且短,形态简单,细胞密度低;其Psd95、Gap43、Jip3、Cx43 mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.01);与模型对照组比较,温胆汤20、30、40 g/kg含药血清组星形胶质细胞、突触的形态和状态均有比较大的改善,且细胞密度更密集,并明显上调Psd95、Gap43、Jip3、Cx43 mRNA和蛋白的表达(P<0.05或P<0.01)。结论:温胆汤能有效改善精神分裂症认知缺陷,其作用机制可能是通过减轻星形胶质细胞病理损伤,上调PSD-95、GAP-43、JIP-3、Cx-43表达,进而增强突触可塑性。
高血压脑出血患者应用微创钻孔引流术与开颅血肿清除术的疗效
目的:探讨高血压脑出血(HICH)患者应用微创钻孔引流术与开颅血肿清LY294002说明书除术的临床效果。方法:选取62例HICH患者为研究对象,随机分为对照组(n=31)与观察组(n=31)。对照组患者给予常规开颅术,观察组患者给予微创钻孔引流术,两组均于术后观察14 d并进行3个月的随访。比较两组患者的临床疗效,不同时间点的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)水平,术后随访3个月的格拉斯哥预后量表(GOS)评级及术后14 d内的并发症发生情况。结果:观察组患者意识恢复时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间、引流管留置时间均短于对照组;术后1~14 d两组患者血清NSE水平与术前比较均为先升高后逐渐降低而后趋于稳定的趋势;术后1~14 d两组患者血清CRP水平与术前比较均为逐Elexacaftor试剂渐降低的趋势,且术后2 d、3 d观察组血清CRP水平均低于对照组;术后随访3个月,观察组患者GOS分级情况优于对照组;术后14 d对照组患者肺部Medicament manipulation感染、再出血发生率均高于观察组(P<0.05)。结论:与开颅血肿清除术比较,采取微创钻孔引流术治疗HICH可以减轻患者机体的炎性反应,改善术后转归情况,减少术后并发症的发生,效果显著。
白血病PICC置管病人发生导管相关性感染的影响因素及预防措施
目的:探讨白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管病人发生导管相关性感染的影响因素及其预防措施。方法:以整群抽样方式选择2020年1月—2021年11月就诊于本院的116例白血病病人为研究对象。收集、整理病人资料,分析白血病PICC置管病人发生导管相关性感染的影响因素与预防措施。结果:白血病PICC置管病人导管相关性感染发生率为13.79%;单因素分析显示:年龄、化疗次数、合并糖尿更多病、导管留置时间、穿刺次数、低蛋白血症、换药间隔与白血病PICC置管病人发生导管相关性感染差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结INCB28060化学结构果显示:年龄≥60岁[OR=41.800,95%CI(10.433,167.46AhR-mediated toxicity7)]、化疗次数≥10次[OR=52.800,95%CI(12.320,226.288)]、合并糖尿病[OR=10.111,95%CI(2.684,38.087)]、导管留置时间≥2个月[OR=22.000,95%CI(6.103,79.307)]、穿刺次数>3次、低蛋白血症、换药间隔≥7 d是白血病PICC置管病人发生导管相关性感染的高危因素(P<0.05)。针对以上影响因素,采取相应的预防措施。结论:白血病PICC置管病人发生导管相关性感染发生与年龄、化疗次数、合并糖尿病、导管留置时间、穿刺次数、低蛋白血症、换药间隔有关。
布托啡诺调节HIF-1α/VEGF信号通路对子宫内膜癌细胞迁移、侵袭和血管生成的影响
目的 探讨布托啡诺(Btpn)调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对子宫内膜癌细胞迁移、侵袭和血管生成的影响。方法 以人子宫内膜癌Ishikawa细胞为研究对象,用不同浓度Btpn(0、2.5、5、10、20、40、80μg/ml)处理Ishikawa细胞,CCK-8法检测Ishikawa细胞增殖,并计算半抑制浓度(IC50)。取对数生长期的Ishikawa细胞,将其分为对照组(NC组)、低剂量Btpn组(Btpn-L组,5μg/ml)、中剂量Btpn组(Btpn-M组,10μg/ml)、高剂量Btpn组(Btpn-H组,20μg/ml)、DMOG(HIF-1α激活剂)组(10μmol/L)、Btpn-H+DMOG组(20μg/ml+10μmol/L)。划痕实验检测Ishikawa细胞迁移能力;Transwell实验检测Ishikawa细胞侵袭能力;Matrigel基质胶法检测Ishikawa细胞管腔形成;Western blot检测Ishikawa细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、环氧化酶-2(COX-2)、HIF-1α、VEGF蛋白表达。结果 与0μg/ml Btpn比较,2.5、5、10、20、40、80μg/ml Btpn处理的Ishikawa细胞OD450值降低(P<0.05),经计算得IC50值为19.24μg/ml,因此,选取5、10、20μg/ml Btpn作为后续处理Ishikawa细胞的低、中、高剂量浓度。与NC组比较,Btpn-L组、Btpn-M组、Btpn-H组IshGW4869 MWikawa细胞划痕愈合率、细胞侵袭数目、管腔形成数、MMP-2、MMP-9、COX-2、HIF-1α、VEGF蛋白表达降低,DMOG组Ishikawa细胞划痕愈合率、细胞侵袭数目、管腔形成数、MMP-2、MMP-9、COX-2、HIF-1α、VEGF蛋白表达升高(P<0.05);与Btpn-H组比较systems medicine,Btpn-H+DMOG组Ishikawa细胞划痕愈合率、细胞侵袭数目、管腔形成数、MMP-2、MMP-9、COX-2、HIF-1α、VEGF蛋白表达升高(P<0.05)。结论 Btpn可能通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路抑制Ishikawa细胞迁移、侵Colforsin研究购买袭和血管生成。
集束化护理降低急性白血病化疗患者肺部感染发病率的效果研究
目的 探讨集束化护理降低急性白血病患者化学治疗(化疗)期间肺部感染发病率的效果。方法 采用类试验研究设计,以2019年8月—2021年12月某三级甲等医院血液内科收治的急性白血病患者为研究对象,A病区为对照组,B病区为干预组,干预组与对照组依据白血病类型及年龄(±5岁)进行配对。干预组采取集束化护理干预措施,包括护士主导的系统性健康教育、减少暴露、强化口腔护理和呼吸训练器驱动的肺功能锻Adezmapimod配制炼;对照组采取常规措施,连续观察2个化疗疗程,分析比较两组患者肺部感染发病率、肺部感染类型和肺功能[第Direct genetic effects1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1%)值]的差异。结果 第1个化疗周期两组实际匹配47对患者;第2个化疗周期最终完成34对患者的匹配。干预组和对照组患者肺部感染发病率分别为35.80%、43.21%,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者侵袭性肺部真菌感染发病率为3.70%,对照组为12.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析显示干预组患者肺功能FEV1%值优于对照组(P<0.05);干预组患者口腔黏膜炎发病率为11.11%,低于对照组的24.69%,差异有统计学意义(P<0.05)点击此处。结论 集束化护理能有效降低患者肺部真菌感染发病率和改善患者肺功能,同时预防口腔黏膜炎的发生,但降低其它类型肺部感染发病率的效果需进一步探讨。
小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效
目的:探讨应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)的效果。方法:选取2019年8月-2022年8月中国人民解RP56976临床试验放军联勤保障部队第983医院收治的HCH患者120例,根据手术方式不同,分成小骨窗组62例与开颅组58例。比较两组临床疗效、血肿清除情况,术前、术后的神经损伤[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、手术应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]及术后并发症发生情况。结果:两组总有效率与血肿清除率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);小骨窗组术后3、7 d的NIHSS评分均低于开颅组,而BI评分均高于开颅组(P<0.05)。两组术后1 d的Cor、NE水平均较术前升高,而术后3 d两组Cor、NE水平均较术后1 d降低,小骨窗组术后1、3 d的Cor、NE水平均低于开颅组(P<0.05);小骨窗组术Naporafenib价格后并发posttransplant infection症发生率低于开颅组(P<0.05)。结论:应用小骨窗微创血肿清除术对HCH患者血肿清除率同开颅手术清除率相当,但小骨窗血肿清除术更有利于改善患者神经损伤及提高日常生活能力,并且减轻手术应激,术后并发症发生率低。
急性脑梗死患者颅内侧支循环形成影响因素的模型构建及分析
目的 分析急性脑梗死(ACI)患者颅内侧支循环形成的影响因素并构建风险因素模型。方法 纳入2020年7月至2021年12月该院收治的ACI患者100例进行研究,根据患者颅内侧支循环形成情况将患者分为无侧支循环组(34例)、侧支循oxalic acid biogenesis环组(66例)。回顾性收集所有患者临床资料。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析法分析ACI患者无侧支循环的影响因素,建立风险因素模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析风险因素模型对ACI患者无颅内侧支循环的预测价值。结果 多因素Logistic分析结果显示,合并高血压、有吸烟史、血清同型半胱氨酸(Hcy)、全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR),血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平升高为ACI患者无颅内SB431542 IC50侧支循环的危险因素(OR=1.929、2.361、2.382、2.375、2.275、2.GNE-140试剂022,均P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平升高为ACI患者无颅内侧支循环的保护因素(OR=0.446、0.517,均P<0.05)。将上述因素纳入风险因素模型:logit(P)=-15.173+高血压×0.657+吸烟史×0.859-HDLC×0.807+Hcy×0.868+NLR×0.865+PLR×0.822-bFGF×0.659+NSE×0.704,绘制ROC曲线。结果显示,当logit(P)>15.46时,曲线下面积(AUC)为0.883,诊断灵敏度88.0%、特异度为80.0%。结论 ACI患者颅内侧支循环无法建立与高血压、有吸烟史、血清Hcy、NSE水平升高,全血NLR、PLR水平升高,血清HDL-C、bFGF水平降低密切相关,据此建立风险因素模型预测ACI患者无颅内侧支循环价值较高,临床可对高危患者采取相应干预策略,以改善其预后。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(6):13-17]
基于动态医疗设备下移动式健康管理系统在社区老年高血压患者血压监测中的应用效果
目的:分析基于动态医疗设备下移动式健康管理系统在社区老年高血压患者血压监测中的应用效果。方法:选择2019年9月~2021年9月本院诊治的老年高血压患者60例作为研究对象,依据电脑盲选法分为对照组Surfactant-enhanced remediation和实验组,每组30例,对照组采用常规护理,实验组给予医疗设备下移动式健康管理系统,比较两组干预NSC 119875后的护理效果。结果:实验组血压水平明显低于对照组(P<0.05);实验组各项依从性指标明显高于对照组(P<0.05);两组干预前SEBLZ945小鼠CD6评分比较无统计学差异(P>0.05),干预后实验组明显高于对照组(P<0.05);干预后两组生活质量评分均提高,实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于动态医疗设备的移动式健康管理系统在社区老年高血压中具有较好的应用效果,可有效控制患者血压,增强患者自我效能,改善生活质量,临床应用价值较高。
乳腺癌超声征象与ER;PR;C-erbB-2;Ki-67表达的相关性研究
目的 探讨乳腺癌超声征象和雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、C-erbB-2、Ki-67表达的相关性。方法 选取120例乳腺癌患者资料,比较不同超声征象间ER、PR、C-erbB-2、Ki-67阳性表达的差异,并分析其相关性。结果 ER阳性者中无区域淋巴结转移及0~I级血流信号比例更高,PR阳性者中无区域淋巴结转移及纵横比<1比例更高,C-erbB-2阳性者中直径≥2 cm及纵横比≥1比例更高,Ki-67阳性中Ⅱ~Ⅲ级血流信号比例更高。区域淋巴结Familial Mediterraean Fever转移与ER、PR的阳性表达呈负相关,C-erbB-2阳性表达与纵横比≥1呈正相关,Ki-67阳性表达与纵AZD2281化学结构横比≥1及富血供呈正相关,上述所有结果差异均有统计学意义(P<0.0PLX56225)。结论 乳腺癌患者的ER、PR、C-erbB-2及Ki-67的表达与部分超声征象存在一定相关性,能在一定程度上协助临床制定诊疗方案及判断患者预后。