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目的分析2型糖尿病患者代谢综合征患病情况及影响因素,为相关防治工作提供借鉴资料。方法以郑州市某三甲医院2019年1—12月确诊的病程>6个月的2型糖尿病患者为研究对象,收集研究对象的基本情况并进行体格检查及生理生化指标检测。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对代谢综合征患病影响因素进行分析。结果本研究共纳入2型糖尿病患者1 053例,男性517例,女性536例。年龄37～76岁,平均(58.2±6.4)岁。BMI为18.2～27.9,平均(23.1±2.7)。糖尿病病程1～19年,平均(9.6±3.5)年。血糖控制水平达标792例,占75.2%。代谢综合征患病519例,发生率为49.3%。多因素Logistic回归分析结果显示女性(OJoint pathologyR=2.826)、年龄越大(OR=2.748)、BMI越高(OR=2.208)、有其他基础疾病史(OR=3.916)、有代谢综合征家族疾病史(OR=3.264)的2型糖尿病患者发生代谢综合征的风险越大,每周体育锻炼频次越多(OR=0.776)、血糖控IACS-010759说明书制水平达标(OR=0.679)的2型糖尿病患者发生代谢综合征的风险越小。结论 2型糖尿病患者代谢综合征患病率处于较高水平,其发生主要受到性别、年GSK1349572细胞培养龄、BMI、体育锻炼、血糖控制水平、其他基础疾病史、代谢综合征家族疾病史多种因素影响,要积极采取针对性干预措施,减少代谢综合征发生。

目的探究自拟益智祛痰通窍汤辅助治疗老年血管性痴呆(Vascular dementia, VD)患者的效果。方法选择2Baf-A1 NMR018年8月至2020年8月本院收治老年VD患者128例,根据治疗方案不同分为西药组和中药组各64例。西药组给予茴拉西坦胶囊联合盐酸美金刚治疗,中药组在西药组基础上增加自拟益智祛痰通窍汤辅助治疗,3个月后,对比两组患者临床疗效、血脂水平、认知功能,不良反应。结果中药组临床总有效率高于西药组(P<0.05)。两组患者治疗3月末总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均降低,中NVP-TNKS656 NMR药组低于西药组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前均升高,中药组高于西药组(P<0.05)。两组患者治疗3月末Blessed痴呆量表(BDS)、阿尔兹海默症评定量表(ADAS-Cog)评分水平较治疗前均降低,中药组低于西药组;简易智能状rearrangement bio-signature metabolites态量表(MMSE)评分水平较治疗前均升高,中药组高于西药组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益智祛痰通窍汤通过拮抗内源性胆固醇的合成,调控老年VD患者的血脂水平,改善智能减退、腰膝酸软等临床症状,调控认知水平,提高临床疗效。

目的系统评价替吉奥(S-1www.selleck.cn/products/SB-431542)单药与吉西他滨Hepatoid adenocarcinoma of the stomach(GEM)单药在老年晚期胰腺癌治疗中的有效性及安全性。方法计算机系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI及VANFUN等数据库,收集S-1与GEM疗效比较的随机或非随机同期对照试验。结果共纳入7篇研究,共395例老年患者,S-1组197例,GEM组198例。Meta分析结果显示:S-1组与GEM组的ORR、DCR及1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。S-1组中性粒细胞减少、血小板减少等骨髓抑制反应点击此处发生率明显低于GEM组(P<0.05),而两组恶心、呕吐等消化道不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 S-1治疗老年晚期胰腺癌的效果与GEM相当,且采用S-1治疗发生骨髓抑制不良反应明显少于GEM,能减轻患者痛苦,安全性更高。由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需大样本、高质量的RCT进一步验证。

目的:胰腺癌(pancreatic adenocarcinoma,PAAD)被称为“癌中之王”,预后极差。PAAD一个特殊的病理特征是肿瘤间质中有更加致密的纤维增生反应,形成独特的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)。胰腺癌传统的治疗,包括手术以及化疗在改善患者生存期方面并未见到显著的效果,以TME为靶点的靶向治疗和免疫治疗成为当前胰腺癌治疗的一大热点,我们的研究目的在于利用生物信息学分析的方法寻找胰腺癌TME相关预后基因,并有望为TME的靶向治疗提供新的生物标志物。方法:收集TCGA数据库中的PAAD患者数据,用ESTIMATE算法将其分为高/低免疫评分组和高/低基质评分组,利用R软件分析免疫/基质评分与PAAD预后的相关性,筛选各组的差异表达基因(Differentially expressed genes,DEGs),应用加权基因共表达网络分析(Weighted gene co-expression network analyBafilomycin A1sis,WGCNA)方法分别提取与免疫/基质评分最为相关的模块基因,取交集,获得共表达差异基因。GO(Gene Ontology,基因本体论)、KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,京都基因与基因组百科全书)和蛋白-蛋白相互作用网络(Protein-protein interaction,PPI)用于进一步的Specialized Imaging Systems功能验证。Lasso-Cox回归分析用于确定与总生存期相关的预后基因,进而构建风险评分模型,通过Kaplan-Meier曲线、受试者工作特征(Receiver operating characteristics,ROC)曲线评价风险评分模型的应用效果,采用Cox风险比例回归模型进行多因素分析筛选PAAD独立预后因素。并使用GEPIA(Gene Expression Profiling Interactive Analysis,基因表达谱交互式分析)、HPA(Human Protein Atlas,人类蛋白质图谱)、TIMER(Tumor IMmune Estimation Resource,肿瘤免疫评估资源)、KM(Kaplan-Meier Plotter)等数据库对预后基因进行基因转录水平、蛋白表达水平、免疫浸润分析、预后分析等多方面的验证,最后通过免疫组化进行临床实验验证。结果:1.本研究共纳入178例PAAD患者。高免疫评分组和高基质评分组均与PAAD不良预后相关(p=0.012,0.025)。免疫组筛选出1248个DEGs,基质组筛选出1525个DEGs。结合WGCNA分析最终获得250个共表达差异基因。2.3个TME相关基因KYNU(Kynureninase,犬尿氨酸酶)、ZBED2(Zinc Finger BED-Type Containing2,含锌指BED型2)、CXCL10(C-X-C Motif Chemokine Ligand 10,C-X-C基序趋化因子配体10)与PAAD不良预后相关,风险评分模型:Risk Score(RS)=0.207739268683587*KYNU+0.0484033837407738*ZBED2+0.0317084731747505*CXCL10。高RS组和低RS组,存在显著的预后差异(p=6.6e-5)。ROC分析显示,365、1095、1825时间点的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.71、0.79、0.87。进一步多因素回归分析显示风险评分、既往慢性胰腺炎病史是PAAD的2个独立危险因素(p<0.001,0.001)。3.KYNU、ZBED2、CXCL10表达与PAAD的总生存期(Overall survival,OS)呈负相关(p=0.002AZD6738临床试验9,0.001,0.0022);ZBED2、CXCL10还与PAAD的无复发生存期(Relapse-free survival,RFS)呈负相关(p=1.7e-05,0.00082)。KYNU、ZBED2、CXCL10的表达水平与肿瘤纯度呈负相关而与TME中的免疫细胞浸润呈正相关。4.KYNU、ZBED2、CXCL10在胰腺癌中高表达,在癌旁组织低表达,差异存在统计学意义(p<0.05)。免疫组化进一步证实KYNU在PAAD中高表达,在癌旁组织低表达(p=1.7e-5)。5.KYNU、ZBED2、CXCL10不仅在胰腺癌中差异表达,在其他癌种中也存在差异表达,并且和众多癌种的预后相关,提示上述基因在肿瘤发生发展中的潜在作用。结论:TME与PAAD预后直接相关,TME中的免疫/基质成分越多,PAAD预后越差。KYNU、ZBED2、CXCL10为PAAD肿瘤微环境独立预后基因,在PAAD中差异表达。KYNU、ZBED2、CXCL10高表达,提示着胰腺癌的不良预后,三者的风险评分能较为准确的评估胰腺癌患者的预后。综上,KYNU、ZBED2、CXCL10是胰腺癌肿瘤微环境相关的独立预后基因,在胰腺癌中差异表达,并可能成为胰腺癌潜在的生物标志物。

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CST1)调控Notch信号通路影响非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、迁移和侵袭生物学行为的潜在机制。方法 通过GEPIA分析癌症基因图谱(TCGA)数据库中NSCLC组织的CST1水平。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测NSCLC细胞的CST1水平。向A549细胞转染靶向CST1的小干扰RNA序列si-FG-4592研究购买CST来评估CST1对A549细胞生物学行为的影响，后续在转染si-CST基础上给予Notch通路激活剂(VPA-d4)处理来评估CST1调控Notch信号通路对A549细胞生物学行为的影响，单独给予Notch通路抑制剂(IMR-1)处理来验证Notch信号通路对A549细胞生物学行为的促进作用。CCK-8、划痕实验和Transwell小室实验检测细胞增殖、迁移和侵袭情况。qPCR和Western blotting检测Notch1、发状分裂相关增强子1(Hes1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平。结果 CST1在NSCLC组中的水平高于正常intestinal microbiology组织(P<0.05),且其在H1299、H460、H1975、SPC-A1、H1650和A549细胞中的水平高于BEAS-2BLXH254 IC50细胞(P<0.05)。A549细胞转染si-CST或经IMR-1处理后的增殖活力、划痕愈合率和穿膜数量较对照组细胞降低且伴有Notch1和Hes1的表达下调(P<0.05);A549细胞经si-CST和VPA-d4联合处理后的增殖活力、划痕愈合率和穿膜数量较单独转染si-CST的细胞增多且伴有Notch1、Hes1和MMP-9的表达上调(P<0.05)。结论 CST1在NSCLC组织和细胞中上调且可能通过激活Notch信号通路在NSCLC中发挥促癌作用，其有望成为NSCLC治疗的新型生物标志物和潜在治疗靶点。

目的 分析妊娠期高血压疾病（HIP）患者产后动脉硬化发生状况及影响因素。方法 选择HIP患者125例作为研究对象，收集所有患者一般资料，分析HIP患者产后动脉硬化发生状况及其影响因素。结果 125例HIP患者产后动脉硬GSI-IX半抑制浓度化发生共37例（29.Direct genetic effects60%）。经单因素分析，HIP患者产后动脉硬化发生状况不受BMI、高血脂、收缩压及舒张压影响（P>0.05）；但可能受年龄、糖尿病、BMI、hs-CRP水平的影响（PMC3核磁<0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄≥35岁、糖尿病、BMI≥30kg/m~2及hs-CRP≥10mg/L是HIP患者产后动脉硬化发生的影响因素（OR=2.535、3.440、5.923、4.825,P<0.05）。结论 HIP患者产后动脉硬化发生可能与年龄≥35岁、糖尿病、BMI≥30kg/m~2及hs-CRP≥10mg/L有关，临床应根据上述指标积极制定相应诊疗方案，以降低产后动脉硬化的发生。

目的:探讨双能量CT碘图像与~(18)FDG PET/CT在肺癌患者中的诊断效能及临床治疗指导价值。方法:选择2019年7月-2020年7bioconjugate vaccine月均经病理组织学确诊的肺癌患者92例作为对象，确诊前均行双源双能量CT成像与~(18)FDG PET/CT检查，分析肺癌原发病灶及淋巴结在~(18)FDG PET/CT与双源CT双能量成像的诊断效能，采用pearson相关分析分析所有原发灶及胸部淋巴结~(18)FDG PET/CT中SUVmax、SUVmean与双源双能量CT动脉期碘浓度值及碘覆盖之间存在的关系。结果:92例肺癌患者均经病理组织检查确诊，双能量CT碘图像检查诊断符合率为85.87%(P<0.CP-69055005);~(18)FDG PET/CT诊断符合率为96.74%(P>0.05);ROC曲线结果表明：双能量CT碘图成像联合~(18MRTX1133)FDG PET/CT用于肺癌原发病灶及淋巴结中诊断灵敏度高于单一双能量CT碘图成像、~(18)FDG PET/CT(P<0.05);特异度低于单一双能量CT碘图成像合、~(18)FDG PET/CT(P<0.05);肺癌患者中病灶组织NICVP、SUVmax、SUVmean水平均高于阳性胸部淋巴结(P<0.05);NIC_(VP)、CT_A及CT_V水平低于阳性胸部淋巴结(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明：肺癌患者SUVmax、SUVmean水平与NIC_(VP)水平呈正相关性(P<0.05);与NIC_(VP)、CT_A及CT_V水平呈负相关性(P<0.05)。结论:双能量CT碘图成像与~(18)FDGPET/CT用于肺癌患者中存在相关性，能替代~(18)FDG PET/CT,可为临床治疗提供影像学依据。

目的 分medical training析1例缓解性血MDV3100溶解度清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）患者的诊治过程并总结经验，为该病的诊疗提供参考。方法 回顾性分析1例RS3PE患者的临床资料和治疗过程。结果 患者为老年女性，因双侧手背和足背肿胀伴关节痛20余天入院，查体可见双手背及双足背凹陷性水肿伴全身多关节肿胀压痛；实验室检查结果显示红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）明显升高，类风湿因子（RF）阴性，抗核抗体（ANA）阴性，关节超声及右足核磁共振提示关节滑膜炎、腱鞘炎和皮下水肿，正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）提示全身多关节炎，诊断RS3PE。治疗上给予醋酸泼尼松20 mg/Microbiology抑制剂d和甲氨蝶呤治疗，症状改善。结论 老年人急性起病多关节肿痛并四肢凹陷性水肿者，需考虑RS3PE可能，该病对糖皮质激素治疗敏感，多数预后良好。

目的探讨高危急性淋巴细胞白血病患者确认细节维持治疗阶段营养状况与医院感染发生率的相关性研究。方法使用自行设计的调查问卷收集2013年1月Lorlatinib抑制剂—2016年6月浙江省人民医院收治的286例高危急性淋巴细胞白血病患者相关资料,采用患者主观整体评估(PG-SGA)法评估患者维持治疗阶段的营养状况,分析患者营养状况与医院感染发生率的相关性。结果 286例高危急性淋巴白血病患者中不需要营养支持104例,需要营养支持182例,其中有98例发生医院感染,占34.27%(98/286);急性淋巴细胞白血病患者医院感染发生率与营养状况呈负相关(r=-0.724,P<0.001);单因素分析显示,住院时间、化疗强度、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、抗生素应用种类、白蛋白、抗生素使用时间、PG-SGA评分等差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、糖皮质激素使用等差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析显示:PG-SGA评分、化疗强度、中性粒细胞数、血红蛋白、白蛋白、抗生素使用时间等是高危急性淋巴细胞白血病患者医院感染发生的影响因素。结论高molecular – genetics危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段的营养状况与医院感染发生率密切相关,患者营养状况是发生医院感染的危险因素。

基于96孔固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法，建立了人尿中2种苯氧乙酸除草剂、medical check-ups2种有机磷农药代谢物和4种拟除虫菊酯农药代谢物的测定方法。通过对液相色谱条件、质谱条件和样品前处理过程的系统优化，实现了在16 min内对8种目标分析物的分析测定。具体方法：1 mL尿液经β-葡萄糖醛酸酶酶解过夜，Oasis HLB 96孔固相萃取进行目标分析物的提取净化，甲醇洗脱；以0.1%(体积分数)乙酸乙腈和0.1%(体积分数)乙酸水作为流动相，Acquity BEH C_(18)作为分析柱进行色谱分离；负离子电喷雾(ESI~-)多反应监测(MRM)模式下检测目标化合物，同位素内标法定量。2,4-二氯苯氧乙酸(2,4-D)、2,4,5-三氯苯氧乙酸(2,4,5-T)2种苯氧乙酸除草剂和3-苯氧基苯甲酸(3-PBA)、4-氟-3-苯氧基苯甲酸(4F-3PBA)、反式二氯乙烯基二甲基环丙烷羧酸(trans-DCCA)3种拟除虫菊酯农药代谢物在0.1～100μg/L内、对硝基苯酚(PNP)、3,5,6-三氯-2-吡啶酚(TCPY)2种有机磷农药代谢物、顺式二氯乙烯基二甲基环丙烷羧酸(cis-DCCA) 1种拟除虫菊酯代谢物在0.2～100μg/L内线性关系良好，相关系数均大于0.999 3;方法检出限为0.02～0.07μg/L,方法定量限为0.08～0.2μg/L;低、中、高3个水平下的加标回收率为91.1%～110.5%,日内精密度为2.9%～7.8%,日间精密度为6.2%～10%。应用该方法测定了214份尿液样本。结果显示除2,4,5-T外，其余7种目标分析物均有检出。TCPY、PNP、3-PBA、4F-3PBA、trans-DCCA、cis-DCCA、2,4-D的检出率为2.8%～99.1%。检出浓度(中位值)由高到低分别是2.0寻找更多μg/L(TCPY)、1.8μg/L(PNP)、0.99μg/L(trans-DCCA)、0.81μg/L(3-PBA)、0.44μgFerrostatin-1小鼠/L(cis-DCCA)、0.35μg/L(2,4-D)和未检出(4F-3PBA)。该方法操作简便，定量准确，灵敏度高，每批次可完成96个样品测定，适用于人尿中多种农药及农药代谢物的批量分析测定。