目的 以非创伤性检查探讨肝硬化患者上消化道出血的危险因素。方法选取2010—2021年重庆医科大学第二附属Axl抑制剂医院明确诊断的414例肝硬化患者为研究对象,根据是否出血分为出血组(91例)和未出血组(323例),再将未出血组按照胃镜下静脉曲张程度分为高出血风险组(107例)和低出血风险组(216例)。收集患者的生化学指标、胃镜结果,进行单因素及多因素分析。结果出血组与未出血组凝血酶原活性度(PTA)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶(CHE)、甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞(Neu)比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic分析显示CHE是肝硬化患者Navitoclax发生食管胃底静脉曲张破裂出血的保护因素,Neu则是危险因素(P<0.05)。高LY2835219溶解度出血风险组与低出血风险组AFP、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、Neu、降钙素原(PCT);(3)胃比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic分析显示以上因素均不是胃镜下出血风险的影响因素。结论CHE降低为肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。
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梗阻型结肠占位用螺旋CT多层仿真内窥镜诊断的临床意义
目的:探讨梗阻型结肠占位用螺旋CT多层仿真内窥镜诊断价值。方法:选取本院自2015年10月~2020年10月收治的70例梗阻型结肠占位患者的临床资料,所有患者均给予螺旋CT多层仿真内窥镜检查,分析螺旋CT多层仿真内窥镜在梗阻型结肠占位诊断中的价值。结果:70例梗阻型结肠占位患者术后病理诊断结果是Y-27632浓度癌性梗阻数量为30例,结肠扭转数量为15例,结肠血吸虫病数量为14例,急性假性肠梗阻数量为7例,结肠外肿瘤压迫数量为2例,肠粘连所致肠梗阻数量为2例。经过螺旋CT仿真内窥镜诊断癌性梗阻为29例,结肠扭转为14例,结肠血吸虫病为12例,急性假性肠梗阻为6例,结肠外肿瘤压迫为2例,肠粘连所致肠梗阻为1例共计64例,诊断符合率为91.43%。结论:螺旋CT多层Navitoclax供应商仿真内窥镜用于梗阻型结肠占位诊断中有较高应用价值,具有临床推广应用E7080的价值。
不同时间点高血压患者左腕脉搏波传导时间的动态变化及影响因素研究
目的 探讨不同时间点高血压患者左腕脉搏波传导时间的动态变化、血清学指标及不良生活方式的影响。方法 收集2020年6月至2021年4月于解放军总医院海南医院收治的高血压患者321例,根据简单随机分组法分为两组,对照组135例患者在晨起后饮水20 mL,观察组186例在对照组基础上加服硝苯地平控释片(拜新同,30 mg,QD),采用智能腕表收集两组患者服药(饮水)后0.5 h、4.5 h、8.5 h的左腕脉搏波传导时间进行重复测量的方差分析,观察时间、交互效应、服药对脉搏波传BMN 673使用方法导时间的PD0325901影响;收集患者性别、年龄、身高、体质量、左臂围、左臂长、静息心率、吸烟、限量ABT-199 molecular weight饮酒等资料,采集空腹血4 mL检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)等指标,分析脉搏波传导时间的可能影响因素。结果 时间效应具有统计学意义(F=12.065,P<0.001),交互效应无统计学意义(F=0.089,P=0.915>0.05),组间效应无统计学意义(F=2.074,P=0.155>0.05),FBG、TC、TG、静息心率、限量饮酒等有统计学差异(P<0.05)。结论 高血压患者日间左腕脉搏波传导时间随着时间的延长而逐渐缩短,与是否服用降压药无明显联系,可能与FBG、TC、TG、静息心率、限量饮酒等指标有关。
丹芎通络汤联合西药治疗高血压性心脏病临床研究
目的:观察丹芎通络汤联合西药治疗高血压性心脏病的临床疗效。方法:选取100例高血压性心脏病患者,按治疗方法不同分为治疗组及对照组各50例。对照组给予西药治疗,治疗组给予丹芎通络汤联合西药治疗,1周为1个疗程,2组均治疗4个疗程。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心功能[心脏指数(CI)、心排血量(CO)]、心室形态[舒张末期左室后壁厚度(LVPWTD)、舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、舒张末期左室内径(selleck抑制剂LVEDD)、收缩末期左室内径(LVESD)]、心室收缩功能[二尖瓣-室间隔间距(EPSS)、A波/E波波峰速度(A/E)、短轴速断率(FS)、左室射血分数(LVEF)]的变化。结果:治疗后,2组SBP、DBP指标值均较治疗前下降,CI、CO指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SBP、DBP指标值低于对照组,CI、CO指标值高于对照组,差异均有统GDC-0068抑制剂计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LVPWTD、IVSTD、LVEDD、LVESD指标值均较治疗前Alpelisib分子量下降,治疗组上述4项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组EPSS、A/E指标值均较治疗前下降,FS、LVEF指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组EPSS、A/E指标值低于对照组,FS、LVEF指标值高于对照组,差异均有统计学意义。治疗后,治疗组临床疗效总有效率为98.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹芎通络汤联合西药治疗高血压性心脏病的临床疗效较好,可改善血压及心功能,降低心肌负荷。
妊娠期体质指数变化血压变异性与产后抑郁的相关性分析
目的 探究妊娠期体质指数(BMI)变化、血压变异性与产后抑郁的相关性。方法 选取2017年7月—2020年7月于该院分娩且确诊为产后抑郁的102例产妇纳入产后抑郁组,另选取同期于该院分娩的102例健康产妇纳入对照组。观察并记录两组产妇妊娠期BMI变化、血压变异性;采用Pearson法分析产后抑郁产妇妊娠期BMI增幅、24 h血压变异性与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评R428分的相关性;采用Logistic回归分析影响产后抑郁发生的相关因素。结果 产后抑郁组EPDS评分、妊娠期BMI增幅、24 h收缩压变异性及24 h舒张压变异性均显著高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,产后抑郁产妇妊娠期BMI增幅、血压变异性均与EPDS评分呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,EPDS评分、妊娠期BMI增幅、24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性升高均为影响产后抑郁发生的独立危HDAC抑制剂险因素(均P<0.05)。结论 妊娠期BMI增幅过高、血压变异性均可增加产妇产后抑郁发生的风险selleck抑制剂,孕期应密切监测BMI增幅、血压波动情况,加强孕期指导,有效控制孕妇妊娠期BMI变化及血压变异性在合理范围内,对预防产后抑郁的发生具有重要意义。
癌结节对根治性手术后Ⅲ期结肠癌患者预后的影响
目的探讨癌结节对根治手术后Ⅲ期结肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1至12月在北京大学人民医院胃肠外科接受根治性手术的155例Ⅲ期结肠癌患者的临床病理资料, 分析癌结节与肿瘤位置、分期、分化程度、错配修复状态、脉管癌栓、术前血清CEA和CA19-9水平之间的关系, 研究癌结节对患者术后生存的影响。结果 155例Ⅲ期结肠癌患者中37例(23.9%)合并有癌结节, 脉管内癌栓、术前血清CA19-9升高的患者癌结节的发生率更高(χ2=Alpelisib9.567, P=0.0LY283521902;χ2=11.561, P=0.003);癌结节患者较无癌结节患者总生存率和无疾病生存率均低(总生存率:P=0.029;无疾病生存率:P=0.025)。多因素COX分析发现合并癌结节是影响患者术后总生存率和无病生存率的独立危险因素(HR=1.990, 95%CI:1.032~3.8Selleckchem Rapamycin35, P=0.040;HR=2.416, 95%CI:1.205~3.820, P=0.009)。结论癌结节是影响Ⅲ期结肠癌患者术后预后的独立危险因素。对于存在淋巴结转移的结肠癌患者, 将癌结节纳入TNM分期可以更准确地反映患者预后。
癌结节对根治性手术后Ⅲ期结肠癌患者预后的影响
目的探讨癌结节对根治手术后Ⅲ期结肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1至12月在北京大学人民医院胃肠外科接受根治性手术的155例Ⅲ期结肠癌患者的临床病理资料, 分析癌结节与肿瘤位置、分期、分化程度、错配修复状态、脉管癌栓、术前血清CEA和CA19-9水平之间的关系, 研究癌结节对患者术后生存的影响。结果 155例Ⅲ期结肠癌患者中37例(23.9%)合并有癌结节, 脉管内癌栓、术前血清CA19-9升高的患者癌结节的发生率更高(χ2=Alpelisib9.567, P=0.0LY283521902;χ2=11.561, P=0.003);癌结节患者较无癌结节患者总生存率和无疾病生存率均低(总生存率:P=0.029;无疾病生存率:P=0.025)。多因素COX分析发现合并癌结节是影响患者术后总生存率和无病生存率的独立危险因素(HR=1.990, 95%CI:1.032~3.8Selleckchem Rapamycin35, P=0.040;HR=2.416, 95%CI:1.205~3.820, P=0.009)。结论癌结节是影响Ⅲ期结肠癌患者术后预后的独立危险因素。对于存在淋巴结转移的结肠癌患者, 将癌结节纳入TNM分期可以更准确地反映患者预后。
人源性结肠癌组织异种移植模型在个体化药物治疗中的应用研究
目的 建立结肠癌人源性肿瘤组织异种移植(patient-derived xenograft,PDX)模型并研究其在化疗药物筛选中的应用价值。方法 将新鲜的人结肠癌手术标本移植于BAIB/c裸小鼠皮下建立结肠癌PDX模型,稳定传至第3代;将PDX模型肿瘤组织与人肿瘤组织H&E染色,比较其组织形态特征;免疫组织化学检测肿瘤组织癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)的表达水平;绘制PDX模型肿瘤生长曲线;使用PDX模型评估临床用药伊利替康(Irinotecan,CPT-11)、5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)和奥沙利铂(Oxaliplatin,OXA)的治疗效果及安全性;对比PDX模型对照组与治疗组血浆CEA表达水平。结果 成功建立3例结肠癌PDX模型,肿瘤组织基本保持了原发瘤组织的形态,其CEA表达水平与人肿瘤组织基本一致。3例PDX模型均显示,CPT-11、5-FU、OXA治疗具有显著效果(P<0.05),其中CPT-11组效果最显著,其次是5-FU和OXA。D34562和D34603模型均显PD0325901示OXA对小鼠体重影响较大,而CPT-11和5-FUIpatasertib临床试验相对安全。CPT-11、5-FU和OXA治疗均可降低PDX模型血浆CEA水平(P<0.05),且CPT-11组CEA水平明显低于5-FU和OXA组(P<0.05),样本D34562、D34603的5-FU组血浆CEA水平明显低于OXA组(P<0.05)。结论 结肠癌PDX模型较好地保持了人源肿瘤组织的特征,CPT-11表现出良好的Y-27632生产商治疗效果且安全性高。
黄芪多糖通过诱导自噬作用促进结肠癌干细胞凋亡的机制
目的:基于自噬作用探索黄芪多糖促进结肠癌干细胞凋亡及其相关分子机制。方法:免疫磁珠分选仪分选CD133、CD44共阳性结肠癌干细胞;悬浮培养验证CRapamycin纯度D133+/CD44+细胞干性;MTT检测黄芪多糖对CD133+/CD44+细胞增殖活性的影响;流式检测黄芪多糖对凋亡的影响;qPCR检测黄芪多糖对凋亡相关基因和自噬相关基因的影响;Western Blot检测黄芪多糖对凋亡相关蛋白和自噬相关蛋白的影响;免疫荧光检测各组细胞mTORC1蛋白的变化。结果:通过磁珠法成功富集CD133+LY2835219浓度/CD44+细胞,该细胞具有很强的成球能力。黄芪多糖可时间-浓度依赖地抑制CD133+/CD44+细胞增殖,并浓度依赖地诱导CD133+/CD44+细胞凋亡,促进Caspase 3、Caspase 9、Fas、Bax、ClassⅢPI3K、Beclin 1 mRNA和蛋白含量增加,降低Bcl-2、XIAP mRNA和蛋白表达。但是抑制自噬后,黄芪多糖对CD133+/CD44+细胞凋亡和自噬的诱导作用被逆转。结论:黄芪多糖可诱导结肠癌干Y-27632分子量细胞自噬,抑制其增殖,促进其凋亡。
妊娠期高血压患者血清EGF、NT表达与子痫前期的相关性分析
分析妊娠期高血压患者血清表皮生长因子(EGF)、神经降压素(NT)表达水平,并探讨EGF、NT与子痫前期的相关性。选取2017年1月—2020年6月在邯郸市中心医院就诊的88例妊娠期高血压患者为研究对象,其中单纯妊娠高血压患者49例(妊娠高血压组),子痫前期患者39例(子痫前期组);依据子痫前期轻重度诊断标准将子痫前期患者分为子痫前期轻度患者27例(子痫前期轻度组),子痫前期重度患者12例(子痫前期重度组);同时期选取邯郸市GDC-0068采购中心医院收治的正常妊娠孕妇88例作为健康妊娠组。采用酶联免疫吸附(ELISAkt抑制剂A)法检测血清中EGF、NT及血管收缩因子神经肽Y(NPY)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清EGF、NT及二者联合对子痫前期发生的预测价值。结果显示:与健康妊娠组相比,妊娠期高血压组、子痫前期组舒张Y-27632作用压、收缩压、身体质量指数(BMI)及血清NPY水平较高(P<0.05),EGF、NT水平较低(P<0.05);与妊娠期高血压组相比,子痫前期组患者血清EGF、NT水平较低(P<0.05),NPY水平较高(P<0.05);与子痫前期轻度组相比,子痫前期重度组患者血清EGF、NT水平较低(P<0.05),NPY水平较高(P<0.05);ROC曲线显示,EGF对子痫前期发生的曲线下面积(AUC)为0.799,其灵敏度、特异度分别为67.30%、82.10%;NT对子痫前期发生的AUC为0.800,其灵敏度、特异度分别为71.40%、84.60%;二者联合对子痫前期发生的AUC为0.862(95%CI:0.780~0.945),其灵敏度、特异度分别为89.80%、82.10%。研究表明妊娠期高血压患者血清EGF、NT呈低表达,且与子痫前期的发生发展具有密切关系。