不同肿瘤标志物在结肠癌患者诊断及预后预测中的价值

目的综合分析结肠selleck SBE-β-CD癌患者血清肿瘤标志物, 包括糖类抗原724(Carbohydrate antigen724, CA724)、细胞角蛋白19的可溶性片段(Cytokeratin 19 fragment antigen, CYFRA21-1)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199, CA199)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)在疾病诊断及预后评估中的临床价值。方法回顾性分析诸暨市中心医院2018年1月至2020年12月收治的结肠癌患者160例及同期良性结肠息肉患者156例受检者的临床资料, 并将160例结肠癌患者纳入观察组, 将156例良性结肠息肉患者纳入对照组。患者均接受上述4种肿瘤标志物检测。比较两组患者肿瘤标志物水平;肿瘤标志物单项及四项联合检测的阳性率;结肠癌患者在不同病理分期进selleck NMR行肿瘤标志物水平观察比较。1年后进行随访, 对比不同预后情况患者血清相关肿瘤标志物水平。结果观察组CA199阳性率[85.63%(137/160)]、CEA阳性率[86.88%(139/160)]、CYFRA21-1non-viral infections阳性率[71.88%(115/160)]、CA724阳性率[85.00%(136/160)]及四项联合检测的阳性率[95.63%(153/160)]均显著高于对照组(χ2=8.64、10.28、8.33、9.93、7.27, 均P 0.001);Ⅲ~Ⅳ期结肠癌患者血清CA199[(58.96±13.59)U/mL]、CEA[(38.69±11.84)μg/L]、CYFRA21-1[(14.78±3.68)μg/L]、CA724[(23.68±5.38)U/mL]表达均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者[(48.35±9.03)U/mL、(23.96±12.25)μg/L、(9.57±2.53)μg/L、(13.02±4.32)U/mL](t=10.29、12.02、8.47、10.54, 均P 0.001);1年后随访, 结肠癌患者复发、转移组的血清CA199[(38.68±3.04)U/mL]、CEA[(17.12±4.96)μg/L]、CYFRA21-1[(8.94±2.32)μg/L]、CA724[(11.22±1.94)U/mL]表达均显著高于未复发组[(30.02±2.95)U/mL、(3.75±1.06)μg/L、(3.06±1.15)μg/L、(6.28±1.53)U/mL](t=8.73、11.02、7.72、7.57, 均P 0.001)。结论结肠癌患者血清CEA、CA199、CA724及CYFRA21-1水平可作为诊断及预后预测的重要指标。

基于风险因素强化干预策略对40~50岁高血压人群服药依从性的影响

目的:探讨基于风险因素强化干预策略对40~immune diseases50岁高血压人群服药依从性的影响。方法:选取100例40~50Naporafenib岁男性原发性高血压患者为研究对象,根据干预措施不同分为观察组与对照组,每组各50例。观察组患者采取基于风险因素强化干预策略;对照组接受常规护理干预。比较两组患者出院时、出院后1、3、6个月血压、高血压治疗依从性量表(TASHP)评分;随访结束https://www.selleck.cn/products/pci-32765.html时患者自我管理行为评分、生活质量、血压达标率及护理满意率。结果:出院时、出院后1、3、6个月观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05),TASHP评分高于对照组(P<0.05);6个月随访结束时,观察组患者自我管理行为评分、生活质量评分、血压达标率、护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:采用基于风险因素强化干预策略对40~50岁高血压人群进行干预,有利于提高患者的服药依从性,改善血压水平。

归脾汤加减治疗结合降压药在老年高血压中治疗的临床效果

目的:探讨归获悉更多脾汤加减治疗结合降压药对老年高血压的临床疗效。方法:选取2020年6月—2021年5月在本院进行高血压治疗的患者108例,以抛硬币法随机分成对照组和观察组,各54例。对照组单纯降压西药治疗,观察MS-275 IC50组则采用降压药物联合归脾汤加减治疗。对比两组血压、心理状况、睡眠质量。结果:治疗前两组血压指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血压指标均下降,且观察组血压水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组汉密尔顿焦虑评immunoregulatory factor分(HAMA)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMA、PSQI评分均显著下降,且观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤加减联合降压药治疗老年高血压可取得理想的血压控制效果,同时还可帮助调节负性情绪,改善睡眠质量。

91例结直肠腺瘤患者的膳食钙镁摄入、病理特征及发病因素情况分析

目的:了解结直肠腺瘤患者的膳食钙镁摄入水平和病理特征,对结直肠腺瘤患者的发病因素进行分析。方法:选取2019年6月至2020年6月松桃苗族自治县人民医院肿瘤消化科91例经病理诊断为结Biolistic delivery直肠腺瘤患者作为腺瘤组,选取同期88BAY 73-4506分子式例健康体检者作为对照组。收集两组基本信息和膳食营养信息,对结直肠腺瘤的发病因素进行分析,并对腺瘤患者的息肉分布位置、病理分型情况及膳食钙镁摄入水平进行性别亚组分析。结果:单因素分析显示,男性、年龄≥50岁、吸烟和高血压是确认细节结直肠腺瘤发病的危险因素(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,年龄≥50岁、吸烟是结直肠腺瘤发病的危险因素(P<0.05)。91例腺瘤患者中息肉分布部位较多为直肠、乙状结肠和横结肠,腺瘤患者以管状腺瘤为主,混合性腺瘤次之,绒毛状腺瘤最少。84.6%(77/91)的患者膳食钙摄入量占参考摄入量严重不足及不足,59.3%(54/91)的患者膳食镁摄入量占参考摄入量严重不足及不足。结论:有吸烟史且低钙膳食的老年人易患结直肠腺瘤。

血浆D-二聚体、HBP表达与高血压脑出血术后颅内感染及预后的关系

目的 探讨血浆D-二聚体(DD)、肝素结合蛋白(HBP)表达与高血压脑出血(HICH)术后颅内感染Adezmapimod纯度及预后的关系。方法 选取2016年5月—2020年5月于我院治疗的HICH术后颅内感染病人(感染组)82例与未发生颅内感染病人(非感染组)120例作为研究对象。根据感染组病人预后是否发生死亡分为不良预后组(20例)与非不良预后组(62例)。采用全自动血凝分析仪检测血浆DD水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆HBP水平;采用Logistic回归分析Immuno-chromatographic test影响HICH术后颅内感染病人不良预后的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆DD、HBP对HICH颅内感染病人不良预后的预测价值。结果 感染组血浆DD、HBP水平均明显高于非感染组(P<0.05);不良预后组血浆DD、HBP水平均明显高于非不良预后组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血浆DD、HBP高表达均是LGX818核磁影响HICH术后颅内感染病人不良预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆DD评估HICH术后颅内感染病人不良预后的曲线下面积为0.660[95%CI(0.525,0.796),P<0.001],截断值为93.146 ng/mL,灵敏度为60.0%,特异度为67.7%;血浆HBP水平预测HICH术后颅内感染病人不良预后的曲线下面积为0.775[95%CI(0.662,0.888),P<0.001],截断值为15.242 ng/mL,灵敏度为85.0%,特异度为61.3%;血浆DD、HBP联合评估HICH术后颅内感染病人不良预后的曲线下面积为0.790[95%CI(0.682,0.897),P<0.001],灵敏度为65.0%,特异度为82.3%。结论 HICH术后颅内感染病人血浆DD、HBP水平升高,且两者均对HICH术后颅内感染病人的不良预后有一定预测价值,且二者联合检测预测价值更高。

RCOG血栓风险评估模型在妊娠及分娩后临床应用

目的:探讨RCOG血栓风险评估模型在妊娠及分娩后临床应用价值。方法:回顾性分析2020年10月—2确认细节021年1月我院收治的85例妊娠期及产褥期发生静脉血栓栓塞症(VTE)的孕产妇临床资料,并将其纳入A组;选取同期收治的85例妊娠期及产褥期未发生VTE的孕产妇,将其纳入B组。收集两组临床资料,并使用RCOG血栓风险评估模型评估孕产妇妊娠期及产褥期VTE的发生风险,重点分析RCOG血栓风selleck激酶抑制剂险评估模型在妊娠及分娩后的应用价值。结果:两组孕产妇分娩时年龄、妊娠次数、分娩次数、产前BMI、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病、分娩方式情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组孕产妇VTE风险等级与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,RCOG血栓风险评估模型评估妊娠期及产褥期孕产妇VTE发生风险的AUC为0.823,AUC>0.7,评估价值较好。结论:RCOG血栓风险评估模型medicinal resource可有效评估妊娠期及产褥期孕产妇VTE的发生风险。

糖尿病的周围神经病变:研究与治疗

背景:糖尿病周围神经病变致残率高,是最常见的糖尿病慢性并发症之一,其发病机制复杂多样,目前尚无公认的治疗方式。临床上治疗和管理这种慢性疾病仍是一种挑战,但该hepatic ischemia方面的综述较少。目的:探讨糖尿病周围神经病变的相关发病机制,并就不同治疗方式对糖尿病周围神经病变的应用效果展开综述。方法:由第一作者检索中国知网、万方数据库及PubMed数据库中收录的相关文献,中文检索词为“BYL719作用糖尿病周围神经病变,糖尿病并发症,发病机制,诊断,治疗,中医,外Z-VAD-FMK供应商科治疗,手术,电刺激,神经松解术,神经减压术”,英文检索词为“DPN,diabetic peripheral neuropathy,pathogenesis,diagnosis,therapy,treatment,drug,surgery,nervedecompression,nerveelectricalstimulation,gene,exosome”。文献检索时间限定在2000年1月至2022年1月,通过阅读文章摘要对文献进行初步筛选,排除与文章主题不相关的文献,纳入的文献数为88篇。结果与结论:(1)高血糖是糖尿病周围神经病变的根本病因,加强控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变的最基础也是最重要的一步;(2)镇痛药物可显著减轻糖尿病周围神经病变患者的疼痛症状,α-硫辛酸、依帕司他通过抗氧化应激发挥作用,甲钴胺、神经生长因子可促进神经功能恢复;(3)根据糖尿病周围神经病变的“双重挤压”的致病机制,神经松解术和神经转移术可改善糖尿病周围神经病变患者神经病变程度、减轻疼痛、提高神经传导速度;(4)基因及干细胞等疗法是具有前景的新疗法,它们具有靶向性,但目前缺乏临床研究,且存在伦理及安全性问题。

糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素分析

目的探讨糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素,为临床早期经验性抗感染治疗提供参考。方renal biopsy法回顾性分析绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心2018~2020年收治的糖尿病合并血流感染患者,使用WHONET5.6统计其病原菌分布及药物敏感性。按照感染发生后90d内疾病转归分为生存组和死亡组,分析出现不良预后的危险因素。结果共纳入糖尿病合并血流感染患者170例,以社区获得性感染为主(82.94%),女性占61.76%,中位年龄68岁。共分离出病原菌172株,以大肠埃希菌(44此网站.77%)和肺炎克雷伯菌(23.84%)最为常见。大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为44.16%,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素等的耐药率均低于10.00%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为26.83%,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦等的耐药率均低于10.00%,有1株碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌。糖尿病合并血流感染多继发于泌尿系统(44.71%),其合并有自主神经损伤的比例明显高于其他感染类型,且女性多于男性(P<0.05)selleck合成。死亡组患者的血管舒张压、收缩压,血清总蛋白、白蛋白水平,以及使用胰岛素控制血糖的比例均低于生存组,死亡组患者入住重症监护病区(ICU)的比例高于生存组(P<0.05);血清总蛋白、白蛋白水平,入住ICU病区,使用胰岛素控制血糖是影响患者预后的独立危险因素。结论糖尿病合并血流感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,其耐药性较为严重,应加强院感防控和监测。

门静脉高压症的MDT规范化管理

病毒性肝炎后肝硬化导致的门静脉高压症给我国医疗带来沉重负担,SB431542细胞培养除肝脏移植外的治疗,包括药物、内镜、介入和外科手术治疗均是对症治疗,但效果不令人满意。目前国内外南或共识常常侧重单一的治疗方式,亟需合理、规范、个体化的治疗以最大程度降低上消化道出血风险和改善患者的长期生存,这也应是门静脉高压症MDT诊疗模式的最终目标。门静脉高压症的MDT诊疗方式需要结合患者的一般情况(包括肝功能水平、上消化道出血风险、脾功能亢进等)和当地医疗优势综合评估得出。对于急Humoral immune response性上消化道出血的患者应尽可能选用创伤小、止血效果好的治疗措施。既往有出血史或出血停止的患者应尽快完善相关评估并提请MDT讨论以选择下一步合适的治疗方式。对于上消化道出血高危人群可应用药物、内镜治疗,外科预防性治疗是否能使患者获益需进一步大样本研究支持。微创外科是外科治疗的发展方向,内外科联合治疗可能会最大限度发挥各自优势,降低患者出血风险DS-3201价格和改善长期生存。

黄连荷叶方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床研究

目的 探讨黄连荷叶方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖medical informatics尿病(T2DM)湿热中阻证的疗效及对血管内皮功能、动脉弹性功能的影响。方法 选取肥胖型T2DM湿热中阻证患者120例,随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),对照组予以盐酸二甲双胍片0.5g/次,每日3次,治疗组在对照组药物治疗的基础上加用黄连荷叶方口服,每日2次,两组均连续治疗12周。对www.selleck.cn/products/Fulvestrant比两组临床疗效,并比较两组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等代谢指标及反应性充血指数(RHI)、臀踝脉搏波传导速度(PWV)、血清脂蛋白相关寻找更多磷脂酶A2(Lp-PLA2)等血管病变指标的变化。结果 治疗总有效率,治疗组为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、BMI、WHR、PWV、Lp-PLA2均降低(P<0.05),RHI水平升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗后治疗组的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、BMI、WHR均低于对照组(P<0.05);治疗后,相比于对照组,治疗组RHI水平较高(P<0.05),PWV和Lp-PLA2水平较低(P<0.05)。结论 黄连荷叶方联合二甲双胍治疗能够有效控制肥胖型T2DM湿热中阻证患者的血糖,改善胰岛素抵抗,减轻体重,还可改善血管内皮功能和动脉弹性功能,疗效较好。