血浆D-二聚体、HBP表达与高血压脑出血术后颅内感染及预后的关系

目的 探讨血浆D-二聚体(DD)、肝素结合蛋白(HBP)表达与高血压脑出血(HICH)术后颅内感染Adezmapimod纯度及预后的关系。方法 选取2016年5月—2020年5月于我院治疗的HICH术后颅内感染病人(感染组)82例与未发生颅内感染病人(非感染组)120例作为研究对象。根据感染组病人预后是否发生死亡分为不良预后组(20例)与非不良预后组(62例)。采用全自动血凝分析仪检测血浆DD水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆HBP水平;采用Logistic回归分析Immuno-chromatographic test影响HICH术后颅内感染病人不良预后的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆DD、HBP对HICH颅内感染病人不良预后的预测价值。结果 感染组血浆DD、HBP水平均明显高于非感染组(P<0.05);不良预后组血浆DD、HBP水平均明显高于非不良预后组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血浆DD、HBP高表达均是LGX818核磁影响HICH术后颅内感染病人不良预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆DD评估HICH术后颅内感染病人不良预后的曲线下面积为0.660[95%CI(0.525,0.796),P<0.001],截断值为93.146 ng/mL,灵敏度为60.0%,特异度为67.7%;血浆HBP水平预测HICH术后颅内感染病人不良预后的曲线下面积为0.775[95%CI(0.662,0.888),P<0.001],截断值为15.242 ng/mL,灵敏度为85.0%,特异度为61.3%;血浆DD、HBP联合评估HICH术后颅内感染病人不良预后的曲线下面积为0.790[95%CI(0.682,0.897),P<0.001],灵敏度为65.0%,特异度为82.3%。结论 HICH术后颅内感染病人血浆DD、HBP水平升高,且两者均对HICH术后颅内感染病人的不良预后有一定预测价值,且二者联合检测预测价值更高。

RCOG血栓风险评估模型在妊娠及分娩后临床应用

目的:探讨RCOG血栓风险评估模型在妊娠及分娩后临床应用价值。方法:回顾性分析2020年10月—2确认细节021年1月我院收治的85例妊娠期及产褥期发生静脉血栓栓塞症(VTE)的孕产妇临床资料,并将其纳入A组;选取同期收治的85例妊娠期及产褥期未发生VTE的孕产妇,将其纳入B组。收集两组临床资料,并使用RCOG血栓风险评估模型评估孕产妇妊娠期及产褥期VTE的发生风险,重点分析RCOG血栓风selleck激酶抑制剂险评估模型在妊娠及分娩后的应用价值。结果:两组孕产妇分娩时年龄、妊娠次数、分娩次数、产前BMI、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病、分娩方式情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组孕产妇VTE风险等级与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,RCOG血栓风险评估模型评估妊娠期及产褥期孕产妇VTE发生风险的AUC为0.823,AUC>0.7,评估价值较好。结论:RCOG血栓风险评估模型medicinal resource可有效评估妊娠期及产褥期孕产妇VTE的发生风险。

糖尿病的周围神经病变:研究与治疗

背景:糖尿病周围神经病变致残率高,是最常见的糖尿病慢性并发症之一,其发病机制复杂多样,目前尚无公认的治疗方式。临床上治疗和管理这种慢性疾病仍是一种挑战,但该hepatic ischemia方面的综述较少。目的:探讨糖尿病周围神经病变的相关发病机制,并就不同治疗方式对糖尿病周围神经病变的应用效果展开综述。方法:由第一作者检索中国知网、万方数据库及PubMed数据库中收录的相关文献,中文检索词为“BYL719作用糖尿病周围神经病变,糖尿病并发症,发病机制,诊断,治疗,中医,外Z-VAD-FMK供应商科治疗,手术,电刺激,神经松解术,神经减压术”,英文检索词为“DPN,diabetic peripheral neuropathy,pathogenesis,diagnosis,therapy,treatment,drug,surgery,nervedecompression,nerveelectricalstimulation,gene,exosome”。文献检索时间限定在2000年1月至2022年1月,通过阅读文章摘要对文献进行初步筛选,排除与文章主题不相关的文献,纳入的文献数为88篇。结果与结论:(1)高血糖是糖尿病周围神经病变的根本病因,加强控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变的最基础也是最重要的一步;(2)镇痛药物可显著减轻糖尿病周围神经病变患者的疼痛症状,α-硫辛酸、依帕司他通过抗氧化应激发挥作用,甲钴胺、神经生长因子可促进神经功能恢复;(3)根据糖尿病周围神经病变的“双重挤压”的致病机制,神经松解术和神经转移术可改善糖尿病周围神经病变患者神经病变程度、减轻疼痛、提高神经传导速度;(4)基因及干细胞等疗法是具有前景的新疗法,它们具有靶向性,但目前缺乏临床研究,且存在伦理及安全性问题。

糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素分析

目的探讨糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素,为临床早期经验性抗感染治疗提供参考。方renal biopsy法回顾性分析绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心2018~2020年收治的糖尿病合并血流感染患者,使用WHONET5.6统计其病原菌分布及药物敏感性。按照感染发生后90d内疾病转归分为生存组和死亡组,分析出现不良预后的危险因素。结果共纳入糖尿病合并血流感染患者170例,以社区获得性感染为主(82.94%),女性占61.76%,中位年龄68岁。共分离出病原菌172株,以大肠埃希菌(44此网站.77%)和肺炎克雷伯菌(23.84%)最为常见。大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为44.16%,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素等的耐药率均低于10.00%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为26.83%,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦等的耐药率均低于10.00%,有1株碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌。糖尿病合并血流感染多继发于泌尿系统(44.71%),其合并有自主神经损伤的比例明显高于其他感染类型,且女性多于男性(P<0.05)selleck合成。死亡组患者的血管舒张压、收缩压,血清总蛋白、白蛋白水平,以及使用胰岛素控制血糖的比例均低于生存组,死亡组患者入住重症监护病区(ICU)的比例高于生存组(P<0.05);血清总蛋白、白蛋白水平,入住ICU病区,使用胰岛素控制血糖是影响患者预后的独立危险因素。结论糖尿病合并血流感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,其耐药性较为严重,应加强院感防控和监测。

门静脉高压症的MDT规范化管理

病毒性肝炎后肝硬化导致的门静脉高压症给我国医疗带来沉重负担,SB431542细胞培养除肝脏移植外的治疗,包括药物、内镜、介入和外科手术治疗均是对症治疗,但效果不令人满意。目前国内外南或共识常常侧重单一的治疗方式,亟需合理、规范、个体化的治疗以最大程度降低上消化道出血风险和改善患者的长期生存,这也应是门静脉高压症MDT诊疗模式的最终目标。门静脉高压症的MDT诊疗方式需要结合患者的一般情况(包括肝功能水平、上消化道出血风险、脾功能亢进等)和当地医疗优势综合评估得出。对于急Humoral immune response性上消化道出血的患者应尽可能选用创伤小、止血效果好的治疗措施。既往有出血史或出血停止的患者应尽快完善相关评估并提请MDT讨论以选择下一步合适的治疗方式。对于上消化道出血高危人群可应用药物、内镜治疗,外科预防性治疗是否能使患者获益需进一步大样本研究支持。微创外科是外科治疗的发展方向,内外科联合治疗可能会最大限度发挥各自优势,降低患者出血风险DS-3201价格和改善长期生存。

黄连荷叶方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床研究

目的 探讨黄连荷叶方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖medical informatics尿病(T2DM)湿热中阻证的疗效及对血管内皮功能、动脉弹性功能的影响。方法 选取肥胖型T2DM湿热中阻证患者120例,随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),对照组予以盐酸二甲双胍片0.5g/次,每日3次,治疗组在对照组药物治疗的基础上加用黄连荷叶方口服,每日2次,两组均连续治疗12周。对www.selleck.cn/products/Fulvestrant比两组临床疗效,并比较两组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等代谢指标及反应性充血指数(RHI)、臀踝脉搏波传导速度(PWV)、血清脂蛋白相关寻找更多磷脂酶A2(Lp-PLA2)等血管病变指标的变化。结果 治疗总有效率,治疗组为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、BMI、WHR、PWV、Lp-PLA2均降低(P<0.05),RHI水平升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗后治疗组的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、BMI、WHR均低于对照组(P<0.05);治疗后,相比于对照组,治疗组RHI水平较高(P<0.05),PWV和Lp-PLA2水平较低(P<0.05)。结论 黄连荷叶方联合二甲双胍治疗能够有效控制肥胖型T2DM湿热中阻证患者的血糖,改善胰岛素抵抗,减轻体重,还可改善血管内皮功能和动脉弹性功能,疗效较好。

脑胶质瘤术后肺部感染患者肠道微生态平衡及肠道屏障功能变化

目的 探究肠道微生态平衡及屏障功能与脑胶质瘤术后肺部感染的关系。方法 选取2018年1月—2020年12月苏州大学附属第一医院神经外科收治的60例脑胶质瘤术后肺部感染患者为感染组,另选取同期60例脑胶质瘤术后无感染患者为非感染组,比较两组患者肠道菌群状况,肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]水平;比较不同感染程度患者粪便球杆比、DAO及Diagnostic biomarkerD-乳酸水平。结果 感染组肠道菌群失调率(58.33%),高于非感染组(21.67%),比较有统计学差异(P<0.05);感染组乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌菌落计数低于非感染组,而肠球菌、消化链球菌计数高于Erdafitinib非感染组,比较均有统计学差异(P<0.05);感染组粪便球杆比(0.72±0.35)、血DAOselleck NMR(3.12±1.49) mg/L、D-乳酸(5.72±2.26) mg/L水平均高于非感染组(P<0.05);中重度感染患者粪便球杆比、血DAO、D-乳酸水平均高于轻度患者(P<0.05)。结论 脑胶质瘤术后肺部感染者存在肠道菌群失调及肠道屏障功能受损,表现出肠道粪便球杆比及血DAO、D-乳酸水平升高,且与患者肺部感染严重程度相关。

手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效分析及评价

目的 针对结肠癌合并肠梗selleck NMR阻手术治疗的临床疗效。方法 将我院普外科(2019年8月-2020年8月)收治的患者进行研究,开展传统开腹与腹腔镜手术治疗,对比临床疗效(临床疗效、临床指标、疼痛情况、生活质量与并发症情况)。结果 观察组的治疗有效率(97.37%)明显高于对照组(81.58%),对比有统计学差异(P<0.05)。观察组的Mass media campaigns手术出血量明显少于对照组,而手术时长以及留院时长也短于对照组,对比有统计学差异(P<0.05)。两组的疼痛情况在手术前对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术后的VAS以及VRS评分明显低于对照组,对比有统计学差异(P<0.05)。两组的生活质量在手术前对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术后的生理功能、精神状态、身体状况以及睡眠质量评分明显高Compound C分子式于对照组,对比有统计学差异(P<0.05)。观察组的并发症发生率(5.26%)明显低于对照组(21.05%),对比有统计学差异(P<0.05)。结论 腹腔镜手术能提升结肠癌合并肠梗阻的手术效果,提高手术效果,缓解疼痛情况,改善生活质量,降低并发症,值得基层医院推广。

超重或肥胖2型糖尿病患者成纤维细胞生长因子21水平与微血管并发症的相关性研究

目的:探讨超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平与微血管并发症的关系。方法:选取2017年8月至2020年2月该院内分泌科住院的超重或肥胖T2DM患者378例,根据血清FGF21水平分为低FGF21组(<298 ng/mL)、中FGF21组(298?419 ng/mL)和高FGF21组(>419 ng/mL),每组126例。分析2组患者血清FGF21水平与体重指数(BMI)、T2DM病程、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油 (TG)、空腹血清C肽(FCP)、尿清蛋白肌酐比值(UACR)、胰岛素抵抗AZD6738 IC50指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率估计值(eGFR),以及糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网此网站膜病变(DR)的相关性,预测血清FGF21水平对DN和DR的诊断价值。结果:低、中、高FGF21组患者BMI、T2DM病程、HbAlc、TG、FCP、UACR、HOMA-IR、CWatson for OncologyRP,以及DN和DR患病率依次增加,HDL-C和eGFR下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。FGF21水平与BMI、T2DM病程、HbAlc、TG、FCP、UACR、HOMA-IR、CRP均呈明显正相关,与HDL-C、eGFR均呈明显负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。随FGF21水平增加,DN高分期和DR高分级比例越大,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM病程、HbAlc、TG、UACR、FGF21均是导致DN和DR发生的独立危险因素,HDL-C则是DN和DR发生的保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清FGF21水平诊断DN和DR的受试者工作特征曲线下面积分别为0.883、0.899,最佳临界值分别为456.51、450.00 ng/mL,灵敏度分别为83.1%、84.1%,特异度分别为95.3%、95.2%。结论:DN和DR患者血清FGF21水平均升高,血清FGF21水平是DN和DR的独立危险因素,可能参与了二者的发病和进展,有望作为潜在的生物学诊断指标。

辣椒素对前列腺癌细胞增殖、凋亡及迁移的影响

目的:观察辣椒素对前列腺癌PC-3细胞增殖、凋亡及迁移的影响。方法:MTT法检测辣椒素对前列腺癌细胞活力的影响;显微镜下观察辣self medication椒素干预对PC-3细胞数量及形态的影响;细胞划痕法观察不同浓度(1、5、10/腺癌细胞凋亡水平;Western Blot和实时荧光定量PCR法检测辣椒素Raf抑制剂干预对前列腺癌细胞增殖、凋亡及迁移相关m RNA及蛋白表达的影响。结果:MTT法检测结果显示,辣椒素可显著抑制前列腺癌细胞的活力(P<0.05),显微镜下观察到辣椒素干预可显著降低前列腺癌细胞的存活数量及细胞活力(P<0.05);细胞划痕实验结果显示,与对照组比较,1、5、10μmol/L辣椒素处理组细胞迁移能力降及划痕愈合率显著降低(P<0.05);Hoechest染色实验结果显示,辣椒素各组前列腺癌细胞,细胞核染色质浓缩现象增加,细胞凋亡增多;Western Blot结果表明辣椒素可显著下调PC-3细胞Cyclin D1、PCwww.selleck.cn/products/d-lin-mc3-dmaNA、Bcl-2、N-cadherin、Vimentin蛋白表达,上调P21、Bax、E-cadherin、ZO-1蛋白表达(P<0.05);实时荧光定量PCR结果表明不同浓度辣椒素干预后前列腺癌细胞Bax m RNA表达显著升高,Bcl-2 m RNA表达显著降低(P<0.05)。结论:辣椒素可抑制前列腺癌细胞的增殖和迁移能力,促进前列腺癌细胞凋亡。