目的 探讨认知行为疗法结合精细化营养支持对中晚期肺癌初诊患者治疗依从性、营养状态及希望水平的影响。方法 择取2022年1~12月于上海交通大学医学院附属仁济医院初诊的134例中Biomass production晚期肺癌患者为研究对象,按信封随机法将其分为常规组(n=68selleckchem)与实验组(n=66)。常规组采取常规护理方法,实验组在常规护理的基础上给予认知行为疗法结合精细化营养支持干预。比较2组治疗依从性、营养状态[白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、总胆确认细节固醇(TC)]和希望水平[中文版Herth希望量表(HHI)]。结果 实验组患者的治疗依从性良好率高于常规组(P<0.05)。相比于干预前,2组在干预12周后的ALB、TP、Hb、TC水平,以及HHI量表的积极态度、积极行动、亲密关系维度、总分均升高(P均<0.05),且相较于常规组,实验组的指标水平和评分均更高(P均<0.05)。结论 认知行为疗法结合精细化营养支持对中晚期肺癌初诊患者的应用效果较好,可以有效改善患者的治疗依从性、营养状态及希望水平。
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基线和时间依赖血红蛋白水平与中国慢性肾脏病患者主要临床结局的相关性分析
目的 评价肾性贫血与终末期肾脏病(ESKD)、心血管事件和全因死亡的关系。方法 基于中国慢性肾脏疾病(CKD)前瞻性队列研究,共纳入2011年11月至2016年12月,39个分中心,基线数据完整的3413例和具有基线及2次以上年度访视的914例CKD患者作为研究对象。采用多变量CoCH-223191价格x比例风险回归模型分别分析基线和时间依赖性血红蛋白(Hb)水平与ESKD、心血管事件和全因死亡的关系。结果 在进行多因素校正后,基线Hb(HR=1.14,95%CI 1.08~1.20)和时间依赖性Hb水平(HR=1.51,95%CI 1.35~1.70)均与ESKD风险相关,时间依赖性Hb关联性更强。基线Hb,而非时间依赖性Hb与全因死亡独立相关(HR=1.14,95%CIEpigenetics抑制剂 1.03~1.25)。基线Hb与充血性心力衰竭风险相关(HR=1.16,95%CI 1.02~1.33)。结论 Biodegradable chelator在中国CKD1~4期患者中,较低的基线和时间依赖性Hb水平均与ESKD风险增加独立相关。贫血与全因死亡以及充血性心衰的关联仅在单次评价Hb时发现,长期暴露的作用仍需要进一步研究。
儿童过敏性疾病与注意缺陷多动障碍相关研究进展
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的神经发育障碍。近年来有研究显示,ADHD与支气管哮喘、特应性皮炎、变应性鼻炎以及食物过敏等儿童过PF-02341066敏性疾病之间存在高metastatic infection foci度的共病特征。过敏性疾病导致的炎症反应可能会影响中枢神经系统功能,从而进一步影响ADHD的发生发展,提示了两类疾病diABZI STING agonist在神经-免疫层面可能存在紧密联系。尽管两者之间的共同发病机制及因果关系尚未完全明确,但已有多项研究揭示了两者间的流行病学关联。本文对儿童过敏性疾病与ADHD之间的关联研究做一综述,并探讨二者可能的共病机制,并对过敏性疾病与ADHD共病治疗进行探讨,以期为进一步的临床诊疗和研究提供新的思路。除此之外,还需要更多地关注预防的重要性,通过加强儿童健康教育,提高家长和教师的健康意识,有助于降低儿童的患病风险,为儿童健康构筑起更加全面和坚实的保护屏障。
评价标准化尘螨变应原注射液治疗轻度至中度过敏性哮喘的疗效和安全性
目的 研究标准化尘螨变应原注射液在轻度至中度过敏性哮喘中的应用疗效及其安全性。方法 在我院2019年1月至2022年12月门诊就诊的轻度至中度过敏性哮喘患儿中选出60例患儿(5~7岁19例,8~10岁33购买Captisol例,≥10岁8例),应用标准化尘螨变应原hepatic protective effects注射液脱敏治疗方案,对比治疗1年内不同年龄段患儿的临床症状有效改善率、药物不良反应率及哮喘症状严重程度(视觉模拟评分法VAS)与哮喘控制效果评分(C-CAT)、药物评分。结果 不同年龄段患儿在标准化脱敏治疗下,1年内临床有效率和不良反应率均无显著对比差异(P> 0.05);治疗后患儿VAS评分和药物评分低于治疗前,C-CAT评分高于治疗前,治疗前后数据具备统计学对比意义(P <0.05)。结论 轻度至中度过敏性哮喘患儿在标准化尘螨变应原注射液治疗下,其症状均能得到显著改善,哮喘控制效果相对突出,且不受患儿年龄因BAY 73-4506试剂素影响,具备良好适用性。
医患共享决策指导下医护联合干预对儿童哮喘的护理效果研究
目的:研究医患共享决策(SDM)指导下医护联合寻找更多干预对儿童哮喘的护理效果。方法:纳入2023年1月至12月无锡SPR immunosensor市儿童医院呼吸内科接诊的哮喘患儿70例,随机分为参照组(n=35)和研究组(n=35),分别给予常规护理和SDM指导下的医护联合干预,比较两组儿童哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)评分、心理状态评分、治疗依从性及出院后3个月内哮喘急性发作率、急诊就诊率。结果:护理后,两组PAQLQ各维度评分均升高,且研究组均高于参照组(P <0.05)。护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均下降,且研究组均低于参照组(P <0.05)。研究组治疗依从性高于参照组,出院后3个月内哮Navitoclax MW喘急性发作率、急诊就诊率均低于参照组(P <0.05)。结论:儿童哮喘护理中应用SDM指导下的医护联合干预,能有效提高患儿的治疗依从性和生命质量,降低哮喘急性发作率、急诊就诊率,改善患儿负性情绪。
非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗的临床现状分析
目的 心房颤动是临床常见的心律失常之一,患病率较高且易导致脑卒中,抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心策略。方法 本研究采用回顾性分析,收集2022年1月至2022年12月于江阴市人民医院心血管内科住院治疗的非瓣膜性心房BLZ945纯度颤动患者,记录患者性别、年龄、心房颤动类型、合并症、卒中风险评分(CHAselleck PLX-47202DS2-VASc评分)、出血风险评分(HAS-BLED评分)、相关辅助检查及治疗方案等。结果 本研究共纳入非瓣膜性心房颤动患者3low- and medium-energy ion scattering04例,平均年龄(70.67±11.18)岁,男女性别比1.14。伴随疾病和心血管危险因素中,合并高血压189例(62.17%),冠状动脉粥样硬化性心脏病156例(51.32%),心力衰竭123例(40.46%),永久性心房颤动患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和心力衰竭的患病率远高于阵发性心房颤动患者(P<0.001)。不同心房颤动类型患者在抗凝治疗率上无明显差别(P=0.287),未抗凝治疗的患者,其平均年龄比抗凝治疗患者大(P<0.05)。结论 本院就诊的非瓣膜性心房颤动患者以老年人为主。高血压、心力衰竭、冠心病为心房颤动的主要伴随疾病。选择新型口服抗凝药治疗,总体抗凝比例较高,但对于年龄大,有出血史的心房颤动患者,需进一步规范抗凝治疗。
替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者有效性及安全性的Meta分析
目的 系统评价替雷利珠单抗与安罗替尼联合治疗方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效及安全性。selleck MLN4924方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data数据库,搜集替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗晚期NSCLC患者的相关临床研究,检索时限均从建库至2024年8月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入6项临床研究,其中4项为随机对照试验,2项为前瞻性队列研究,包括468例患者。Meta分析结果显示,联合治疗组患者的客观缓解率(ORR)[OR=2.53,95%CI(1.62,3.93),P<0.001]、疾病控制率(DCR)[OR=4.45,95%CI(2.43,8.15),P<0.001]高于安罗替尼组;联合治疗组患者细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)水平显著低于安罗替尼组[SMD=-1.07,95%CI(-1.63,-0.51),P<0.001]。安全性方面,2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义[白细胞减少发生率:OR=0PCI-32765体内实验剂量.91,95%CI(0.39,2.14),P=0.83;肝肾功能异常发生率:OR=1.16,95%CI(0.39,3.44),P=0.78]。描述性分析结果提示,各研究中2组治疗前癌胚抗原(CEA)水平差异均无统计学意义(P >chemogenetic silencing 0.05),联合治疗组治疗后CEA水平均低于安罗替尼组(P<0.05)。结论 与单用安罗替尼相比,替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗NSCLC可显著提高ORR、DCR,降低肿瘤标志物的水平,2种治疗方案安全性相当。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
间歇充气加压泵在预防成人重症患者深静脉血栓形成中的应用
目的:探讨间歇性充气加压泵对重症监护室患者预防深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法:收集2021年6月~2024年8月桂林市兴安界首骨伤医院收治的173例重症监护室患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=85,采用基础预防措施,包括健康宣教、抬高患肢、早期康复、功能锻炼等)和观察组(n=88,联合基础预防措施应用间歇充气加压泵进行治疗)。比较两组患者干预前后的凝血功能指标(包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体)、DVT发生率以及不良反应发生率。结果:干预前,两组患者各项凝血功能指标无显著差异(P>0.05);干预后,观察组患者D-二聚体水平低于对照组患者,其凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于购买Tezacaftor对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院期间,观察组患者DVT发生率低于对照组患者,差异有统Baricitinib计学意义(P<0.05)。两组均未发生因血栓防治措施导致的不良反应。结论:在重症监护室联合应用基础预防措施和间歇充气加压泵能够有效改善重症监护室患者的凝血状态,降低DVT的发生风险,且患者接受良好,间歇充气加压治疗方法具有较高的临床应用Chengjiang Biota价值。
共面与非共面调强放射治疗在局限期小细胞肺癌患者预防性海马保护性全脑放射治疗中的剂量学比较
目的 探讨共面调强放射治疗(CO-IMRT)和非共面调强放射治疗(NC-IMRT)在小细胞肺癌(SCLC)患者预防性海马保护性全脑放射治疗(WBRT)中PEG300配制的剂量学差异。方法 回顾性分析2019—2020年于医院放疗科接受固定野调强(FFPD-0332991-IMRT)技术进行预防性WBRT的20例患者的临床资料。对所有患者进行CO-IMRT和NC-IMRT计划,两种计划均满足美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG) 0614和RTOG 0933的剂量限制标准且三维剂量验证均合格后,比较两种计划的计划靶区(PTV)剂量参数、典型病例的剂量分布图、危及器官(OARs)剂量参数、计划执行指标[包括机器跳数(MU)、治疗时间及三维验证通过率]。结果 两种计划的PTV D98%、D2%、均匀性指数(HI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);NC-IMRT的Dmedian、适形性指数(CI)大于CO-IMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。两种计划的剂量覆盖体积相同,但是NC-IMRT比CO-IMRT的剂量覆盖更均匀,NC-IMRT的左侧和右侧海马区、左侧眼球、左侧和右侧晶体及脑干的Dmax均低于CO-IMRT,Hepatitis Delta Virus左侧海马区的Dmean低于CO-IMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。NC-IMRT的MU少于CO-IMRT,治疗时间长于CO-IMRT,差异有统计学意义(P<0.05),但两种计划的三维验证通过率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种计划均能实现预防性WBRT,同时保护海马区。但NC-IMRT比CO-IMRT的靶区剂量均匀性及对OARs保护性更好。
越南医古籍《海上医宗心领》论治哮喘探析
《海上医宗心领》为越南著名医家黎有卓于1770年所编撰,其在治疗哮喘方面的独特见解和诊疗方法对后世产生了重要影响。本文通过文献分析法和对比研究法,深入探讨了《海上医宗心领》中对哮喘病因病机、辨证论治等方面的阐述,同时对比了该书与中医经典著作如《医贯》《冯氏锦囊秘录》等在理论继承与创新方面的异同。结果表明,黎有卓的学术思想主要体现在以下三个方面:首先,他提Imidazole ketone erastin细胞培养出越南哮喘患者Bioclimatic architecture以虚证为主的特点,并在“扶正祛邪”治疗原则的基础上,创制”调气疏郁方”进行辨证加减;其次,他创新性地将升降浮沉药性理论运用于临床实践,研制”足金膏”以调畅气机、化痰平喘为核心治法;最后,在缓NSC 125973分子量解期治疗中,他深受赵献可命门学说的影响,善用六味丸、八味丸等经典方剂进行调治。综上,我们认为通过对《海上医宗心领》治疗哮喘的深入探析,继承黎的经验,将为后世在认识及治疗哮喘方面提供有益的借鉴。