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目arts in medicine的 分析原发性高血压儿童亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR基因C677T多态性分布特征，探讨其与儿童H型高血压的相关性。方法 回顾性选取2021年1～7月于心血管内科住院、初次诊断未经治疗的121例原发性高血压儿童为研究对象，按基因型分为CC型组(19例)、CT型组(51例)和TT型组(51例)；按血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平分为H型高血压组(47例)和单纯高血压组(74例)，比较各组间临床资料差异，分析MTHFR基因C677T多态性与儿童H型高血压的相关性。结果 原发性高血压儿童T等位基因突变频率高于Metabolism抑制剂北京地区健康成年人群和中国汉族成年人群(P<0.001)。TT型组血清Hcy水平高于CC型组和CT型组(P<0.001)。H型高血压组血清HBafilomycin A1 molecular weightcy水平高于单纯高血压组(P<0.001)，且MTHFR基因C677T多为TT基因型，TT基因型与H型高血压的发生风险存在关联(OR=12.71,P<0.001)。H型高血压组和单纯高血压组间靶器官损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)，但初次诊断时，H型高血压组即可存在多脏器受累情况，占11%(5/47)。结论 原发性高血压儿童MTHFR基因C677T的T等位基因突变率高且与血清Hcy水平具有一定关联，TT基因型是儿童H型高血压的独立危险因素，与早期靶器官损伤严重程度可能相关。

目的 探讨肾上腺皮质癌(adrenal cortial carcinoma,ACC)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法 回顾性分析13例ACC临床Model-informed drug dosing病理资料,应用免疫组化EnVision两步法检测PD-1、PD-L1等的表达。采用Kaplan-Meier生存分析、Roc曲线及Cox单因素、多因素分析影响患者预后的危险因素。结果 PD-1阳性率7.69%(1/13),PD-L1阳性率15.38%(2/13)。Kaplan-Meier生存分析结果显示:具有内分泌症状者(皮质醇分泌增多及高血压)预后差(40.0%vs 50.0%,P=0selleck Lapatinib.043);PD-L1阴性者比阳性者生存率高(54.5%vs 50.0%,P=0.045)。Roc曲线分析显示:肿瘤最大径越大死亡相关性越高,敏感度94.0%(P=0.008),约登指数最大径临界值为11.7 cm,敏感度83.3%,特异性为1。Cox单因素、多因素分析显示:内分泌症状、肿瘤最大径及PD-L1均不是ACC的独立危险因素。结论 ACC患者预后差与内分泌症状、肿瘤直径大获悉更多及PD-L1高表达相关,但均不是独立危险因素。

目的 探究超声造影和肿瘤标记物对肺周围型占位性病变性质的诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年2月本院收治的238例肺周围型占位性病变患者的临床资料，依据病理检查结果将患者分为恶性组124例和良性组114例。比较两组患者超声造影表现和肿瘤标记物水平，绘制ROC曲线，分析超声造影表现和肿瘤标记物对肺周围型占位性病变性质的诊断价值。结果 两组病灶始增时间(AT)、病灶与周围肺组织始增时间(tAT)、峰值强度(PI)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、上升支MK-1775斜率(WIS)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);恶性组T、tAT、PI、Wcruise ship medical evacuationIS高于良性组，RT、TTP低于良性组。两组平均渡越时间(MTT)、峰值半降时间(TPH)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。将超声造影定量参数行ROC曲线分析，结果发现：曲线下面BLZ945体外积最大的为tAT,当其≥2.5s时特异性为86.0%,对肺周围型恶性病灶具有最高诊断价值。两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),恶性组血清NSE、CEA及CYFRA21-1水平均高于良性组。将血清肿瘤标记物行ROC曲线分析，结果发现：曲线下面积最大的为CEA,当其≥4.36μg/L时特异性为71.7%,对肺周围型恶性病灶具有最高诊断价值。结论 超声造影定量分析和肿瘤标记物水平对肺周围型占位性病变性质均具有较高的诊断价值。

目的 探讨康艾注射液对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）含铂化疗患者血管内皮生长因子及免疫功能的影响。方法 选择2018年7月至2021年5月浙江金华广福肿瘤医院收治的100例老年晚期NSCLC患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例，对照组仅接受含铂化疗方案，观察组在对照组基础上联合康艾注射液。均治疗2个疗程，2个疗程后比较两组近期疗效，评价患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平、免疫功能、不良反应及生活质量[生存质量调查测定量表（FACT-L）]。结果 观察组近期疗效[临床有效率（54.00%）、疾病控制率（88.00%）]优于对照组[临床Polymer-biopolymer interactions有效率（34.00%）、疾病控制率（72.00%）]，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组VEGF水平低于MK-4827对照组，CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+Pexidartinib水平高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组FACT-L评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年晚期NSCLC含铂化疗中采用康艾注射液辅助有利于提升近期疗效，减少血清VEGF含量，同时能调节患者免疫功能，减少化疗不良反应，有利于提升患者生活质量。

目的 探讨溴结构域蛋白4(bromodomain protein 4,BRD4)、线粒体单链DNA结合蛋白（singlestranded DNA binding protein,SSBP1）与原钙黏附蛋白17(proto-cadherin 17,PCDH17)诊断早期胃癌的临床价值。方法 收集胃癌组织50例，癌前病变组织50例、正常胃黏膜组织50例，应用免疫组织化学染色法分别测定组织标本中BRD4、SSBP1及PCDH17蛋白的表达，分析不同组织样本中BRD4、SSBP1及PCDH17的表达情况，分别采集3组血液标本，检测3组相关in vivo immunogenicity血清指标，应用ROC曲线分析BRD4、SSBP1及PCDH17诊断胃癌的价值。结果胃癌组织中BRD4和SSBP1呈高表达，而PCDH17呈低表达。3组组织VP-16样本中BRD4、SSBP1及PCDH17的阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组血清癌抗原199(carbohydrate antigen,CA199)、血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）Ⅰ、PGⅡ、胃泌素17(gastrin-17,G-17)水平及幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）阳性率差异有统计学意义（P<0.05）；胃癌组织组患者血清PLX5622CA199、PGⅠ、G-17水平及HP阳性率明显高于癌前病变组织和正常胃黏膜组织组，而PGⅡ水平低于癌前病变组织和正常胃黏膜组织组，差异有统计学意义（P<0.05）；临床分期为Ⅲ期～Ⅳ期、发生淋巴结转移的胃癌组织中BRD4、SSBP1、PCDH17的阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）;BRD4+SSBP1+PCDH17联合诊断的敏感度和特异度均高于单一指标。结论联合检测BRD4、SSBP1与PCDH17有利于胃癌的鉴别诊断。

目的 观察穴位埋针联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，Dhttps://www.selleck.cn/products/ly2835219.htmlPN）的临床疗效，评价其有效性和安全性。方法 将100例接受基础治疗的DPN患者，按照随机对照的设计方法，分为治疗组50例，对照组50例。对照组接受基础治疗，治疗组在对照组治疗方案基础上加用穴位埋针联合中药熏洗治疗。比较治疗前后两组患者多伦多神经病变评分（Toronto clinical scoring system，TCSS）、中医证候评分、视觉模拟评分（Visual analysis scale ，VAS）、踝肱指数（Ankle brachial index，ABI），糖uro-genital infections脂代谢及安全性指标。结果 治疗3-Methyladenine核磁后两组不同时期各指标情况：与本组治疗前比较，两组干预后及随访期TCSS、中医证候评分均降低（P＜0.01），VAS亦降低（P＜0.05）；干预后与对照组相比，治疗组TCSS分值降低（P＜0.01），中医证候评分和VAS降低（P＜0.05）。随访期与对照组相比，治疗组VAS降低（P＜0.05），TCSS评分、中医证候评分和ABI均无统计学差异。与本组治疗前比较，治疗组和对照组的糖化血清蛋白(Glycosylated serum protein，GSP)均下降（P＜0.05），各组安全性指标无明显差异。结论 穴位埋针联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效，且在疼痛症状改善上具有优势。

[目的/意义]为了更好地发挥应急管理在突发事件中的作用， 文章通过对国内应急管理相关期刊论文进行生命周期划分，系统性回顾应急管理领域各发展阶段的研究热点，为总体国家安全观视角下应急管理研究明确方向。[方法/过程]本文LY294002研究购买对CNKI数据库中应急管理领域论文进行分析，通过最小二乘法和文献年度增长量确定应急PLX3397管理研究的生命周期，将国内应急管理研究划分为萌芽期、发展期和腾飞期三个阶段。[结果/结论]应急管理的文献数量总体呈上升趋势，当前应急管理研究处于腾飞期阶段。风险评估、风险预案、应急准备、协同治理、社交媒体、情报体系、疫情防控等7个方面是当前研究的热点。在总结当前研Plant biomass究基础上分析发现，国内应急管理存在研究方法单一、忽视新媒体的舆论作用、应急数据共享程度低等问题，并从应急方法、社交新媒体和应急数据三方面提出未来应急管理研究的发展趋势。

目的探讨影像学检查内乳淋巴结(IMN)阴性的乳腺癌患者IMN转移的独立危险因素和术前IMN转移风险评估方法, 以指导不同IMN转移风险分层患者的内乳淋巴引流区放疗。方法 2012年1月至2019年Broken intramedually nail10月山东省肿瘤医院手术治疗的301例乳腺癌患者, 术前CT和MRI均显示无IMN转移且行内乳前哨淋巴结活检和(或)内乳淋巴结清扫, 回顾性分析其临床病理资料。通过单因素分析和多因素logistic回归分析明确IMN转移的独立危险因素, 利用IMN转移的独立危险因素对患者进行IMN转移风险分层。结果 301例患者中, 43例检出IMN转移, IMN转移率为14.3%。单因素分析显示, 脉管瘤栓、孕激素受体(PR)表达状态、T分期和N分期与IMN转移有关(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示, 肿瘤位于内侧象限、PR阳性、腋窝淋巴结转移是IMN转移的独立危险因素(均P0.05)。按照患者存在独立危险因素的情况进行IMN转移风险评估:有0个危险因素为低危组, 有1个危险因素为中危组, 同时有2～3个危险因素为高危组。按照此评估标准, 将301例乳腺癌患者分为低危组(有0个危险因素)、中危组(有1个危险因素)、高危组(有2～3个危险因素), IMN转移率分别为0(0/34)、4.3%(6/140)和29.Trichostatin A分子量1%(37/127)。结论根据肿瘤位于内侧象限、PR阳性、腋窝淋巴结转移这3项乳腺癌患者IMN转移的独立危险因素进行IMN转移的风险分层,IDN-6556 可以指导乳腺癌初诊患者内乳淋巴引流区放疗。对于N1患者, 伴原发肿瘤位于内侧象限和(或)PR阳性时, 强烈建议进行内乳淋巴引流区放疗。

目的：观察扶正祛痰解毒汤联合吉非替尼片治疗气虚痰瘀型非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选取濮阳市中医医院收治的114例NSCLC患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组给予吉非替尼片治疗，观察组接受扶正祛痰解毒汤联合吉非替尼片治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、生存质量、免疫力指标及评价2组临床疗效和不良反应。结果：治疗后，观察组疾病https://www.selleck.cn/products/pf-03084014-pf-3084014.html控制率明显高于NSC 125973体内实验剂量对照组（P<0.05）。治疗后，2组Karnofsky功能状态（KPS）评分和外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平较治疗前升高，且观察组上述指标均高于对照组。治疗后，2组外周血CD8~hepatic tumor+、中医证候积分较治疗前降低，且观察组中医证候积分和外周血CD8~+水平低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：扶正祛痰解毒汤联合吉非替尼片治疗气虚痰瘀型NSCLC疗效显著，可明显提高患者免疫功能和生存质量，减少不良反应发生。

目的：采用MCrizotinib研究购买eta分析探讨孕妇膳食蛋白质摄入来源与妊娠期糖尿病（gestational diabetes millitus,GDM）发生风险之间的关系。方法：系统检索Pubmed、ELSEVIER ScienceDirect(SDOS)、Cochrane图书馆、Web of science、知网、维普、万方数据库从建库至2021年11月20日所有关于孕妇膳食蛋白质摄NN2211价格入与GDM发生风险关系的文献，按照排除纳入标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：膳食蛋白质的总摄入量与GDM发生风险无关[随机效应模型RR=1.1medical history5,95%CI (0.85,1.55)]；动物类蛋白质的摄入量与GDM的发生风险呈正相关[固定效应模型RR=1.51,95%CI (1.31,1.74)]；植物类蛋白质的摄入量与GDM的发生风险无关[随机效应模型RR=0.89,95%CI (0.62,1.27)]。结论：为预防和改善GDM，动物类蛋白质的摄入情况应该引起孕妇以及医务人员的关注。