目的:通过对真实世界中丹参川芎嗪注射液联合中西药治疗脑梗selleck死合并高血压的数据分析,探索中西药联合用药的优化方案。方法:从建立的大型电子病历仓库中,提取914例患者信息、843种药物,采用Tabu搜索算法进行数据分析。结果:调控血脂:联用阿托伐他汀钙与硫酸氢氯吡格雷;调控血糖:二甲双胍、脑蛋白水Genetic affinity解物与血管保护药,血糖控制不佳联用胰岛素与前列地尔。合并其他症状:卒中后便秘,卒中急性期联用甘油,必要时可联用甘油果糖氯化钠注射液与甘油,恢复期联用甘油与四磨汤;卒中后呃逆:阿司匹林、依达拉奉与甲氧氯普胺;卒中后合并肺部感染,联用喜炎平、灯盏生脉胶囊与连花清瘟,痰多联用鲜竹沥/痰热清与祛痰止咳或清热解毒剂;卒中相关头痛:联合使用地selleckchem LBH589西泮、醒脑静注射液与盐酸氟桂利嗪。结论:本研究中脑梗死合并高血压使用丹参川芎嗪注射液联合的中西药用药方案,符合相关临床指南,可为临床用药提供参考。
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长链非编码RNA LUCAT1在恶性肿瘤中作用及机制的研究进展
长链非编码RNA(lncRNA)是一种长度超过200个核苷酸且不具备蛋白质编码功能的RNA分子,目前认为lncRNA可以从多个维度对DNA、RNA和蛋白质的功能进行调控。肺癌相关转录物1(LUCAT1)是最早在吸Biolistic transformation烟的肺癌患者组织中GSK1120212 NMR发现的一种lncRNA,越来越多的研究发现,LUCAT1在多种类型肿瘤中表达异常,可通过DNA甲基化、竞争性结合靶基因mRNA和蛋白质等多种形式参与分子调控,促进肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭等过程,在恶性KPT-330抑制剂肿瘤的发生和发展中发挥重要作用,是临床肿瘤诊断的生物标志物及治疗的潜在靶点。此外,LUCAT1在胃癌、肝细胞癌、肾癌、卵巢癌及乳腺癌等多种类型肿瘤细胞中表达上调,并与肿瘤大小、组织学分级、TNM分期和OS等临床特征显著相关。本文综述了近年来LUCAT1在促进肿瘤发生和发展的作用机制及其在不同类型肿瘤中的表达和功能,以及在预后评估中作用的研究进展。
肺内血管的影像解剖学在肺段切除术的临床应用
目的 对肺内血管予以三维重建后探讨其解剖结构的走形变异对肺段切除术术式的影响,为临床肺段切除术提供影像解剖学基础。方法 随机抽取中南大学湘雅医院2019~2020年100例肺部增强CT未见明显异常的成年人样本,分别予以三维重建后进行肺血管主干及分支走行的全方位观察。结果 左肺动脉主干变异率为1%;尖后段、前段动脉变异率为18%,舌段动脉变异Taurine半抑制浓度率为10%,背段动脉无变异,基底段动脉变异率为1%。右肺动脉主干变异率为1%,尖后段、前段动脉变异率为17%,舌段动脉变异率为22%,背段动脉无变异,基底段动脉变异率为13%。左肺静脉主干变异率为3%,尖后段、前段静脉变异率为20%,舌段静脉变异率为16%,背段静脉变异率1%,基底段静脉变异natural bioactive compound率为19%;右肺静脉主干无变异,尖后段、前段静脉变异率为25%,内侧段、外侧段静脉变异率为16%,背段静脉变异率1%,基底段静脉变异率为28%。结论 肺内血管解剖结构复杂多样,尤以尖后段与前段、各基底段的组合较为多样化,内侧段与外侧段不符解剖位置关系,背段走形较为固定。影像三维重建技术能准确清晰地反映肺内血管走行,为临床影Talazoparib供应商像学定位诊断及肺段切除术前评估血管解剖提供了影像学资料。
柴芩温胆汤加减在高血压合并肝郁痰火型失眠患者中的应用效果
目的:分析柴芩温胆汤加减在高血压合并肝郁痰火型失眠患者中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年6月海南省中医院收治的80例高血压合并肝郁痰火型失眠患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规高血压治疗,观察组则在对照组的基础上加用Trichostatin A柴芩温胆汤加减治疗。比较两组的失眠治疗效果、治疗前后的症状体征积分及睡眠参数。SAG纯度结果:观察组的失眠治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的症状体征积分及睡眠参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后,观察组的症状体征积分及睡眠参数均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩温胆汤加减在高血压Supplies & Consumables合并肝郁痰火型失眠患者中的应用效果较好,且可显著改善患者的睡眠参数。
盐酸右美托咪定在B超引导下肝癌微波消融术麻醉中的效果
目的评价盐酸右美托咪定在B超引导下肝癌微波消融术中静脉麻醉的效果。方法本研究为前瞻性研究, 选取2015年9月至2017年1月河北医科大学第四医院肝胆外科收治的148例择期行B超引导下肝癌微波消融术患者, 男82例, 女66例, 年龄(58.1±4.6)岁, 年龄范围为53~66岁。采用随机数表法将患者随机分为盐酸右美托咪定复合瑞芬太尼组(右美托咪定组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(丙泊酚组), 每组74例。右美托咪定组术前微量泵入盐酸右美托咪定。丙泊酚组术前以Marsh模型血浆靶控输注丙泊酚。记录手术时间、苏醒时间、术中疼痛Behavioral medicine程度、术者的满意度评分、视觉模拟评分(VAS)情况、不良反应, 以及患者入室时(T0)、穿刺时(T1)、微波消融开始即刻(T2)、微波消融结束退针时(T3)、术后30 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率。结果右美托咪定组手术时间[(27.82±2.21)min]明显短于丙泊酚组[(44.44±3.19)min], 苏醒时间[(6.02±1.81)min]早于丙泊酚组[(11.84±1.85)min], 差异均有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组术中疼痛程度明显优于丙泊酚组, 术者对右美托咪定组满意度评分优于丙泊酚组, 差异均有统计学意义(P0.05) 。右美托咪定组在T2、T3时间点的MAP[(92.8±2.8)mmHg、(90.6±2.2)mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa]均低于丙泊酚组[(102.6±3.4)mmHg、(9Nirogacestat IC509.2±3.8)mmHg], 差异有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组在T1、T2、T3、T4时间点的心率[(61.4±2.3)次/分、(61.2±2.2)次/分、(59.8±3.6)次/分、(61.6±4.2)次/分]均低于丙泊酚组[(80.6±3.0)次/分、(90.0±3.1)次/分、(87.6±3.0)次/分、(79.4±1.3selleckchem)次/分], 差异有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组患者在术后2、4 h的VAS评分[(1.62±0.10)分、(1.92±0.17)分]明显低于丙泊酚组[(2.93±0.12)分、(3.04±0.24)分], 差异有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组恶心呕吐、呼吸抑制、术中体动发生率(14.9%、0、6.8%)均低于丙泊酚组(36.5%、4.1%、60.8%), 差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定更适用于B超引导下肝癌微波消融术要求清醒镇静的麻醉管理。
多学科团队协作护理模式在肺癌手术患者中的应用
目的 探究多学科团队协作护理模式在肺癌手术患者中的应用效果。方法 选取2018年4月至2019年3月我院126例肺癌手术患者,随机分为研究组65例、对照组61例,分别予以多学科团队协作护理模式、常规护理模式,并观察护理效果。结果 研究组首次下床活动时间、住院时间与对照组比较有显著差异(P <0.05)SB431542化学结构;护理前两组焦虑、抑郁评分无显著差异(P> 0.05);护理后研究组焦虑、抑郁评分均低于对照组,组间差异明显(P <0.05);研究组生活质量相应项目评分与对照组比较存在显著差异(P <0.05);研究组并发症发生率为4.62%、对照组为16.39%,两组组间比较anti-hepatitis B存在显著差异(P <0.05)GPCR & G Protein抑制剂。结论 对肺癌手术患者予以多学科团队协作护理模式干预,能促使患者更快恢复,提升患者生活质量,改善患者负面情绪,降低并发症发生,提升患者生存质量,值得推广。
原发性支气管肺癌的中西医诊治概述
原发性支气管肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,病死率极高。中医和西医对肺癌均有长期且深入的研究,但二者认识多有不同。中医治疗肺癌经验丰富,认为肺癌的发病机制复杂,包括但不限于瘀阻肺络、痰湿蕴肺、阴虚毒热、气阴两虚等,最终均导致气血津液失调,痰瘀酿毒,日久成癌;诊断上往往从临床症状和舌脉着手进行Osteogenic biomimetic porous scaffolds个体辩证,但多受限于医者的医术和经验,缺乏统一标准;治疗则是依据证型,施以中药、针刺、艾灸或其他穴位治疗,疗效显著且副作用小。西医认为肺癌可由吸烟、环境污染、电离辐射、工作环境、遗传、感染等因素诱发;诊断上除了观察症状外,还会采用X线、CT、MRI、超声、骨核素扫描、呼吸内镜、病理学检查、血清肿瘤标志物等多种Z-IETD-FMK分子量辅助手段协助诊断并进行分期,具有客观、准确的特点;治疗上根据诊断分期,采取手术、放疗、化疗等方式,多能延缓疾病进展甚至根除病症,但往往存在会引起严重的副反应和并发Gefitinib-based PROTAC 3细胞培养症。近年来中西医结合治疗肺癌越来越受到重视,对延长患者总生存期、改善生活质量优势明显。文章分别从中医和西医两个方面对原发性支气管肺癌的发病机制、诊断方法和治疗手段进行综述,以供临床参考。
中药升血饮结合硒酵母预防肿瘤化疗所致血小板减少症的随机对照临床研究
目的 观察中药升血饮结合硒酵母预防肿瘤化疗所致血小板减少症效果。方法 本次纳入77例肿瘤化疗患者(2021年1月~2021年11月),将77例肿瘤患者以随机数字表法分为观察组(39例)与参照组(38例),参照组患者化疗结束后不采取预防治疗,允许采用挽救治疗(血小板计数≤10×10~(9)/L或临床医师认为应当开展挽救治疗),观察组患者化疗结束后24h每日服用硒酵母+中药升血饮治疗。数据观察:临床治疗效果、肿瘤化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-inducBionanocomposite filmedthrombocytopenia,CIT)减少率、治疗前及治疗7d后、治疗10d后患者血小板(platelet,PLT)水平变化、中医证候积分(面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊)变化、血清白介素17(Interleukin17,IL-17)及白介素18(Interleukin18,IL-18)水平变化、不良反应。结果 参照组患者总有效率为78.95%(30/38),低于观察组患者94.87%(37/39),P<0.05;观察组患者CIT减少率(92.11%)显著BI 10773溶解度低于参照组(71.05%),P<0.05;治疗前两组患者PLT水平比较,P>0.05,治疗7d后、治疗10d后观察组患者PLT水平均高于参照组,P<0.05;治疗前两组患者中医证候积分(面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊)及IL-17、IL-18水平比较,P>0.05,治疗后两组患者中医证候积分(面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊)及IL-17、IL-18水平均改善,观察组患者治疗后中医证候积分(面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊)及IL-17、IL-18水平优于参照组,P<0.05;参照组1例发热,1例头晕,观察组1例胃肠道反应,两组患者不良反应均可耐受,P>0.05。结论 中药升血饮结合硒酵母预防肿瘤化疗所致血BMS-907351分子量小板减少症效果较好,可较好提升患者PLT水平,患者治疗效果提升,症状缓解,不良反应可耐受,值得应用。
结肠癌核心基因和独立预后因子筛选的生物信息学分析
目的:挖掘基因表达综合(GEO)数据库和癌症基因组图谱(TCGA)数据库中结肠癌基因表达数据,探讨引发结肠癌的潜在核心基因及独立预后因子。方法:采用TCGA数据库检索结肠癌中基因表达水平和临床特征数据,采用GEO数据库检索结肠癌和癌旁组织中核心基因表达水平,行加权基因共表达网络分析(WGCNA)、维恩分析、蛋白-蛋白互作(PPI)网络构建和Hub基因筛选、基因本体(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析、泛癌基因的免疫细胞亚型分析、核心基因的泛癌热图和相关性分析、核心基因与肿瘤微环境的相关性分析和核心基因的风险回归模型分析,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)、Western blotting和免疫组织化学法检测结肠癌组织及癌旁组织中NKD1与AXIN2表达水平,进一步证实筛选结果。结果:TCGA数据分析得出1 208个基因高表达;GSE37182芯片中有252个基因高表达。对4组差异分析数据取交集,维恩分析获得13个共有基因,并Microbial biodegradation进行PPI网络构建,发现7个基因(ARID3A、 SALL4、 NKD1、 KND2、 AXIN2、CA9和TACSTD2)为结肠癌潜在的核心基因。GO富集分析,这7个基因主要参与Wnt信号通路进行正/负调控,基底外侧质膜或结合泛素蛋白连接酶;KEGG富集分析,这7个基因主要作用于Hippo信号通路和Wnt信号通路。泛癌基因分析,7个核心基因在结肠癌组织中均明显高表达,NKD1和AXIN2基因在结肠癌组织中的表达呈正相关关系(r=0.69);TACSTD2基因在C1、C2、C3和C6免疫细胞亚型中呈高表达。核心基因的表达与样品中肿瘤微环境之间的相关性分析,结肠癌组织中NKD2、AXITofacitinib体内实验剂量N2、ARIDCHIR-990213A和NKD1基因的表达与综合打分呈负相关关系(P<0.01)。结肠癌患者生存预后分析,只有AXIN2为显著独立预后因子(P<0.05),在结肠癌患者中为低风险独立预后因子。RT-qPCR、Western blotting和免疫组织化学法检测,NKD1在结肠癌肿瘤标本和结肠癌细胞中均呈高表达,并且NKD1与AXIN2基因表达水平呈显著正相关关系(P<0.01)。结论:基于生物信息学分析结肠癌数据库筛选出7个核心基因,其中AXIN2为结肠癌患者独立预后因子,结肠癌组织中NKD1的AXIN2基因表达水平呈正相关关系。
压力与适应理论在胃癌术后化疗所致功能性消化不良患者护理中的应用效果
目的:观察压力与适应理论在胃癌术后化疗所致功能性消化不良(FD)患者护理中的应用效果。方法:选取90例胃癌术后化疗所致FD患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组46例与对照组44例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于压力与适应理论的护理,比较两组临床症状(反酸嗳气、呕吐恶心、腹痛腹胀、食欲不振)消失时间、自我护理能力测定表(ESCA)评分、焦虑自评ABT-199量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和护理满意度。结果:研究组反酸嗳气、呕吐恶心、腹痛腹胀、食欲不振等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,Nasal mucosa biopsy两组ESCA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组SAS和SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,Mirdametinib抑制剂差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.65%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用以压力与适应理论为指导的护理可有效缩短胃癌术后化疗所致FD患者的临床症状消失时间,提高其ESCA评分和护理满意度,降低其SAS和SDS评分,效果优于单纯常规护理。