超微血管成像技术在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断及乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值研究

目的:探讨超微血管成像技术(SMI)在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断价值以及在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评估价值。方法:回顾性分析2014年2月至2019年10月于长沙市第三医院行SMI检查的109例乳腺结节患者的临床资料,根据病理结果将其分为良性组和恶性组,比较两组患者SMI微血管形态分型分布差异,采用受试者antibiotic-bacteriophage combination工作特征曲线(ROC)分析SMI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。乳腺癌患者经序贯新辅助化疗后再次接受SMI检查,比较新辅助化疗前后、不同疗效乳腺癌患者SMI血流分级差异。结果:良性组微血管形态分型以无血管型,线型,树枝型为主(97.83%),恶性组以残根型,蟹足型为主(80.99%),两组微血管形态分型分布差异有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果为金标准,SMI鉴别诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)为0.890,灵敏度为80.99%,特异度为97.83%,准确率为85.63%。68例乳腺癌患者完成新辅助化疗,新辅助化疗有效[完全缓解(CR)+部分缓解(PD)] 47例,无效[稳定(SD)+进展(AMG510PD)]21例。NSC 127716化学结构化疗前SMI血流分级以Ⅱ、Ⅲ级为主(80.88%),化疗后以0、Ⅰ级为主(69.12%),有效组SMI血流分级以0、Ⅰ级为主(87.23%),无效组SMI血流分级以Ⅰ、Ⅱ级为主(85.71%),化疗前后、不同疗效组SMI血流分级差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SMI能有效检出乳腺结节病灶内微小血管形态和血流改变,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断及新辅助化疗的疗效评估均有一定临床应用价值。

超微血管成像技术在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断及乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值研究

目的:探讨超微血管成像技术(SMI)在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断价值以及在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评估价值。方法:回顾性分析2014年2月至2019年10月于长沙市第三医院行SMI检查的109例乳腺结节患者的临床资料,根据病理结果将其分为良性组和恶性组,比较两组患者SMI微血管形态分型分布差异,采用受试者antibiotic-bacteriophage combination工作特征曲线(ROC)分析SMI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。乳腺癌患者经序贯新辅助化疗后再次接受SMI检查,比较新辅助化疗前后、不同疗效乳腺癌患者SMI血流分级差异。结果:良性组微血管形态分型以无血管型,线型,树枝型为主(97.83%),恶性组以残根型,蟹足型为主(80.99%),两组微血管形态分型分布差异有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果为金标准,SMI鉴别诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)为0.890,灵敏度为80.99%,特异度为97.83%,准确率为85.63%。68例乳腺癌患者完成新辅助化疗,新辅助化疗有效[完全缓解(CR)+部分缓解(PD)] 47例,无效[稳定(SD)+进展(AMG510PD)]21例。NSC 127716化学结构化疗前SMI血流分级以Ⅱ、Ⅲ级为主(80.88%),化疗后以0、Ⅰ级为主(69.12%),有效组SMI血流分级以0、Ⅰ级为主(87.23%),无效组SMI血流分级以Ⅰ、Ⅱ级为主(85.71%),化疗前后、不同疗效组SMI血流分级差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SMI能有效检出乳腺结节病灶内微小血管形态和血流改变,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断及新辅助化疗的疗效评估均有一定临床应用价值。

食管癌患者食管-管状胃环形吻合器端侧吻合与半器械侧侧吻合近期治疗效果观察

目的观察食管癌患者食管-管状胃环形吻合器端侧吻合与半器械侧侧吻合术后近期治疗效果。方法回顾性分析66例手术治疗食管癌患者的临床资料。30例采用食管-管状胃颈部半器械侧侧吻合术,36例采用食管-管状胃胸内环形吻合器端侧吻合术,比较两种吻合术后近期吻合口瘘、吻合口狭窄、反流性食管炎的发生率。结果半器械侧侧吻合术食Patrinia scabiosaefolia管狭窄和反流性食管炎的发生率分别为3.3%(1/30例)和20.0%(6/30例),均GW-572016作用低于环形吻合器吻合术的25.0%(9/36例)和61.1%(22/36例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);半器械侧侧吻合和环形吻合器吻合术后吻合口狭窄发生率分别为3MLN4924抑制剂.3%(1/30例)和5.6%(2/36例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管一管状胃半器械侧侧吻合与形吻合器端侧吻合比较,术后近期吻合口狭窄及反流性食管炎发生率较低。

食管癌患者食管-管状胃环形吻合器端侧吻合与半器械侧侧吻合近期治疗效果观察

目的观察食管癌患者食管-管状胃环形吻合器端侧吻合与半器械侧侧吻合术后近期治疗效果。方法回顾性分析66例手术治疗食管癌患者的临床资料。30例采用食管-管状胃颈部半器械侧侧吻合术,36例采用食管-管状胃胸内环形吻合器端侧吻合术,比较两种吻合术后近期吻合口瘘、吻合口狭窄、反流性食管炎的发生率。结果半器械侧侧吻合术食Patrinia scabiosaefolia管狭窄和反流性食管炎的发生率分别为3.3%(1/30例)和20.0%(6/30例),均GW-572016作用低于环形吻合器吻合术的25.0%(9/36例)和61.1%(22/36例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);半器械侧侧吻合和环形吻合器吻合术后吻合口狭窄发生率分别为3MLN4924抑制剂.3%(1/30例)和5.6%(2/36例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管一管状胃半器械侧侧吻合与形吻合器端侧吻合比较,术后近期吻合口狭窄及反流性食管炎发生率较低。

30例麦默通微创旋切术后确诊乳腺恶性肿瘤患者的诊治特点分析

目的 分析30例麦默通微创旋切government social media术后确诊乳腺恶性肿瘤患者的诊治特点。方法 回顾性分析2015年1月至2019年8月莆田学院附属医院收治的30例经麦默通微创旋切术后证实为乳腺恶性肿瘤患者的临床资料,分析病理结果和乳腺恶性肿瘤患者的病理类型、乳腺癌发生部位、年龄分布及临床特征、手术方式、病理分期;乳腺恶性肿瘤直径与切缘关系及预后。结果 病理结果显示,1 986例患者中,乳腺恶性肿瘤30例,占比1.51%;平均肿瘤直径(13.2±1.3)mm。病理类型:导管原位癌9例(30.00%)、小叶原位癌2例(6.67%)、浸润性导管癌19例(63.33%)。乳腺癌发生部位:肿瘤LY294002浓度位于外上象限16例(53.33%),外下象限6例(20.00%)、内下象限3例(10.00%)和内上象限5例(16.67%)。30例乳腺恶性肿瘤患者中,<35岁仅1例,占比0.15%;35~45岁11例,占比1.49%,>45岁18例,占比2.99%。彩超分级:BI-RADS分级中,4a类恶性肿瘤最高,占比73.33%。二次手术方式:导管Z-IETD-FMK原位癌中,保乳手术率为33.33%,非保乳手术率为55.56%;小叶原位癌中,保乳手术率为100.00%;浸润性导管癌中,保乳手术率为31.58%,非保乳手术率为68.42%。术后病理分期:0期和I期恶性肿瘤占比最高(86.67%)。二次手术检出残腔阳性率为30.00%。中位随访15个月,仅1例(3.33%)浸润性导管癌在同侧胸壁复发。结论 年龄>45岁、彩超为4a类、肿物为多发多象限分布时,行麦默通微创旋切术需谨慎。麦默通微创旋切术后恶性肿瘤病灶残腔阳性率较高,一定程度上会降低保乳手术率,不建议其作为乳腺恶性肿瘤的常规治疗手段,推荐其仍作为乳腺癌的活检手段之一。

远红外线治疗仪照射联合马铃薯片外敷在乳腺癌化疗性静脉炎患者中的应用效果

目的 探讨远红外线治疗仪照射联合马铃薯片外Y-27632纯度敷在乳腺癌化疗性静脉炎患者中的应用效果。确认细节方法 选取2019年9月至2021年9月医院收治的84例乳腺癌化疗性静脉炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,各42例。对照组给予马铃薯片外敷,观察组在对照组基础上采取远红外线治疗仪照射,持续干预1周,比较两组化疗性静脉Lung bioaccessibility炎分级、症状消失时间及生命质量。结果 干预1周后,观察组化疗性静脉炎严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组红肿疼痛、灼热、静脉条索状症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1周后,观察组生理、心理、社会、环境领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 远红外线治疗仪照射联合马铃薯片外敷在乳腺癌化疗性静脉炎患者中的应用效果确切,可有效减轻化疗性静脉炎严重程度,加快红肿疼痛等症状消失,进而提升患者的生命质量。

血清外泌体miR-21靶向PTEN激活PI3K/AKT信号通路诱导肺癌细胞的生长和转移的机制分析

目的 探讨肺癌患者血清外泌体miR-21对肺癌细胞生长和转移的影响及机制。方法 收集18例健康志愿者和20例肺癌患者的血清,提取并鉴定血清外泌体(记为Normal exo和LCA exo),qRT-PCR检测Normal exo和LCA exo中miR-21的表达水平,双荧光素酶报告基因实验检测miR-21与PTEN的靶向关系,肺癌细胞A549中转染miR-NC(miR-NC组)、miR-21 mimic(miR-21组)、miR-21 mimic+PTEN质粒(miR-21+PTEN组)后,CCK8法Medication non-adherence检测细胞增殖,Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot检测PTEN蛋白表达。将10μg/mL时Normal exo和LCA exo及等体积的PBS(Normal exo组、LCA exo组、PBS组)与A549细胞共孵育,检测细胞中miR-21表达,PTEN蛋白表达,细胞增殖、迁移和侵袭能力。A549细胞与10μg/mL时LCA exo共孵育后转染PTEN质粒(LCA exo+寻找更多PTEN组),然后检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。Western blot检测PBS组、Normal exo组、LCA exo组和LCA exo+PTEN组A549细胞中磷酸酰肌醇3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(AKT)磷酸化水平。结果 Normal exo和LCA exo符合外泌体的结构及生物学特征。LCA exo组中miR-21表达显著高于NorImidazole ketone erastin作用mal exo组(P<0.001)。PTEN为miR-21的靶基因,与miR-NC组比较,miR-21组A549细胞PTEN表达下调(P<0.001),细胞增殖、迁移、侵袭能力显著增加(P<0.05)。与miR-21组比较,miR-21+PTEN组细胞增殖、迁移、侵袭能力显著降低(P<0.05)。相比于PBS组,LCA exo组细胞PTEN表达显著下调(P<0.001),细胞增殖、迁移、侵袭能力显著增加(P<0.05),PI3K和AKT磷酸化水平显著增加(P<0.001);与LCA exo组比较,LCA exo+PTEN组A549细胞增殖、迁移、侵袭能力显著降低(P<0.05),PI3K和AKT磷酸化水平显著降低(P<0.001)。结论 肺癌患者血清外泌体传递miR-21靶向PTEN促进肺癌细胞的生长和转移。

母亲高血压疾病与子代尿道下裂发生风险相关性的Meta分析

目的系统评估母亲高血压疾病与子代尿道下裂发生风险的相关性。方法通过计算Torin 1供应商机检索Chromatography Search ToolPubMed、Cochrane图书馆、中国知网、VIP、万方数据、中国生物医学文献数据库(CBM)、Em-base数据库中在2020年8月前发表的母亲孕前高血压、妊娠高血压、先兆子痫与子代尿道下裂发生风险相关性的临床流行病学研究, 研究人员对纳入的文献进行多次筛选、资料获取、系统评估, 随后通过应用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入19项临床流行病学研究。Meta分析结果显示:母亲孕前高血压[OR=1.52, 95%CI(1.35, 1.71)]、妊娠高血压[OR=1.42, 95%CI(1.15, 1.76)]和先兆子痫[OR=2.17, 95%CI(1.71, 2.74)]与子代尿道下裂发生的风险显著相关。进一步按研究所属地域人群、子代发生尿道下裂的不同严重程度和母亲高血压疾病药物干预的时期进行亚组分析, 发现欧美人群中母亲孕前高血压[OR=1.52, 95%CI(1.35, 1.71)]、妊娠高血压[OR=1.34, 95%CI(1.07, 1.67)]和先兆子痫[OR=2.03, 95%CI(1.71, 2.42)]均与子代尿道下裂发生的风险显著相关, 而在亚洲人群中仅母亲先兆子痫[OR=9.10, 95%CI(5.76, 14.37)]与子代尿道下裂发生的风险显著相关;还发现母亲患高血压与子代中重度尿道下裂的发生之间存在显著相关[OR=1.54, 95%CI(1.39, 1.71)], 早期或晚期药物干预与子代尿道下裂发生的风险不存在显著相关性。结论母亲高血压疾病会增加子代尿道下裂发生的风险度, 其中在不同地域的人群中母亲患先兆子痫与子代尿道下裂发生的风险均购买Captisol显著相关, 子代发生中重度尿道下裂的风险显著增高。

膜联蛋白A3、天冬氨酸β-羟化酶与乳腺癌患者紫杉醇耐药的相关性分析

目的 探讨膜联蛋白A3(annexin A3,ANXA3)、天冬氨酸β-羟化酶(gut micro-biotaaspartate β-hydroxylase,ASPH)与乳腺癌患者紫杉醇(paclitaxel,PTX)耐药的相关性。方法 选取2020年2月至202selleck Staurosporine1年2月中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院淄博医疗区收治的74例女性乳腺癌患者作为研究对象,根据是否发生PTX耐药将其分为PTX耐药组(23例)和无PTX耐药组(51例),检测其乳腺癌组织中ANXA3、ASPH的表达水平。比较两组患者的临床资料并分析影响乳腺癌PTX耐药的因素。结果 单因素分析结果显示,T分期、N分期以及细胞周期调节蛋白D1(cell cycle regulatory protein D1,Cyclin D1)、ANXA3、ASPH阳性表达是影响乳腺癌患者PTX耐药的因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,ANXA3阳性表达(OR=3.077,95%CI 1.104~8.577)、ASPH阳性表达(OR=1.548,95%CI1.149~2.085)是乳腺癌患者PTX耐药的独立影响因素(P<0.05);ANXA3、ASPH表达与Cyclin-D1的表达有关(P<0.05)。结论 ANXA3、ASPH高表达是乳腺癌患者PTX耐药的独立影响因素,可作为乳腺癌selleck MLN4924患者PTX耐药的重要评估指标之一。

乳腺癌腋窝处理进展及策略

随着对乳腺癌生物学特性的逐步认知、阐明及系统治疗的进一步完善, 目前乳腺癌的治疗理念产生了颠覆性转变。其中, fluid biomarkers腋窝淋巴结处理策略也不断发生着变化。围绕这些理念的转变,KPT-330体内实验剂量 大量相关临床试验也逐步开展, NSABP B04研究率先发起了对乳腺癌经典治疗术式中腋窝处理策略转变的探索。尽管该研究并没有改变当时腋窝处理的临床实践, 但为后续一系列保留腋窝的临床研究提供了前期数据基础。在这些变迁中, 前哨淋巴结活检作为乳腺癌外科治疗中里程碑式的进展, 已经成为目前腋窝阴性患者的标准分期术式。此后, 还展开了一系列相关临床研究, 其中对低负荷腋窝转移患者研究的结果证实了部分患者保留腋窝的可行性, 并由此影响和改变了临床实践。此外, 新辅助治疗后进一步保留腋窝的研究结果, 使部分患者新辅助治疗后保留腋窝成为可能, 有效减少了术后上肢水肿。在该研究领域中, 同等生存获益的前提下能否完全豁免腋窝手术, 以及有关新辅助治疗后腋窝阳性患者是否可以豁免腋窝清扫等热议话题,获悉更多 也都在临床试验探讨中受到广泛关注与期待。