目的 儿科呼吸系统疾病的鉴别诊断具有挑战性。现有的诊断算法有着较高的错误率,导致误诊、抗生素使用不当以及较高的发病率和死亡率。声学工程和人工智能的最新进展表明,利用咳嗽音可以识别呼吸道疾病,减少对诊断服务和临床专业知识的依赖。本研究介绍了一项使用自动咳嗽声音分析诊断儿童呼吸道疾病的研究。方法 本研究招募了592名Oncolytic vaccinia virus患呼吸系统疾病的受试者,并在临床环境中记录其咳嗽声音构建数据集。将咳嗽数据作为模型输入。将呼吸系统疾病诊断算法与儿科医生小组在审查医院病历和所有可用检查后达成的共识临床诊断进行比较。结果 共有592名年龄在29天至12岁之间的受试者纳入分析。呼吸系统疾病诊断算法与临床参考之间的阳性百分比和阴性百分比一致值如下:哮喘(97%,93%);肺炎(91%,89%);上呼吸道疾病(93%,88%);下呼吸道疾病(89%,88%);哮吼(87%,84%);细支气管炎(94%,91%)。结论 结果表明,该呼吸系统疾病诊断算法对常见儿童呼吸道疾病的诊断准确性较高。这为改进儿Colforsin童呼吸道疾病的早期诊断和管理提供了支持,有BI 10773可能减少不必要的抗生素使用,改善患者预后。
冬虫夏草(繁育品)对2,4-二硝基氯苯诱导小鼠特应性皮炎的作用研究
目的 探讨冬虫夏草(繁育品)对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠特应性皮炎的作用。方法 将BALB/c小鼠按体重随机分组,建立DNCB诱导小鼠特应性皮炎模型。第7天开始灌胃给药,1次/d,连续给药21d。采用EASI评分法对皮损炎症程度进行评分;记录小鼠10 min内的抓挠次数;HE染色观察背部皮肤及耳朵组织病理变化;甲苯胺蓝染色观察耳朵组织肥大细胞浸润情况。结果 与模型对照组比较,冬虫夏草(繁育品)显著降低小鼠抓挠频次、背部皮肤EASI和水肿评分、耳朵EASI、水肿、鳞屑和红斑评分,耳朵棘层厚度,耳朵肥大细胞计数。与大冬虫夏草低剂量组比较,大冬虫夏草高剂量组耳朵鳞屑评分显著降低。与小冬虫夏草Ipatasertib体内实验剂量低剂量组比较,大冬虫夏草低剂量组背部水肿评分显著降低。与小冬虫夏草高剂量组比较,大冬虫夏草高剂量组小鼠背部EASI、水肿评分,耳朵EASI评分显著降低。结论 在本实验条件下,冬虫夏草(繁育品)剂量依赖性地改善DNCB诱导的小鼠特应性皮immunity heterogeneity炎,且Captisol体内实验剂量大冬虫夏草的作用比小冬虫夏草强。
知信行理论下健康教育对肺癌患者生存质量的影响
目的 探究肺癌患者应用知信行理论下健康教育的效果。方法 选取2023年Bioprocessing1—12月新泰市人民医院收治的98例肺癌患者。采用不同的护理方法均分为LGK-974纯度知信行组、对照组,各49例。对照组行一般护理,知信行组加用知信行理论下健康教育。比较两组的自我护理能力、自我效能水平、肺功能水平、生活质量水平。结果 干预后,知信行组自我护理能力、自我效能、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,知信行组的用力肺活量为(2.20±0.51)L,最大通气量为(68.24±14.12)L,呼气高峰流量为(241.65±50.48)L/min,高于对照组的(1.78±0.35)L、(59.24±12.85)L及(194.28±39.87)L/min,差异均有统计学意义(t=4.7购买SAHA53,3.300,5.155;P均<0.05)。结论 知信行理论下健康教育能够提高肺癌患者的自我护理能力及自我效能,改善肺功能及生活质量。
基于PDCA循环理论的健康教育对支气管哮喘儿童自我管理行为与生活质量的影响
目的:分析支气管哮喘儿童在对症治疗期间行基于PDCA循环理论的健康教育对其自我管理行为与生活质量的影响。方法:取84例支气管哮喘儿童为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,对照组在对症治疗期间给予常规护理措施,而实验组则是在对症治疗期间实施基于PDCA循环理论的健康教育。比较两组儿童实施前后的自我管理行为和生活质量。结果:实施前,两组患儿自我管理行为与ABT-263生活质量各个维度评分无统计学差异(P>Biomolecules0.05);实施后,两组自我管AZD9291临床试验理行为评分与生活质量评分均高于实施前,且实验组患者自我管理行为与生活质量评分均高于对照组,P<0.05。结论:针对支气管哮喘儿童,在治疗期间实施基于PDCA循环理论的健康教育,在改善儿童自我管理行为与生活质量方面的效果显著。
益生菌递送体系的构建及其胃肠环境保护
随着益生菌在促进人体健康领域研究的不断深入,益生菌改善人类健康的作用逐渐被挖掘,消费者对益生菌的兴趣正日益增长。益生菌通过调节肠道菌群、释放活性物质、抑制有害细菌和腐败细菌的生长等途径在胃肠道发挥作用,实现肠道定植和有益效应的转移。因此,益生菌在食品中应具有代谢稳定性和活性,且能在消化道中大量存活。然而,外环境中p H值、溶解氧含量、温度,以及内环境中强酸性的胃液、各类消化酶和小肠中的胆汁盐均会导致益生菌大量死亡。鉴于此,亟需开发新颖有效的封装技术以提高益生菌在食品和胃肠道中的生存能力。本研www.selleck.cn/products/repsox究首先基于结构可控、外环境隔绝作用构建乳液基益生菌递送体系,考察乳液类型、细胞分布状态及凝胶结构对益生菌胃肠环境的保护效应;进一步地基于益生菌储藏期间对水分的高度敏感性,通过高精同心滴丸技术将休眠状态的益生菌粉置于独立的脂质环境中构建壳-核微珠递送体系,评估壳层组分配比、相互作用及内核质构特性、凝胶结构对益生菌内外环境稳定性的影响,为益生菌的长效储藏和胃肠道保护及可控释放提供理论指导。基于本论文的研究,开发多款清新口气、预防龋齿的益生菌香口丸产品和能实现胃肠可控递送的益生菌晶球产品。主要研究内容和结论如下:(1)以预加热的乳清分离蛋白(WPI)为乳化剂,通过改变WPI浓度和是否添加葡糖酸内酯(GDL)诱导构建抗稀释型水包油高内相乳液(O/W HIPEs)。结果表明,增大WPI浓度(2.5%-10%w/v)和添加GDL由于水相中蛋白质聚集形成三维网络,以及增强蛋白质包裹油滴的相互作用,进而促进乳液凝胶化,提升HIPEs的凝胶强度、粘度、离心稳定性、热稳定性和储藏稳定性。其中,高浓度WPI和添加GDL形成的凝胶网络在p H 2.5、p H 4.8和p H 7.0的缓冲液中均具有较好的抗稀释稳定性,表明所构建的HIPE在胃肠消化阶段可保持结构完整,可作为潜在运载体用于益生菌的包封。在此基础上,通过向连续相中加入低酯果胶和碳酸钙(Ca CO_3)构建胃肠结构稳定型O/W HIPEs实现乳双歧杆菌V9的高效负载。结果显示,果胶可有效促进连续相双网络凝胶的形成,乳液凝胶强度、稳定性和持水力(WHC)也随果胶浓度增加而增大。尽管益生菌最初分散在油相中,但在制备HIPEs后,益生菌在油相、水相和界面相中被发现,这归因于细菌的亲水性表面。此外,添加果胶的HIPE可提高益生菌的热稳定性和模拟胃肠消化活性,这主要与双网络凝胶结构形成和紧密的油滴挤压可有效抑制益生菌与胃酸和胆汁盐的接触有关。(2)基于益生菌的趋水性和油包水(W/O)乳液天然的物理屏障作用构建胃酸隔绝型W/O乳液,将益生菌包封于内水相中,并考察普通、水相、油相或双相凝胶对乳液理化特性及益生菌包封的影响。研究发现,水相、油相或两相凝胶均可提高W/O乳液的稳定性。普通和水相凝胶W/O乳液为流体状,油相凝胶和双相凝胶W/O乳液为凝固状,流变学分析表明油相和双相凝胶乳液为弱凝胶态。生物冷冻扫描电镜(Cryo-SEM)可以清晰地观察到水相中的凝胶网络,且激光共聚焦显微镜(CLSM)图像观察到益生菌被完整的包封在所有W/O乳液的内水相中。此外,水相凝胶和双相凝胶W/O乳液提高了益生菌在4℃下的贮存稳定性,但长期稳定性不佳。最重要的是,所有W/O乳液在胃消化过程中都表现出良好的益生菌活性保留,其中油相凝胶和双相凝胶W/O乳液由于延缓脂解可显著提升肠消化阶段益生菌的稳定性。(3)以上研究发现益生菌对水分高度敏感,为此,利用高精同心滴丸技术构建壳-核微珠递送体系以提升其长效储藏稳定性和胃肠消化活性保持。首先考察了壳层组分和相互作用对微珠理化特性和益生菌稳定性的影响。研究表明,向壳层中添加低酯果胶和对壳层进行凝胶化处理可改善壳膜的透光率、疏水性和凝胶性等理化特性。载益生菌壳-核微珠具有球形结构,尺寸均匀,水分含量低于5%。壳-核微珠中由于益生菌被置于独立的脂质环境中,减缓了水分和氧的影响,在4℃下长期保存后仍能保持较高的益生菌活性。壳层凝胶化微珠(Cro-Pec-Mb)表现出较好的热抗性和胃肠道活性保持,这与消化阶段保持完整的微珠结构有关,壳层部分凝胶可有效抑制益生菌与胃酸和胆盐的直接接触。另一方面,通过固体脂肪添加和油凝胶技术研究微珠内核质构特性对益生菌胃肠保护的影响。研究发现随代可可脂(CBR)添加比例和凝胶剂浓度的上升,微珠内核脂质具有更稳定的晶型结构和更高的持油力(OBC);且代可可脂添加形成的内核脂质各组分之间未发生化学相互作用,通过分子自组装或模块构建形成凝胶状结构,内核脂质的微观结构以花瓣状结晶团聚体为主。而油凝胶技术制备的内核脂质通过βBafilomycin A1-谷甾醇与γ-谷维素形成分子间氢键,微观结构表明其通过相互交错的多瓣形聚集体,每瓣由多个向四周发射的长形管状结晶构成凝胶网络。此外,两种方法构建内核脂质制备微珠均能成功包封益生菌且具有较高的初始益生菌活性,在冷藏条件下具有较佳的长期储藏稳定性(6个月),益生菌活性高于6.0 log CFU/g,其中油凝Autoimmune dementia胶构建内核脂质效果更佳。另外,体外模拟消化表明微珠在胃和小肠阶段可保持完整球形结构,在结肠阶段实现内核脂质的释放,代可可脂比例和凝胶剂浓度增加可有效提升肠道益生菌活性保持。最后,大鼠灌胃实验表明玉米油与代可可脂为1:9和复合凝胶剂浓度为6%时制备的微珠在口服2 h后依然可保持完整的球形结构,4 h后6%微珠依然保持结构完整,而1-9样品可能由于硬度较大,在胃部持续蠕动和搅拌作用下充分溶胀的壳层发生破裂而导致内核泄露。本研究可为益生菌运载体的构建提供思路,为实现益生菌的高胃肠活性保持提供理论基础。
高分辨率CT检查对肺癌的诊断价值及对预后的预测价值
目的 探讨高分辨率CT检查对肺癌的诊断价值及对预后的预测价值。方法 选取50例疑似肺癌患者,均行高分辨率CT检查,以病理检查结果为金标准,比较肺癌与非肺癌患者的高分辨率CT征象,并分析高分辨率CT检查对肺癌的诊断价值。对肺癌患者随访1年,比较不同预后情况肺癌患者的高分辨率CBiosensor interfaceT征象;采用Cox回归模型分析不同预后情况肺癌患者的高分辨率CT征象。结果 病理检查结果显示,50例疑似肺癌患者中,肺癌44例,非肺癌6例。高分辨率CT检查诊断肺癌的准确度、特异度、灵敏度分别为90.00%、83.33%、90.91%,与病理检查结果的一致性较高(Kappa=0.611,P﹤0.05)。对肺癌患者随访1年,预后不良11例,预后良好33例。预后不良患者空泡征、棘突征、血管集束征比例高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。FG-4592多因素Cox回归分析结果显示,血管集束征、空泡征是肺癌患者预后的独立影响因素(P﹤0.05)。结论 高分辨率CT检查对肺癌的诊断价值较高。血管集束征、空泡征对于肺癌手术患者的预后具Erdafitinib有一定的预测价值。
3D磁共振序列评价脑膜瘤与周围浅静脉关系中的价值探讨
目的:探讨与分析3D磁共振序列评价脑膜瘤与周围浅静脉关系中的价值。方法:选择2020年7月~2023年2月在天津中医药大学附属武清中医院诊治的脑膜瘤患者95例作为研究对象,所有患者均给予3D磁共振序列检查,记录影像学特征,同时所有患者均给予手术检查并以此为判断的金标准。结果:在95例患者中,手术检查判断为侵犯周围浅静脉32例(侵犯组),占比33.68%;未侵犯周围浅静脉63例(未侵犯组),占比66.32%。侵犯组的性别、年龄、心率、体重指数、收缩压、舒张压等与未侵犯组对比无明显差异(P>0.05)。侵犯组的3D磁共振的囊变坏死、瘤周水肿、脑膜尾征、血管流空影等信号特征分别占比为87.50%、81.25%、93.75%、87.50%,未侵犯组分别为49cutaneous autoimmunity.21%、44.44%、47.62%、49.21%,侵犯CH-223191小鼠组与未侵犯组相比显著升高(P<0.05)。侵犯组的高灌注区、低灌注区的脑血流量与未侵犯组相比明显增加(P<0.05)。3D磁共振序列判断为侵犯周围浅静脉31例,3D磁共振序列评价脑膜瘤与周围浅静脉关系的敏感性与特异性分别为96.77%(30/31)、98.44%(63/64)。结论:3D磁共振序列可准确与有效评价脑膜瘤与周围浅静脉的CCRG 81045浓度关系,也具有简便、安全、无创的优点,可为病情判断与临床治疗提供参考依据。
沉默Wip1对宫颈腺癌细胞顺铂敏感性的影响研究
目的探讨沉默Wip1对自噬的调控作用及其调控宫颈腺癌细胞顺铂敏感性的影响。方法慢病毒介导的Wip1 sh RNA与NC sh RNA依次转染宫颈腺癌Hela细胞,构建沉默Wip1的细胞株以及空载细胞株,利用qRT-PCR和Western Blot检测细胞中Wip1的表达水平;利用CCK8检测细胞在顺铂处理下的IC50,流式细胞术、Western Blot及划痕实验检测顺铂处理下细胞凋亡及细胞迁移;利用TCGA数据库,分析宫颈癌中Wip1与自噬相关蛋白及通路的相关性,通过WesStress biomarkerstern Blot验证;单独使用顺铂或与自噬激活剂雷帕霉素联合处理细胞,CCK8、流式细胞术、Western Blot及划痕实验验证调控自噬水平对顺铂敏感性的影响以及细胞凋亡、细胞迁移能力的改变。结果1慢病毒转染Hela细胞,qRT-PCR和Western Blot结果表示:与NC sh RNA组相比,Wip1 sh RNA1、2、3组Wip1 m RNA及蛋白表达量均明显降低,其中Wip1 sh RNA1组沉默效果最佳(P<0.05)。2不同浓度顺铂(0、2、4、8、16、32μM)作用细胞48h,CCK8结果表示:NC sh RNA组IC50=15.79μM,Wip1sh RNA1组IC50=8.59μM,沉默Wip1提高宫颈腺癌Hela细胞对顺铂的敏感性。3流式细胞术、Western Blot及划痕实验检测顺铂(CDDP)存在或不存在情况下细胞的凋亡水平与迁移能力,结果表示:与NC sh RNA+CDDP组相比,Wip1 sh RN A1+CDDP组细胞凋亡率增加(P<0.05)、凋亡相关蛋白(Cleaved-PARP、Caspas e3)表达增加(P<0.05)、细胞迁移能力降低(P<0.05)。4 TCGA数据库分析表示:宫颈癌306个样本中Wip1表达水平与自噬相关蛋白MAP1LC3B、BECN1、A MBRA1、ATG10及自噬相关通路呈正相关,与自噬相关蛋白P62呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05);Western Blot结果表示:与NC sh RNA组相比,Wip1 sh RNA1组自噬相关蛋白LC3II/LC31水平下调、P62水平上调,加入200n M自噬激活剂雷帕霉素(RAPA),LC3II/LC31水平有所上升,而P62水平下降,自噬流通畅(P<0.05)。5单独使用顺铂(0Canagliflozin小鼠、2、4、8、16、32μM)或与雷帕霉素200n IACS-010759M联合处理细胞48h,CCK8结果显示:Wip1 sh RNA1组IC50=8.66μM,Wip1 s h RNA1+RAPA组IC50=11.98μM,提高细胞中的自噬水平后,沉默Wip1对顺铂的敏感性下降。6流式细胞术、Western Blot及划痕实验检测顺铂或与雷帕霉素联合处理下细胞凋亡、细胞迁移能力的变化,结果表示:与Wip1 sh RNA1+CDDP组相比,Wip1 sh RNA1+CDDP+RAPA组细胞凋亡率降低(P<0.05)、凋亡相关蛋白(Cleaved-PARP、Caspase3)表达降低(P<0.05)、细胞迁移能力增加(P<0.05)。结论1沉默wip1促进宫颈腺癌细胞中顺铂诱导的凋亡、抑制细胞迁移能力,并介导宫颈腺癌细胞对顺铂的敏感性。2宫颈腺癌细胞中沉默Wip1抑制自噬。3沉默Wip1通过抑制自噬水平介导宫颈腺癌细胞对顺铂的敏感性。图15幅;表13个;参105篇。
预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究
背景 心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评selleckchem Tofacitinib估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因Resting-state EEG biomarkers其Baf-A1具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的 探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法 本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1 640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果 本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ2=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论 PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。
三种急性胰腺炎大鼠模型的制备及特点比较
背景:建立稳定可靠的急性胰腺炎动物模型对于了解其发病机制、病理生理学特点及临床用药具有重大意义。国内外研究表明,雨蛙素、L-精氨酸、牛磺胆酸钠均能诱导急性胰腺炎,但是其病理生理学特点、模型特点变化规律尚不明确。目的:采用雨蛙素、L-精氨酸、牛磺胆酸钠制备大鼠急性胰腺炎模型,观察不同时段模型特点变化规律。方法:96只健康雄性SD大鼠随机分为正常组、雨蛙素组、L-精氨组、牛磺胆酸组,每组24只,每组内分为12,24,48 h 3个亚组,每个亚组8只。正常组不做处理,其余3组制备急性胰腺炎模型:雨蛙素组采用雨蛙素6次腹腔注射,间隔1 h;L-精氨酸组采用L-精氨酸2次腹腔注射,间隔1 h;牛磺胆酸钠采用胆胰管逆行注射牛磺胆酸钠诱导急性胰腺炎模型。考察各组大鼠存活率、胰腺大体形态、胰腺脏器指数、淀粉酶、脂肪酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐水平,苏木精-伊红染色观察胰腺组织病理特征并进行胰腺损伤评分,评估大鼠不同时段模型特点变化规律。结果与结论:(1)雨蛙素组大鼠总存活率1NVP-TNKS656使用方法00%,L-精氨酸组为88%,牛磺胆酸钠组为96%;(2)各组模型大鼠胰腺脏器指数均有所升高;雨蛙素组大体观察可见胰腺水肿、分叶模糊、疏松;L-精氨酸组胰腺腺体增大增厚并伴有点片状出血;牛磺胆酸钠胰腺组织出现不同程度充血水肿伴散在点片状出血坏死;(3)各组模型组大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐水平与淀粉酶、脂肪酶水平变化一致,雨蛙素组可能在12 h达到峰值(P <0.05),随后呈下降趋势;L-精氨酸24 h达到beta-lactam antibiotics最高峰(P <0.05),48 h明显下降;牛磺胆酸钠组血清淀粉酶、脂肪酶在12 h维持在较高水平并且有缓慢下降的趋势(P <0.05);(4)与正常组相比,光镜下观察雨蛙素组胰腺腺泡轻度水肿,小叶间隙增宽,炎性细胞较多;L-精氨酸组小叶间隙增宽,大量炎性细胞浸润,片状坏死点;牛磺胆酸钠组胰腺水肿明显,结构紊乱,出现大量坏死灶及炎性细胞浸润;(5)与正常组相比,3种模型诱导急性胰腺炎胰腺病理评分在各个时间点差异均有显著性意义(P <0.05),且同组随着时间的推移病理评分增加,说明胰腺组织损害逐渐加重;同一时间不同模型组相比,病理评分存在差异,且以牛磺胆酸钠组病理评分最高,L-精氨酸组次之,雨蛙素组最低;(6)结果提示,在相同时间点分析3种模型,病情最重的是牛磺胆酸钠组,以胰腺的出血坏死为主要特征;其次是L-精氨酸组,以坏死为主要特征,病情最轻为雨蛙素组,以水肿为主要特征;雨蛙素和L-精氨酸组血清生化指标在48 h有所好转,提示这两种模型可能有自愈倾向属于自限性病程;牛磺胆酸钠组血清生化指标在12 h后缓慢下降,因此认为在48 h后或者更长时间内牛磺胆此网站酸钠组胰腺的损伤可能不会有所缓解。