喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染的临床应用特征研究

目的:归纳真实世界中喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染患者的人群特征和用药特征。方法:基于2006年12月至2016年6月期间全国29家医院信息系统(HIS)数据仓库中至少使用过1次喜炎平注射液的小儿上呼吸道感染的患者信息,对纳入的24 062例患者的人群特征进行描述性分析;对医嘱中的合并用药信息选用数据挖掘中的Apriori算法建立模型,采用Clementine12.0来解析,并用复杂网络图使结果可视化。结果:患儿性别男13 730例(63.71%),女7 820例(36.29%),平均年龄(3.28±0.04)岁;真实世界中喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染患者多用于一般病情;住院4~7 d的患者占比最高(57.65%);主要用于西医诊断Canagliflozin为上呼吸道感染的患者,中医诊断主病为感冒,主要证型风热证、湿热证;喜炎平注射液主要与清热剂类中成药,维生素类,黏液溶解药,第2代头孢菌素合并使用。结论:真实世界中喜炎平注射Tezacaftor液在治疗小儿上呼吸道感染的人群特征符合儿科呼吸系统感染性疾病人群的一般规律;合并用药特征分析反映了儿童上呼吸道感染患者症状的复杂多样性,为中西医结合治疗儿童immune priming上呼吸道感染的用药方案提供参考。

二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证的临床疗效。方法:选取104例NAFLD湿热蕴结证患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组52例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予二草清肝合剂治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、生化指标、中MRTX1133采购医证候评分、氧化应激指标。结果:治疗后,治疗组总有效率94.23%,高于对照组78.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前降低,治疗组血Methylation抑制剂清AST、ALT、TC、TG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候评分均较治Hospice and palliative medicine疗前降低,治疗组中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清正五聚体蛋白3 (PTX3)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前升高,治疗组血清PTX3、SOD、GSH-Px水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD湿热蕴结证临床疗效较好,能改善肝功能、血脂状况,缓解临床症状,减轻氧化应激反应。

疏调气机法联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效及其对血清TGF-β_1、TSGF的影响

目的:探究疏调气机法联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效及其对血清转化生长因子β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)、肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)的影响。方法:将135例子宫肌瘤患者采用随机数字表法分为对照A组、对照B组和联合组,每组45例。3组均给予常规西药治疗,在此基础上,对照A组采用疏调气机法治疗,对照B组采用桂枝茯苓胶囊治疗,联合组采用疏调气机法联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较3组疗效、不良反应发生率及治疗前后子宫肌瘤体积、子宫体积、子宫内膜厚度、中医证候积分、血清雌激素确认细节指标[雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)]、氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]、TGF-β_1、TSGF水平。结果:联合组总有效率为97.78%(44/45),高于对照A组的84.44%(38/45)、对照B组的80.00%(36/45)(P<0.05);治疗后3组患者子宫肌瘤体积、子宫体积均小于治疗前,联合组小于对照A组、对照B组;子宫内膜厚度大于治疗前,联合组大于对照A组、对照B组(P<0.05)selleck化学;与本组治疗前比较,治疗后3组患者月经异常、下腹胀痛、面色晦暗积分均降低,联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后3组患者血清Symbiont interactionPRL、LH、E2水平均低于治疗前,联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后3组患者血清SOD水平均高于治疗前,且联合组高于对照A组、对照B组,血清AOPP、MDA水平均低于治疗前,联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后3组患者血清TGF-β_1、TSGF水平均降低,联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组不良反应发生率为13.33%(6/45),与对照A组的6.67%(3/45)、对照B组的8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏调气机法联合桂枝茯苓胶囊能提高子宫肌瘤临床疗效,下调血清TGF-β_1、TSGF水平,且具有一定安全性。

复方四黄液联合Ag_2O-TiO_2-NTs调控TLRs信号通路对骨折术后感染炎性反应的实验研究

目的 探讨复方四黄液联合Ag_2O-TiO_2-NTs通过调控TLRs信号通路,对骨折术后感染的炎性反应的调控作用。方法 将32只SPF级新西兰大白兔建立闭合性骨折内固定术后感染模型,按随机数字法分为对照组、Ag_2O-TiO_2-NTs组、复方四黄素溶液组、Ag_2O-TiO_2-NTs溶液+复方四黄素溶液组。于骨折部位注入表面葡萄球菌悬液。注射菌液当天及注射1 d、5 d、10 d、15 d后记录所有大Barasertib白兔肛温、CRP、ESR及PCT,并取钢板周围滑膜组织进行Tvoluntary medical male circumcisionLR2和4的免疫组化及Western blot检测。结果 复方四黄液以及Ag_2O-TiO_2-NTs均可以降低CRP、ESR及PCT的表达,二者合用时,效果更为明显。复方四黄液对术后感染的体温升高,具有较好的控制作用。复方四黄液和Ag_2O-TiO_2-NTs两组的TLR2及TLR4均较对照组降低,而合用后降低更为明显,说明二者具有抑制TLRs信号通路始动环节TLR2和TGW4869抑制剂LR4的作用。结论 应用复方四黄液,并联合Ag_2O-TiO_2-NTs治疗兔子闭合性骨折内固定术后感染,明确复方四黄液及Ag_2O-TiO_2-NTs能有效抑制TLR2及TLR4相关信号传导的启动,并降低下游的炎症指标表达的作用。

伤寒沙门菌外膜囊泡通过调控铁死亡抑制结直肠癌细胞的增殖及机制初探

近年来,细菌外膜囊泡(OMVs)在抗肿瘤治疗中展现出的巨大潜力引起了广泛的关注。为探究伤寒沙门菌外膜囊泡(S. Typhi-OMVs)对人结直肠癌细胞株HT-29增殖的影响及Tezacaftor试剂可能的作用机制,通过超Aquatic toxicology速离心法提取不同细菌的OMVs,细胞增殖实验(CCK-8)检测各细菌OMVs对细胞活力的影响;转录组测序(RNA-seq)分析处理后细胞基因表达水平的变化;试剂盒检测铁死亡相关标志物的含量变化;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白质免疫印迹法(western blot)分别检测相关基因mRNA和蛋白质的表达变化。结果显示,在提取的6种细菌OMVs中,S. Typhi-OMVs对HT-29细胞的增殖产生了最明显的抑制作用,并且呈现出浓度和时间梯度依赖性;RNA-seq显示HT-29细胞可能发生了铁死亡;S. Typhi-OMVs作用后,细胞内发生了铁沉积,氧化产物增多,抗氧化剂减少,符合铁死亡生化特征;SAT1是S. Typhi-OMVs处理后HT-29胞内mRNA表达量变化最大的基因;p53-SAT1-ALOX15是铁死亡的信号通路之一,S. Typhi-OMVs处理后胞内p53、SAT1、ALOX15的mRNA与蛋白表达均增高。以上结果表明,S. Typhi-OMVs能够抑制结直肠癌细胞HT-29的增殖,其机制可能与通过p53-SAT1-ALOX15信号通路GDC-0068采购诱导HT-29发生铁死亡有关。

输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床研究

目的 分析输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月梧州市工人医院诊治的106例肾多发性结石患者进行研究。采用随机数表法将患者分为对照组A(n=35)、对照组BStria medullaris(n=35)和治疗组(n=36),对照组A采用输尿管软镜治疗,对照组B采用经皮肾镜治疗,治疗组采用输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗,比较三组患者的手术相关指标、血白细胞计数、血红蛋白水平、镇痛药使用率、术后4周清石成功率及并发症发生情况。结果 治疗组的手术时间大于对照组A,治疗组的术后住院时间、术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛药使用率小于对照组B,治疗组的术后4周清石率大于对照组A和对照组PLX3397使用方法B,对照组A的手术时间、术后住院时间、术后VAS评分、镇痛药使用率小于对照组B,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组与对照组B的手GSK2118436价格术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗组与对照组A的术后住院时间、术后VAS评分、镇痛药使用率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),对照组A与对照组B的术后4周清石率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);三组患者术前与术后的白细胞计数、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);三组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果显著,可有效提高结石清除成功率,降低手术并发症,值得临床推广使用。

抗菌水性聚氨酯的制备及性能研究

水性聚氨酯(WPU)具有低有机挥发物排放(VOCs)、绿色、安全等特点,正逐步取代传统的溶剂型聚氨酯。然而,在实际应用中,WPU易遭受细菌或微生物的侵袭,通过形成生物膜造成交叉感染,这不仅缩短材料的使用寿命而且还危害人类的健康。目前可通过添加小分子抗菌剂、金属粒子(Ag、Cu)或纳米粒子(Zn O、Ti O_2)等抗菌剂的方法制备抗菌型WPU,以此制备的抗菌材料存在着耐热性较差、抗菌剂迁移造成环境污染等问题。针对以上问题,本文制备了三种非迁移型抗菌性能优异的WPU材料,主要研究内容如下:(1)通过引入胺类化合物制备了季铵盐类抗菌WPU。将聚碳酸酯二元醇(PCDL)与聚乙二醇(PEG)复合作为软段、异佛尔酮二异氰酸酯(IPDI)为硬段、3-二甲胺基-1,2-丙二醇(DMAPD)为扩链剂以及甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)为封GDC-0973生产商端剂合成含叔胺聚氨酯预聚体,引入不同链长的卤代烷进psychiatry (drugs and medicines)行季铵化反应,通过紫外光固化制备季铵盐类WPU薄膜,并研究了DMAPD添加量对材料综合性能的影响。研究结果表明,WPU分子链中的叔胺基团成功地被季铵化,当DMAPD添加量为9 wt%,季铵盐烷基长链数为10时,季铵化程度较高,可指代反应程度的Q值为0.187。WPU薄膜表面具有较好的亲水性,WPU-9-10与WPU-9-12对E.coli、S.aureus抗菌率均达到95%以上,且无抑菌圈。WPU薄膜的拉伸强度随着DMAPD添加量的增加而提高,且引入的季铵盐烷基长链越长,增韧效果越好。但季铵盐的引入对WPU的热稳定性有所降低,在质量损失5%时热失重温度降低到247.5℃。(2)为改善和提高WPU膜的热稳定性和抗菌性能,制备了季鏻盐类抗菌WPU。首先,成功合成了季鏻盐抗菌单体(QPS),并确定了其化学结构和最小抑菌浓度,再将QPS反应接枝至六亚甲基二异氰酸酯三聚体,并与IPDI共同作为硬段,以PCDL为软段、DMAPD和BDO为扩链剂制备季鏻盐水性聚氨酯薄膜。利用FT-IR和NMR研究了QPS的化学结构,并探讨了QPS添加量对季鏻盐类WPU性能的影响。研究表明,QPS作为一种亲水单体可降低WPU分散液粒径,且提高表面电位。当QPS添加量达到3 wt%时,季鏻盐WPU薄膜对E.coli和S.aureus抗菌率均为98%以上,同时其分散液的抑菌圈分别可达到12.96 mm和13.09 mm,说明季鏻盐类WPU抗菌性能优于季铵盐类WPU。此外,季鏻盐类WPU具有良好的热稳定性能。但随着QPS添加量的增加,WPU分子链内的氢键相互作用显著降低,导致材料力学性能下降。(3)为了进一步提高WPU的抗菌和力学性能,制备了抗菌WPU/改性氧化石墨烯复合材料。通过烯丙基三苯基溴化鏻与(3-巯基丙基)三甲氧基硅烷的烯-巯点击加成反应成功合成了带有硅烷氧基的季鏻盐单体(TPP-OS),并利用缩合反应对氧化石墨烯(GO)进行改性修饰(TPP-GO),再将其应用于所合成的WPU基体中制备水性聚氨酯/改性氧化石墨烯复合薄膜。通过FT-IR和NMR研究,确定了TPP-OS化学结构selleck抑制剂。TPP-GO的XRD图中I_D与I_G的强度比值增大至1.18,提高了纳米粒子的缺陷程度,这说明改性氧化石墨烯的成功制备。研究GO改性前后的抗菌性能,结果表明表面接枝TPP-OS的GO的抗菌性能显著提高。同时SEM研究表明,使用TPP-GO可改善粒子与基体间相容性和界面作用,避免纳米粒子聚集。当TPP-GO添加量为0.5 wt%时,WPU/0.5 TPP-GO复合薄膜对E.coli和S.aureus抗菌率均达到98%以上,表现出优异的抗菌性能。WPU/0.5TPP-GO复合薄膜的最大热失重温度(T_(max1))比纯WPU提高了约20℃,热稳定性能得到提高。同时WPU/0.5 TPP-GO复合薄膜的拉伸强度可达到17.2 MPa,断裂伸长率达到625.1%,力学性能明显提高。

中国胆道肿瘤多学科综合治疗专家共识

胆道肿瘤发病率KD025供应商逐年上升,整体预后差。临床上通常以治疗目标为导向和临床分期制订治疗策略。对于早期胆道肿瘤,以外科手术为主,力争R0切除,结合术中或术后放疗、肝内消融、术后化疗,采用个体化综合治疗方案。晚期胆道肿瘤患者以全身系统治疗为主,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗Digital PCR Systems,单一手段疗效欠佳,通常需要多种治疗的组合。近年来以多学科综合治疗(multi-disciplinary treatment,MDT)为主的诊疗模式已经成为胆道肿Taurine NMR瘤患者延长生存的重要策略。随着精准靶向治疗以及免疫联合治疗的数据不断被刷新,胆道肿瘤的治疗格局持续改变,迫切需要更加规范、高效的MDT参与到诊疗过程中以提高诊疗水平,为此中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会组织专家制定《中国胆道肿瘤多学科综合治疗专家共识》。

三嗪环类和厚朴酚衍生物的合成及体外抗炎、抗肿瘤活性评价

目的 合成并筛选具有优良抗肿瘤、抗炎活性且毒性相对较低的三嗪环类和厚朴酚衍生物。方法 以和厚朴酚和二甲双胍为原料,经Reimer-Tiemann反应、置换反应、环化反应得到目标衍生物,并结合本课题组前期合成的4个类似物,采用Griess法、酶联免疫吸附试验(ELISA)测定了7个三嗪环类和厚朴酚衍生物的体外抗炎活性。以癌细胞株MCF-7、HepG2、A549、HT29、B16和Bel7402为载体,探讨了系列化合物的体外抗肿瘤活性,并分析总结了其构效关系。结果与结论合成了3个全新的三嗪环类和厚朴酚衍生物,目标化合物的结构经HR-ESI-MS、~1H-NMR及~(13)C-NMR谱确证。系列三嗪环类和厚朴酚的构效关系表明,三嗪环的引入显著地提高了和厚朴酚抗肿瘤活性。其中,化合物Ⅱb对B16、Bel7402细胞的IC_(50)值分别为9.17μmol·L~(-1)和7.13μmol·L~(-1),抗肿瘤活性明显优于阳性药顺铂。化合物Ⅰb和Ⅱc具有良好的炎症抑制活性,能使NO和炎症因子1L-1β、TNF-α显著降低,效果与阳性药布洛芬相当,并且对细胞的毒性相比low- and medium-energy ion scattering前药和厚朴酚显RP56976分子量著降低。该研究结果为抗肿瘤和selleckchem CP-456773抗炎小分子药物的设计和开发提供了有价值的思路。

基于单细胞测序的草酸钙肾结石大鼠髓袢细胞亚群基因表达谱特征分析

目的:探讨草酸钙肾结石大鼠模型肾脏组织髓袢细胞亚群基因表达谱特征。方法:通过乙二醇(EG)加1%氯化铵法构建草酸钙肾结石大鼠模型,通过Von Kossa′s组织染色验证模型构建成功。通过单细胞测序方法鉴定髓袢细胞,对比分析草酸钙肾结石大鼠模型肾脏组织髓袢细胞亚群基因表达谱特征,通过Roxadustat体内生物信息学方法进行差异表达基因的GO、KEGG以及GSEA富集分析。结果:相较于对照组,实验组大鼠肾脏组织中发现钙盐沉积区域呈黑色或棕黑色,表明草酸钙肾结石大鼠模型构建成功。单细胞Ceralasertib细胞培养测序分析发现,在实验组髓袢细胞亚群共有差异表达基因3 510个,其中880个表达上调,2 630个基因表达下调;其中LOC499584,白介素7(interleukin 7,Il7),双特异性磷酸酶1(dual specificity phosphatase 1,Dusp1)以及基质Gla蛋白(matrix Gla protein,Mgp)表达上调最为显著;HORMA结构域蛋白质2 (HORMA domain containing 2,Hormad2),LOC361914, JUN二聚体蛋白2 (Jun dimerization protein 2,Jdp2)以及生长抑素-B和血小板反应蛋白1型结构域蛋白(somatomedin-B and thrombospondin type-role in oncology care1 domain-containing protein,Sbspon)表达下调最为显著。KEGG分析发现实验组髓袢细胞亚群氧化磷酸化、肌醇磷酸代谢、赖氨酸降解、胞吞作用等信号通路发生显著改变。结论:本研究首次揭示了草酸钙肾结石大鼠模型肾脏组织髓袢细胞亚群基因表达谱特征,为肾结石的形成及其介导的肾损伤研究提供了一定的参考依据。