目的 探讨肝素酶纠正的血栓弹力图(hmTEG)在肝素应用后凝血功能监测中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年12月于我院行心胸外科手术治疗,且术中使用肝素,术后进行hmTEG监测的72例患者为研究对象,所有患者均接受普通杯血栓弹力图Pathologic nystagmus(CK-TEG)和肝素酶杯血栓弹力图(CKH-TEG)检测,根据hmTEG检测结果将其分为肝素过量组、肝素残留组及非肝素残留组。比较各组的CK-TEG、CKH-TEG参数值。结果 hmTEG检测结果显示,肝素过量组24例,肝素残留组24例,非肝素残留组24例;三组患者的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非肝素残留组中,CK-TEG的凝血反应时间(R)长于CKH-TEG(P<0.05);CK-TEG、CKH-TEG的血块形成时间(K)、α角、血块最大强度(MA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝素残留组中,CK-TEG的R、K长于CKH-TEG,EPZ-6438核磁α角小于CKH-TEG(P<0.05);CK-TEG、CKH-TEG的MA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝素过量组中,CK-TEG的R、K长于CKH-TEG,α角、MA小于CKH-TEG(P<0.05)。三组CK-TEG的R、K、α角、MA比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肝素过量组的R、K长于肝素残留组及非肝素残留组,α角小于肝素残留组及非肝素残留组(P<0.05);肝素残留组的R、K长于非肝素残留组,α角小于非肝素残留组(P<0.05);肝素过量组及肝素残留组的MA小于非肝素残留组(P<0.05)。结论临床可将hmTEG应用于术中使用肝素抗凝患者的肝素残留情况监测中,评估肝素残留量对凝血功能的影响,指导临床治GDC-0068疗。
无肝素透析滤过治疗在终末期肾病并上消化道出血患者的疗效分析
目的:分析研究终末期肾病(ESRD)并上消化道出血(UGB)患者使用无肝素透析滤过治疗的效果。方法:选取福建医科大学附属三明第一医院2019年1月至2022年12月收治的ESRD并UGB患者,随机抽取36例,采用随机法分为对照组(常规肝素血液透析)和观察组(无肝素透析滤过治疗),各18例。比较两组患者止血率、临床疗效SB203580体外、健康调查量表(SF–36)评分、肾功能指标。结果:两组患者第1天、第2天止血率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者第3~7天止血率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者SF–36评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组患者SF–36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <JNJ-427564930.05)。治疗前,两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组患者肾功能指标低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)poorly absorbed antibiotics。结论:ESRD并UGB患者使用无肝素透析滤过治疗,止血效果更佳,显著提升患者生活质量并使其肾功能有效改善。
血小板参数和凝血四项在肝硬化患者中的应用价值
目的 探讨血小板参数和凝血四项在肝硬化患者中的应用价值。方法 选取214例肝硬化患者为观察组,同期214例健康体检者为对照组,比较两组肝功能、血小板参数和凝血四项指标,比较不同病因导致的肝硬化患者血小板参数和凝血四项的表达水平;绘制ROC曲线分析血小板参数和凝血四项以及联合检测对肝硬化的诊断价值。结果 (1)观察组ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT指标高于对照组,TP、ALB低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者血小板参数PLT、PCT低于对照组,MPV、PDW高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组PT、APTT、TT高于对照组,FIB低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)3组患者血小板参数和凝血指标比较,酒精性肝硬化组和自身免疫性肝硬化组M3-Methyladenine molecular weightPV水平低于肝炎后肝硬化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其余指标比较,3组间均无统计学差异(P>0.05)。(5)ROC曲线分析提示,综合使用各指寻找更多标的诊断准确性较单一指标有所提高stem cell biology,且具有较高的灵敏度及特异性。结论 肝硬化患者血小板参数和凝血四项与健康体检者之间存在明显差异,联合检测对肝硬化诊断具有较高的应用价值。
基于DIC评分早期分层抗凝对改善脓毒症预后的有效性和安全性研究
目的SB203580浓度 探讨基于弥散性血管内凝血(DIC)评Dorsomorphin半抑制浓度分早期分层抗凝对改善脓毒症预后的有效性和安全性。方法 选取脓毒症患者265例,根据DIC和SIC评分分组,将患者分为DIC组84例、脓毒症凝血病(SIC)组92例和对照组84例(正常凝血状态)。其中DIC组给予常规剂量低分子肝素抗凝治疗,SIC组给予半量低分子肝素治疗,对照组不给予抗凝等治疗。结果 DIC组ICU住院时间、呼吸机使用时间和总住院时间较对照组延长(P<0.05);28天病死率比较,DIC组、SIC组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。DIC组、SIC组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D二聚体(D-Dimer, D-D)低于治疗前,且DIC组高于SIC和对照组(P<0.05),而血小板和纤维蛋白原(FIB)低于SIC组和对照组(P<0.05)。DIC组、SIC组和对照组治疗后乳酸、BUN和Scr均较治疗前降低,DIC组仍高于SIC组和对照组(P<0.05)。治疗后急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分均较治疗前降低,SIC组评分低于对照组,DIC组APACHEⅡ评分高于SIC组和对照组(P<0.05)。DIC组、SIC组和对照组出血事件总发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 基于脓毒症DIC评分早期分层抗凝在脓毒症治疗中有较好的效Surgical lung biopsy果,可减轻患者凝血功能和脏器损功能损害。
通窍活血汤对血管性痴呆大鼠学习记忆及海马PI3K/Akt信号通路的影响
目的:探讨通窍活血汤(Tongqiao Hulocal intestinal immunityoxuetang,TQHXT)对血管性痴呆大鼠学习记忆及海马蛋白磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的影响,评价其药效及作用机制。方法:采用SD雄性大鼠60只,随机选取其中8只作为假手术组,对造模成功的40只血管性痴呆大鼠随机分为模型组、奥拉西坦组(216 mg·kg~(-1)·d~(-1))、TQHXT低、中、高剂量组(4.3、8.6、17.2 g·kg~(-1)·d~(-1)),5个组别,每组8只,各个给药组分别按体质量灌胃给予相应药物,假手术组和模型组均给予蒸馏水,给药容积为10 mL·kg~(-1),每日1次,连续给药4周。采用Morris水迷宫试验检测各组大鼠的学习记忆能力变化,苏木素-伊红(HE)染色后观察大鼠海马脑区病理形态学变化,采用免疫组化法检测脑源性神经营养因子(BDNF)、p-Akt蛋白的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测BDNF、酪氨酸蛋白激酶B(p-TrkB)、p-PI3K、p-Akt蛋白表达的情况。结果:与假手术组相比较,模型组大鼠寻找平台时间显著延长(P<0.01),穿越平台次数显著减少(P<0.01),海马CA1区神经细胞结构损伤,海马CA1区BDNFselleck 3-Methyladenine,p-Akt(免疫组化)蛋白表达降低(P<0.05),海马组织BDNF、p-TrkB、p-PI3K、p-Akt(Western bKPT-330lot)蛋白相对表达量明显下降(P<0.01)。与模型组比较,奥拉西坦、TQHXT中、高剂量组大鼠寻找平台时间显著缩短(P<0.05),穿越平台次数显著增多(P<0.01)。各治疗组海马CA1区神经细胞结构较明显改善,TQHXT高、中剂量组、奥拉西坦组海马CA1区BDNF,p-Akt(免疫组化)蛋白表达升高(P<0.05),海马组织BDNF、p-TrkB、p-PI3K、p-Akt(Western blot)蛋白相对表达量明显升高(P<0.05)。结论:TQHXT可以改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,可能是通过调节BDNF介导的PI3K/Akt信号通路的激活,进而发挥治疗血管性痴呆的药效作用。
腺相关病毒过表达IL22可有效改善葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠结肠炎
目的 探讨白介素22(IL22)在小鼠葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium salt, DSS)诱导的急性结肠炎中的作用及其机制。方法 选取8周龄雄性同窝IL22敲除小鼠(IL22~(-/-))及对照基RAD001体外因型小鼠(IL22~(+/+))各3只,给予2组小鼠2.5%DSS自由饮水6 d、正常饮水2 d构建小鼠急性结肠炎模型,记录小鼠体质量变化及疾病活动指数(disease activity index, DAI),干预8 d后行小鼠肠道内窥镜检查,测量2组小鼠结肠长度以及主要免疫器官脏器指数,采用Western blot检测白介素1α(IL1α)、白介素1β(IL1β)、白介素6(IL6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)等促炎细胞因子蛋白水平表达;选取8周龄雄性C57BL/6小鼠建立腺相关病毒(adeno-associated virus, AAV)转染模型,给予DSS诱导结肠炎模型,设置PBS组(n=5)、AAV-mock+DSS组(n=5)、APF-03084014核磁AV-IL22+DSS组(n=5),采用免疫荧光检folding intermediate测各组结肠闭合小环蛋白1(ZO-1)、钙粘附蛋白(E-claudin)表达,采用Western blot检测IL22、闭合蛋白(Occludin)、信号传导及转录激活蛋白3(Stat3)、p-Stat3蛋白表达水平。结果 与IL22~(+/+)组比较,IL22~(-/-)组小鼠在DSS诱导后第8天体质量显著降低(P<0.05),DAI评分(P<0.01)和肠镜评分显著升高(P<0.05),组织损伤加重,病理评分显著升高(P<0.01),促炎细胞因子IL1α、IL1β、cleaved-IL1β、IL6、TNFα表达上调(P<0.05)。与AAV-mock+DSS组相比,AAV-IL22+DSS组可逆转DSS诱导结肠炎,结肠组织炎症水平显著降低(P<0.05),免疫荧光结果示E-claudin表达显著升高(P<0.05),Western blot结果显示Occludin、p-Stat3表达水平显著增高(P<0.01)。结论 IL22缺乏加重小鼠DSS诱导结肠炎,而通过AAV过表达IL22能增强结肠紧密连接蛋白表达,减少炎症浸润,缓解DSS肠炎,其机制可能与Jak/Stat3通路激活有关。
FSHR基因多态性在颗粒细胞中的表达与卵巢储备功能及妊娠结局的相关研究
目的 探讨卵泡刺激素受体(FSHR)基因多态性在颗粒细胞中的表达与卵巢储备功能及临床治疗结局的相关性,为辅助生殖技术(ART)助孕提供个体化治疗方案。方法 以2020年9月至2022年10月于内蒙古医科大PF-6463922作用学附属医院生殖医学中心接受ART治疗的103LBH589 molecular weight例不孕症女性为研究对象。取卵后,提取废弃卵泡液中颗粒细胞的RNA,反转录获取cDNA,聚合酶链反应(PCR)扩增后,基因测序患者FSHR-rs6166的单核苷酸多态性(SNP)位点基因型。根据FSHR-rs6166 SNP位点基因测序结果将患者分为AA组(野生型,n=51)、AG组(杂合型,n=40)及GG组(突变型,n=12),比较各组患者的一般资料、卵巢储备功能、妊娠结局及卵巢的反应性。结果 纳入的103例行ART助孕的患者中,FSHR-rs6166基因型以AA型最常见,频率为49.5%。GG组基础卵泡刺激素(bFSH)值[(6.90±1.30) U/L]及AG组bFSH值[(6.26±1.54) U/L]显著高于AA组[(5.65±0.90) U/L,P=0.003],GG组的抗苗勒管激素(AMH)水平[(3.20±1.28) ng/ml]及AG组AMH水平[(3.36±1.62) ng/ml]显著低于AA组[(4.29±1.97) ng/ml,P=0.036];3组患者间的窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)启动量、Gn总量、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、卵裂数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率、卵巢反应性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Filter media 突变型及杂合型FSHR-rs6166位点可能与女性卵巢储备功能下降有一定关联,但FSHR-rs6166基因型对卵巢的反应性和妊娠结局影响并不明显。
氢联合花青素对运动大鼠抗疲劳作用的研究
研究目的:预防和缓解运动疲劳的研究具有十分重要的意义,氢作为新兴的具有抗氧化作用的物质,在抗疲劳领域的研究还有待更加深入挖掘,而花青素作为一种营养补剂已应用于运动科学领域,发挥抗疲劳的效果。本文通过氢水和花青素对运动大鼠抗疲劳作用的比较研究,探讨氢作为一种新兴的抗氧化剂和花青素作为一种运动营养补剂对运动大鼠抗疲劳的作用效果,以及将花青素溶于氢水后的复合运动补剂是否对运动大鼠抗疲劳的效果有协同增加的作用。为减轻氧化应激,缓解运动疲劳,促进机体的恢复提供可行性方法,同时也为体能的恢复,以及运动补剂的补充提供理论依据和科学指导。研究方法:本实验选取SD大鼠64只,将其随机分成两组,运动至力竭组和运动组,每组再随机分为4个亚组,每组8只,分别为运动力竭组(CON-E),氢水力竭组(H_2-E),花青素力竭组(ACN-E),氢水+花青素力竭组(H_(2+)ACN-E);运动对照组(CON),氢水运动组(H_2),花青素运动组(ACN),氢水+花青素运动组(H_2+ACN),所有组的大鼠每天均进行药物干预和训练。每次的灌胃剂量为3ml(花青素组按照体重100mgdiABZI STING agonist/kg的剂量进行灌胃)。大鼠跑台训练方案如下,每天运动30min,第一周速度为15 m/min,第二周为20 m/min,第三周为25 m/min,第四周为27 m/min,四周后,运动力竭组大鼠以30 m/min的速度运动至力竭,记录力竭时间,检测其即刻血乳酸值,并用透射电镜观察腓肠肌线粒体结构。运动组大鼠进行疲劳转棒测试,用全自动生化分析仪检测血浆疲劳生化指标(LDH、CK、BUN)、用生化试剂盒检测血浆以及腓肠肌的氧化应激指标(SOD、GPX、MDA)、用糖原试剂盒检测糖原(肌糖原、肝糖原)储备、用实时荧光定量PCR检测线粒体拷贝数量(Mt ND1、Mt COX2)和线粒体生物发生(PGC1-α、Nrf1、Nrf2、TFAM),并对运动对照组,氢水运动组和花青素运动组的腓肠肌进行转录组测序分析。研究结果:经过氢水的干预,大鼠力竭时间和疲劳转棒时间显著延长(P<0.05),LDH和CK活性显著降低(P<0.05),BUN和LA含量显著降低(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.01),SOD和GPX活性显著增加(P<0.05),肝糖原含量显著增加(P<0.01)。CON-E组线粒体有空泡样出现,结构破坏,膜结构发生损伤,而氢水干预后线粒体结构相对较完整,损伤程度减轻。而Mt ND1、Mt COX2的相对表达量显著增加(P<0.01),Nrf1、Nrf2、TFAM相对表达量含量显著增加(P<0.05)。转录组学测序差异基因GO富集,在生物过程中,主要涉及肌肉组织发育、横纹肌发育、糖皮质激素刺激、皮质类固醇刺激;在细胞成分中,主要涉及细胞外基质、转录因MK-4827采购子复合物、血红蛋白复合物;在分子功能中,主要涉及载氧体活性。而差异基因的KEGG富集分析,主要富集在MAPK信号通路、NOD样受体信号通路、PI3K-Akt信号通路?经过花青素的干预,大鼠力竭时间和疲劳转棒时间显著延长(P<0.05),LA含量显著降低(P<0.05),LDH和CK活性显著降低(P<0.01),MDA含量显著降低(P<0.01),SOD和GPX活性显著增加(P<0.05),肝糖原含量显著增加(P<0.05),肌糖原含量显著增加(P<0.01)。线粒体胞膜完整性相对较好,线粒体结构部分肿胀,Mt diagnostic medicineND1的相对表达量显著增加(P<0.01),PGC1-α、Nrf1、TFAM相对表达量含量显著增加(P<0.05)。转录组学测序差异基因GO富集,在生物过程中主要涉及氧气输送、细胞氧化剂去毒、过氧化氢分解代谢;在细胞成分中主要涉及细胞外基质、血红蛋白复合物;在分子功能中主要涉及氧化还原酶活性、抗氧化活性、过氧化物酶活性、氧载体活性、氧结合。而差异基因的KEGG富集分析,主要富集在PI3K-Akt信号通路、蛋白质的消化吸收、代谢途径、产热效应、Rap1信号通路、丙酮酸代谢、MAPK信号通路。经过氢联合花青素的干预,大鼠力竭时间和疲劳转棒时间显著延长(P<0.05),LA含量显著降低(P<0.01),BUN含量显著降低(P<0.05),LDH和CK活性显著降低(P<0.01),MDA含量显著降低(P<0.01),SOD和GPX活性显著增加(P<0.05),肝糖原含量显著增加(P<0.01),肌糖原含量显著增加(P<0.05)。线粒体胞膜完整性相对较好,线粒体结构部分肿胀,Mt ND1的相对表达量显著增加(P<0.05),PGC1-α、Nrf1、Nrf2、TFAM相对表达量含量显著增加(P<0.05)。但与氢水和花青素单独干预相比,各个指标均没有显著差异性。研究结论:氢水单独干预可以增强运动表现,减少细胞损伤和氧化应激,改善线粒体功能。转录组学结果提示,氢是通过调控MAPK,PI3K-Akt通路,调节骨骼肌相关基因表达来发挥抗疲劳的作用。花青素单独干预可以增强运动表现,减少细胞损伤和氧化应激,增加糖原储备,改善线粒体功能。转录组学结果提示,花青素是通过调控PI3K-Akt通路以及代谢通路,调节抗氧化相关基因表达和能量代谢方面来发挥抗疲劳的作用。氢联合花青素可以增强运动表现,减少细胞损伤和氧化应激,增加糖原储备,改善线粒体功能。但与氢和花青素单独干预相比,但各指标均无显著差异。氢水和花青素单独干预以及二者联合干预均具有抗疲劳的效果,但二者联合干预并无协同增加的效果。
复合式小梁切除术对原发性开角型青光眼患者视力及眼压的影响
目的 分析原发性开角型青光眼患者采用复合式小梁armed services切除术治疗对其视力及眼压的影响。方法 采用随机数字表法将201 9年3月—2022年3月哈尔滨二四二医院收治的1 50例原发性开角型青光眼患者分为常规组和复合组,各75例。常规组采用常规小梁切除术治疗,复合组采用复合式小梁切除术治疗,对比2组患者疗效、并发症总发生率及治疗前后视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度。结果 复合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,复合组裸眼视力、最佳矫正视力高于常规组,复合组眼压低于常规组,复合组前房深度、角膜内皮细胞密度高于常规组,复合组前房出血、脉络膜脱离、眼压过低等并发症总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性开角型青PF-07321332半抑制浓度光眼患者采用复合式小Navitoclax配制梁切除术治疗可有效纠正症状,促进视力恢复,降低眼压,改善前房深度、角膜内皮细胞密度,且安全性更高,值得临床推广应用。
高氮促进烟草青枯病爆发的机制研究
青枯菌是一种革兰氏阴性细germline epigenetic defects菌,可以通过土壤传播并感染超过50多科450种植物,引发灾难性的枯萎病害。青枯菌在全球范围内广泛分布,是植物细菌病害中危害最大、分布最广、最难控制的十大植物病原细菌之一。青枯菌主要通过宿主植物的根系进入,进而迁移到维管束导管内,此时,青枯菌快速生长并分泌大量粘稠的胞外多糖类物质,造成导管堵塞,影响水分和营养物质的运输,从而导致植物快速枯萎死亡。根际微生物在植物生长发育、抗逆胁迫、病害防御等方面发挥重要作用,如一些有益微生物通过诱导植物产生系统性防御反应从而降低病害发生;一些拮抗微生物则通过抑制病原微生物的定殖而降低病害发生。我们前期研究表明过量施用氮肥可提高青枯菌宿主侵染相关基因的表达水平、促进青枯菌对烟草根尖的侵蚀,进而导致烟草青枯病害更易爆发,但过量施用氮肥是否通过影响根际微生物而导致病害易于发生,仍有待进一步揭示。本文以此为出发点,研究不同施氮水平下(N3,N1,N0)、青枯菌侵染时烟草根际微生变化,通过低氮水下接种固氮促生菌等实验,以揭示高氮投入促进烟草青枯病易于爆发的根际微生态过程,具体结果如下:(1)对烟草根际微生物采用Pacbio的16S rDNA全长多样性测序,结果表明:无论是否接种青枯菌,高氮水平下微生物群落α多样性显著降低。β多样性分析结果表明施氮量是微生物组变异的最主要因素。根际微生物物种组成分析结果表明施氮量影响了变形菌门的相对丰度,而接种青枯菌主要影响拟杆菌门和酸杆菌门的相对丰度。差异OTU分析表明不同施氮量土壤微生物优势菌群组成有所不同,高氮水平(N3)相对于不施氮(N0)显著变化的OTU有31个,而N3相对于低氮水平(N1)显著变化的OTU有70个。共发生网络分析结果表明接种青枯菌时,相对于N3水平,N0和N1实验处理中差异OUT主要为芽孢杆菌,推测芽孢杆菌可能拮抗青枯病发生,COG注释表明,氮含量的改变可能影响了根际微生物的代谢特征和功能。(2)低氮水平(N0,N1)烟草发病较轻,但植株生长缓慢。接种固氮促生菌(贝莱斯芽孢杆菌XD-S1)可显著提高N0和N1水平下土壤全氮含量,分别升高20.51%和18.60%,显著促进N0和N1水平下烟草植株生长:最大叶面积分别增加了138.06和130.07%,株高分别增加了37.26%和37.71%,茎粗分别增加了61.16%和34.66%,但植株生长明显加速并不影响N0和N1水平下烟草青枯病害的发生程度,表明植株生长快慢不是青枯病害发生的重要因素。(3)研究青枯菌氮代谢相关基因(簇)是否响应外界氮水平并决定青枯菌对烟草的侵染:通过基因组扫描,青枯菌rscMK-48272037-2041基因簇可能和硝态氮代谢相关,rsc0379-0381基因簇可能和尿素代谢相关,rsc0343基因可能和铵态氮代谢相关。通过构建lac ZYA融合报告基因,酶活检测结果显示,该三个基因(簇)在丰富培养液中表达水平较低,但在营养贫瘠条件下会特异性上调。将硝态氮(rsc2037-2041基因簇)和尿素代谢(rsselleck NMRc0379-0381基因簇)、相关基因敲除后,突变体在N0、N1和N3水平下,展现出与野生型相同的致病能力,表明青枯菌内硝态氮、尿素代谢相关基因不响应外界氮水平、不影响青枯菌对烟草的侵染。