目的分析安徽省肿瘤登记地区2014年恶性肿瘤的发病和死亡情况。方法对2014年上报的24个肿瘤登记处数据进行审核,其中20个肿瘤登记处数据被纳入分析,按照地区、性别维度分析恶性肿瘤发病与死亡水平,前10位恶性肿瘤顺位、构成比,采用2000年中国标准人口和Segi’s世界人口对恶性肿瘤年龄别发病率和死亡率进行标化。结果安徽省20个登记处共覆盖登记人口19 135 013人,报告的恶性肿瘤新发病例51 736例,死亡病例32 089例,死亡发病比为0.62。安徽省20个肿瘤登记地区居民恶性肿瘤发病率为270.37/10万,其中男性319.70/10万,女性218.40/10万,累积率(0~74岁)为23.74%;恶性肿LY2835219作用瘤死亡率为167.70/1selleck激酶抑制剂0万,其中男性215.99/10万,女性116.82/10万,累积率(0~74岁)为13.76%。肺癌、胃癌、食管癌、女性乳腺癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌、脑瘤和子宫体癌是安徽省发病较多的恶性肿瘤,约占全部新发病例的78.00%。肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌、胰腺癌、宫颈癌、脑瘤和白血病是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的86.00%。结论肺癌、胃癌、食管癌、肝癌以及女性乳腺癌是安徽省主要发病和死亡恶性肿瘤,要重点加强这几类主要恶性肿瘤的早期预防和Probiotic culture控制,减少因肿瘤发病与死亡带来的疾病负担。
2021—2022年版英国质量与结果框架的设计及其对我国的启示
我国基层医疗卫生机构在承担基本公共卫生服务和基本医疗服务项目方面存在绩效考核体系和支付制度不完善的问题。英国质量与结果框架(QOF)经过多次调整,最新版本更加注重慢性病防控与疾病管理质量。本研究从管理与运作体系、指标体系的演变历程及新版(2021—2022年版)指标构成、计分规则和按绩效付费规则等方面对英国QOF进行介绍,并剖析了英国新版QOF的设计细节和运行情况。本研究发现,英国QOF是一个以结果为导向的Smoothened Agonist纯度质量控制系统和以报酬为导向的激励机制,其以主要慢性病及其危险因素为管理重点,通过设置三级指标体系,并规定指标分值和每分值对应的金额,实现将全科诊所服务质量与其绩效报酬相联系,能够https://www.selleck.cn/products/Bleomycin-sulfate.html从整体上提高英国卫生系统的效能。借鉴QOF的经验,我国应完善基本公共卫生服务规范与绩效考核指标体系、基层门诊慢性病支付方式,促进基本Antidepressant medication公共卫生服务资金和基本医疗保险基金的统筹使用。
能谱CT在术前预测胰腺癌淋巴结转移的价值
目的:探究能谱CT(DECT)在术前预测胰腺导管腺癌(PDAC)淋巴结转移的价值。方法:收集2019—2021年经病理证实为PDAC的52例患者的临床及DECT资料,根据有无淋巴结转移,分为淋巴结转移组(32例)与非转移组(2MK-48270例)。利用GSI viewer软件评估病灶部位、大小、测量病灶平扫有效原子序数(Zeff),动静脉期碘浓度(IC)和同层主动脉IC,并获得40~140 keV间隔10 keV的单能量CT值。计算病灶的动静脉期标准化碘浓度(nIC)及能谱曲线斜率(λHU)。采用独立样本t检验比较两组间符合正态分布的计量资料,采用两样本Wilcoxon秩和检验比较不符合正态分布的计量资料,采用卡方检验比较两组间定性资料。采用多因素Logisitic回归分析两组间差异有统计学意义的指标,筛选出术前预测PDAC淋巴结转移的可能独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)对新的预测因子进行分析,得出各参数的最佳诊断效能阈值、敏感度及特异度。结果:PDAC患者的年龄、性别及肿瘤部位在两组间差异无统计学意义。淋巴结转移组病灶最长径,静脉期λHU1、λHU2及λHU3值均高于非转移组,差异具有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移组病灶平扫Zeff、动脉期nIC、静脉期IC、静脉期nIC、静脉期CT_(40keV)、静脉期CT_(50keV)均低于非转移组,差异具有统计KD025价格学意义(P<0.05);动脉期IC、动脉晚期CT_(40~140keV)、动脉期λHU1、动脉期λHU2、动脉期λHU3、静脉期CT60~140 ke V在两组间差异无统计学意义。回归分析示病灶最长径、动脉期nIC、静脉期nIC、Zeff是预测PDAC淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线分析,4个指标AUC分别为0.875、0.844、0.709、0.766,敏感度分别为68.8%、96.9%、78.1%、75.0%,特异度分别为100.0%、65.0%、70.0%、65.0%。结论 :PDAC的DECT定量参数病灶最长径、动脉期nIC、early response biomarkers静脉期n IC、Zeff是术前预测PDAC淋巴结转移的独立危险因素,可作为预测PDAC淋巴结转移的影像指标,为PDAC患者精准化及个性化治疗提供更多依据。
急性髓细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群的特征及临床意义
目的通过检测急性髓细胞白血病患者外周血各淋巴细胞亚群的分布,探讨该类患者免疫功能状况。方法通过流式细胞术检测健康对照组(n=20)、急性髓细胞白血病初发患者(n=31)及完全缓解期患者(diABZI STING agonist生产商n=31)外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、TCRγδ+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)、CD16+CDMK-4827分子式56+NK细胞比例;通过细胞杀伤实验分析NK细胞和γδT细胞的杀伤活性以及与Treg的关系。结果与对照组相比,初发白血病患者和完全缓解患者外周血中CDoccult HBV infection4+T细胞、CD8+T细胞比例无明显差异,但CD4+CD25+Treg比例明显增高,TCRγδ+T细胞和CD16+CD56+NK细胞比例明显下降。初发病患者NK细胞和γδT细胞具有杀伤活性,但Treg能明显抑制其杀伤活性。结论急性髓细胞白血病患者外周血γδT和NK细胞虽具有杀伤功能,但比例明显下降,Treg对其杀伤功能具有抑制作用。
心脏代谢指数及营养指数与非小细胞肺癌根治术临床疗效的相关性研究
目的 研究心脏代谢指数(CMI)及营养指数(PNI)与非小细胞肺癌(NSCLC)根治术患者的预后关系。方法 2018年1月至2020年5月在南阳南石医院接受根治性手术的NSCLC患者110例。依据患者术前1周实验室指标计算CMI、PNI并通过受试者工作特征曲线(ROC)获取CMI、PNI截断值;收集患者临床Rapamycin说明书资料,拟Kaplan-Meier(K-M)法、COX回归分析探讨患者生存时间(OS)及预后危险因素。结果 CMI与PNI的截断值分别为1.00、43.28;110例患者经2年随访,整体随访时间(18.47±3.2JQ1化学结构2)个月,总生Chinese medical formula存率为87.27%(96/110)。K-M生存分析结果显示,低CMI组OS高于高CMI组(χ~2=16.368,P<0.001);高PNI组OS高于低PNI组(χ~2=13.885,P<0.001)。COX分析显示CMI、PNI均为影响NSCLC术后患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 CMI、PNI为影响NSCLC术后患者预后的独立危险因素,且对预后具有良好的预测价值。
壳多糖酶3样蛋白l联合相关标志物检测在胰腺癌诊断中的应用
目的评估检测血清壳多糖酶3样蛋白l(CHI3L1)、CA199、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、补体3(C3)、补体4(C4)代谢水平在胰腺癌临床诊断中的应用价值,以期筛选最优的胰腺癌诊断模型。方法收集101例患者血清,包括70例胰腺癌患者及31名健康对照。分别测定血清中CHI3L1、CA199、C3、C4及HDL-C、LDL-C代谢水平,对结果进行统计分析。结果胰腺癌患者血清中CHI3L1、CA199、C3、C4、HDL-C、LDL-C的水平显著高于正常人(PLXH254<0.05)Adavosertib使用方法;胰腺癌患者血清中CHI3L1的水平与患者是否接受抗肿瘤治疗具有显著性差异(P<0.05),而与性别、年龄及是否转移等临床病理特征无明显差异(P>0.05);ROC曲线表明:血清CHI3L1、CA199、C3、C4、HDL-C、LDL-C水平对胰腺癌均具有一定的诊断价值;多指标联合分析提示:联合检测血清Csports medicineHI3L1、CA199、C3、HDL-C(AUC=0.964)与CA199(AUC=0.896)及CA199、C3、HDL-C多因素联合检测(AUC=0.923)比较具有更高的诊断价值(P<0.05)。结论血清中CHI3L1、CA199、C3、C4、HDL-C、LDL-C表达水平对胰腺癌均具有一定的诊断价值;而CHI3L1、CA199、C3、HDL-C联合检测可作为胰腺癌最优的诊断模型。
从“三焦-营卫”气化失常角度探析肿瘤T细胞耗竭机制
为推动三焦理论、营卫理论的创新转化应用,本文试将“三焦-营卫”气化理论应用于肿瘤病论治之中,将其与T细胞耗竭机制相融合以阐述其科学内涵,并运用网络药理学与生物信息学阐发调畅“三焦-营卫”气化方抗肿瘤机制与T细胞耗竭相关性。“三焦-营卫”气化功能与人身免疫代谢功能密切,“三焦-营卫”气化MK-4827试剂体系构成了细胞内外环境免疫代谢交流体系。癌毒由伏郁三焦的秽浊杂气所生,癌毒长期伏郁三焦所致的是导致T细胞耗竭的首要因素,其与肿瘤微环境中存在的高肿瘤抗原负荷长期激活T细胞受体相liquid biopsies关。三焦气化不利生痰聚瘀是促使T细胞耗竭的主要因素,其与免疫抑制肿瘤微环境中营养剥夺、脂质堆积、高乳酸水平相关,亦与肿瘤微环Protein Tyrosine Kinase抑制剂境中肿瘤相关成纤维细胞及血小板释放转化生长因子-β、上调表达程序性死亡受体-1表达相关。三焦气化不利所致的营卫损伤,与耗竭T细胞效应功能累进式丧失、细胞能量代谢紊乱等异常表现相类似。桂枝汤、升明汤、温胆汤等调畅“三焦-营卫”气化方可通过多靶点多通路以纠正T细胞耗竭发挥抗肿瘤作用,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)可能是上述三方纠正T细胞耗竭主要通路之一。通过生物信息学手段发现HIF-1α可能是常见肿瘤中重要预后指标之一,运用调畅“三焦-营卫”气化法在临床实践中可能对改善肿瘤患者预后具有重要作用。
高血压循环外泌体中关键miRNA的筛选及功能研究
目的 明确循环外泌体对高血压的影响,筛选出其中发挥关键作用的miRNA,探索其功能。方法 提取自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats, SHR)血浆外泌体注射入正常血压大鼠体内检测大鼠血压的变化;Vorinostat提取高血压患者及SHR血浆外泌体及外泌体RNA,RT-PCR验证挑选的8个miRNAs的表达变化;Western blot的方法检测人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)中转染miR-17-5p模拟物后肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)及同源性磷酸酶-张力蛋Nirogacestat说明书白(phosphatase and tensin homolog,PTEN)水平的表达变化。结果 SHR血浆外泌体可使SD大鼠的血压显著升高。miR-17-5p与miR-218-5p在高血压患者及SHR血浆外泌体(SHR-exos)中的表达明显升高。miR-17-5p抑制剂可以明显减弱SHR-exos升高血压的作用。在体外培养的HUVEC中,miR-17-5p可以下调LKB1和PTEN的表达。结论 SHR血浆外泌体可使正常大鼠血压显著升高,miR-17-5p可能是Marine biology其中发挥关键作用的miRNA。exo-miR-17-5p可能是通过对LKB1/PTEN信号的调控实现促进高血压发生发展作用的。
2006—2015年杭州市居民白血病死亡趋势分析
目的分析2006—2015年浙江省杭州市居民白血病死亡情况及变化趋势,为预防和控制白血病提供依据。方法从浙江省慢性病监测信息管理系统收集2006—2015年杭州市死因监测资料,计算白血病粗死亡率、标化死亡率和0~74岁累积死亡率,采用年度变化百分比(APC59临床试验C)分析2006—2015年杭州市居民白血病死亡率变化趋势。结果 2006—2015年杭州市居民白血病粗死亡率为4.38/10万,标化死亡率为3.79/10万,标化死亡率的APC为-2.27%,呈逐年下降趋势(P<0.05)。男性白血病粗死亡率为5.15/10万,高于女性的3.62/10万(P<0.05)。0岁~组、15岁~组和65岁~组白血病粗死亡率分别为2.00/10万、3.03/10万和15.63/10万,标化死亡率分别为0.45/10万、1.85/10万和1.05/10万。0岁~组和15岁~组白血病标化死亡率的APC分别selleck合成为-9.24%和-3.82%,均呈逐年下降趋势(P<0.05);65岁~组白血病标化死亡率的APC为3.77%,呈逐年上升趋势(P<0.05)。结论 2006—201influenza genetic heterogeneity5年杭州市居民白血病标化死亡率呈下降趋势,男性白血病死亡率高于女性,≥65岁老年人白血病标化死亡率呈上升趋势。
肺癌合剂辅助治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的效果及对血清肿瘤标志物水平的影响
目的:探讨肺癌合剂辅助治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法:按照随机数字表法将南京江北医院2019年5月-2021年7月收治的61例EGFR敏感突变的NSCLC患者分为两组,对照组30例给予吉非替尼治疗,观察组31例在对照组的基础上联合肺癌合剂治疗,观察两组临床疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(90.32%)高于对照组(66.67%)(P<0.05)。随访结束后,两组Z-IETD-FMK成熟T淋巴细胞(CD3~+)、诱导性T细胞/辅助性T细胞(CD4~+)水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)及抑制性T细胞/细胞毒性T细胞(CD8~+)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05GW-572016 MW)。观察组不良反应发生率(12.90%)与对照组(13.3biosphere-atmosphere interactions3%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌合剂辅助治疗EGFR敏感突变的NSCLC可增强机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高临床疗效,且不增加不良反应发生率。