细菌感染会引发发热、局部脓肿、发炎等多种不良症状,导致多种病变和并发症,严重威胁人类的生命安全甚至会导致死亡。自上世纪40Structured electronic medical system年代盘尼西林的发现和应用以来,抗生素为抵抗细菌感染带来了革命性的成功,然而抗生素的大规模不合理使用导致耐药菌株在全球范围内的流行。由于政策监管以及财政投入等多方面限制,自上世纪80年代以来几乎无新抗生素上市。重新启用一些老的抗生素药物,优化其疗效或降低其毒副作用以满足临床需求,是当下对抗耐药菌的一条较为经济、便捷的路径。多粘菌素是一类环多肽类抗生素,目前临床上大多数耐药菌株仍对其保留灵敏性,甚至多粘菌素被认为是治疗革兰氏阴性耐药菌的最后一GSK126体外道防线。但是高浓度的多粘菌素对人体具有神经毒性和肾毒性,严重限制了其临床应用,因此迫切需要开发出一类既能满足治疗所需的有效浓度,又可以避免过高浓度所引起毒副作用的药物递送系统。水凝胶具有局部长效滞留,良好的生物相容性,及可调节的机械强度等天然优势,在局部药物递送中具有显著的应用前景。但是,临床使用的抗菌凝胶均是将抗菌剂通过物理包裹作用混合在凝胶基质中,包括目前的多粘菌素水凝胶也是通过这样的方法制备,药物通过扩散释放而出,通常伴随着初期药物暴释所带来的毒性,以及后期药物不足、低于有效抗菌浓度,造成抗感染失败的问题。因此需要设计一类可对多粘菌素进行按需释放的水凝胶剂型。本文通过多粘菌素B的氨基和氧化葡聚糖的醛基形成席夫碱键成胶,利用细菌生长的酸性微环境特点,设计了一种在酸性环境中响应性降解从而实现可控释放的多粘菌素水凝胶。该凝胶由于席夫碱在正常生理环境下可保持稳定从而避免药物暴释导致的毒性问题,具有较好的生物相容性。细菌繁殖的酸性环境可以刺激席夫碱键断裂,从而释放出多粘菌素实现杀菌,达到药物按需释放的效果,且通过调控多粘菌素B和氧化葡聚糖的比例可以调节水凝胶的交联度,获得可调的释放动力学。体外抗菌实验证实多粘菌素从水凝胶中释放后活性不受影响,对多种革兰氏阳性点击此处菌及革兰氏阴性菌均保持良好的抗菌活性。同时实验还证明该水凝胶能较好地做到长效抗菌和反复抗菌。体内感染性创面模型的治疗实验证实多粘菌素水凝胶能有效抗菌并促进伤口愈合。此外,大部分致病菌在人体内环境和物品表面并非以单个细菌的浮游状态存在,而是多以群体生物被膜的形式生存。细菌生物被膜是细菌分泌出的将彼此黏附所形成的一种复杂的聚合体,这层聚合体作为被膜内微生物的天然屏障,能帮助其进行先天性和适应性宿主防御,抵御外界抗菌药物,是细菌耐药性形成的主要诱因。因此,消除生物被膜对保持药物的抗菌灵敏性至关重要。纤维素酶能有效降解生物被膜的多糖骨架,从而瓦解细菌生物被膜。因此本文中通过席夫碱键制备了多粘菌素B-纤维素酶-氧化葡聚糖的复合水凝胶,生物安全性良好,可控制多粘菌素及纤维素酶在细菌感染的情况下进行按需释放,有效降解生物被膜,提高了多粘菌素对生物被膜内细菌的灵敏性,扩展了其在处理生物被膜相关感染中的应用。综上所述,本文采用酸敏感的席夫碱键制备了一类多粘菌素B-氧化葡聚糖水凝胶,可在细菌感染产生的酸性微环境下按需释放出多粘菌素,既避免了初期暴释导致浓度过高带来的毒性,也可以避免后期药物浓度不足,可实现长程抗菌。此外,进一步制备了多粘菌素B-纤维素酶-氧化葡聚糖的复合水凝胶,可有效降解生物被膜并杀伤生物被膜细菌,在医疗器械相关的生物被膜感染中具有良好的应用前景。
芪参益气滴丸治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的网络药理学研究
目的 基于网络药理学探讨芪参益气滴丸治疗糖尿病合并冠心病心绞RP56976痛的作用机制。方法 采用中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)检索芪参益气滴丸的活性成分及靶点,在DisGeNET数据库检索“糖尿病”“冠心病”“心绞痛”靶点,对冠心病和心绞痛靶点合并去重后与糖尿病靶点取交集,获得疾病靶点。对药物成分与疾病的靶点取交集,得到芪参益气滴丸治疗糖尿病合并immunesuppressive drugs冠心病心绞痛的作用靶点。通过STRING平台获取蛋白基因互作数据,利用Cytoscape软件构建蛋白互作网络,采用DAVID数据库对作用靶点进行基因本体(GO)功能、京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 芪参益气滴丸有110个活性成分和255个作用靶点,其中,102个活性成分作用于106个靶点的20条信号通路治疗糖尿病合并冠心病心绞痛。生物功能和通路富集结果提示芪参益气滴丸可以调控RNA聚合酶Ⅱ启动子转录、凋亡过程、细胞增殖、炎症反应、缺氧反应、基因表达、血管新生等生物过程,作用于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、低氧诱导因子-1(HIF-1)、叉头状转录因子O(FoxO)、Toll样受体、腺苷酸活化蛋白激酶(MAPK)、核转录因子-κB(NF-κB)、Janus激酶(JAK)-信号转导及转录激活因子(STAT)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞凋亡、p53等多条信号通路。结论 芪参益气滴丸可Ferrostatin-1价格能通过促进血管再生、降低细胞凋亡、抑制炎症反应和减轻氧化应激改善糖尿病合并冠心病心绞痛症状。
经桡动脉行PCI桡动脉痉挛时指引导管通过的不同方法的对比研究
目的 探讨经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)桡动脉痉挛时MPA1导管辅助跟踪指引导管通过方法的有效性及安全性。方法 选择2021年Microscopy immunoelectron2月至2Elexacaftor纯度021年12月于解放军总医院第七医学中心心内科导管室经桡动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),后续行PCI时发生桡动脉痉挛的患者44例,随机分为药物治疗组和导管辅助组,每组各22例。药物治疗组给予常规的解痉药物,导管辅助组应用MPA1导管辅助跟踪指引导管以通过痉挛的桡动脉,比较两组指引导管通过痉挛桡动脉的成功率、指引导管通过痉挛桡动脉时的通过时间和术后及随访时桡动脉损伤相关并CCRG 81045 IC50发症。结果 导管辅助组指引导管均能顺利通过桡动脉痉挛部位(22例),成功率为100%,药物治疗组顺利通过桡动脉痉挛部位仅15例,成功率为68.18%,导管辅助组指引导管通过时间较药物治疗组明显缩短,且术后及随访时动脉损伤相关并发症低于药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MPA1导管辅助跟踪指引导管通过痉挛的桡动脉安全有效、成功率高,且明显缩短操作时间。
鞭毛蛋白诱导表达差异基因的分析
试验旨在分析鞭毛蛋白刺激机体基因表达谱的特征,揭示鞭毛蛋白佐剂的作用机制。从GEO数据库筛选目标微阵列GSE46421和GSE72016及其差异表达基因(DEGs),经DAVID分析DEGs参与的GO功能注释和KEGG信号通路、String构建DEGs的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络、Cytoscape可视化PPI网络并筛选高连通度的PPI子模块和hub基因。结果显示,共筛选出182个DEGs,包含上调基因161个、下调基因121个。DEGs参与GO生物过程主要有信号转导、免疫应答、炎症反应、细胞凋亡等,参与分子功能包含激酶激活、受体结合、细胞因子激活、膜信号转导。DECs参与KEGG通路涵E-616452体外盖细胞因子-细胞因子受体相互作用、TNF信号通路、NF-κB信号通路、Toll样受体信号通路、NOD样受体信号通路等免疫相关途径。分析DEGs的PPI网络发现,2个重要的PPI子模块和10个关键基因(IL-10、IL-6、CCL2、CXCL2、NFKBIA、MyD88等)。研Vancomycin intermediate-resistance究表明,鞭毛蛋白通过识别TLR5和NOD样受体,触发MyD88依赖性和MyD88非依赖性途径发出信号,CCRG 81045激活转录因子NF-κB,这些信号通过级联反应激活机体免疫系统、诱导机体产生多种细胞因子和趋化因子,发挥佐剂效应。
TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对甲基苯丙胺依赖CPP大鼠海马的影响
目的 研究TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)依赖的条件性位置偏好(conditioned place preference,CPP)大鼠海马的影响,同时采用特异性抑制剂TAK-242抑制Toll样4受体(Toll-like receptor 4,TLR4),减轻MA依赖诱导的海马神经炎症。方法 建立Oncologic emergencyMA(10 mg/kg,ip,14 d)依赖大鼠CPP模型,分别为生理盐水组、MA组、TAK-242组、MA+TAK-242组。TAK-242组和MA+TAK-242组先分别腹腔注射抑制剂TAK-242(3 mg/kg),1h后MA+TAK-242组再腹腔注射MA(10 mg/kg)。采用Western Blot实验和采用荧光定量PCR实验检测MA依赖CPP大鼠海马中TLR4、MyD88、TRAF6、IκB-α、p-IκB-α、NF-κBp65Liraglutide、p-NF-κBp65蛋白的表达和mRNA表达。结果 与生理盐水组相比,MA组TLR4、MyD88、TRAF6、NF-κBp65的蛋白和mRNA表达均升高(P <0.001或P <0.01),IκB-α的蛋白和mRNA表达下降(P <0.01),p-IκB-α、p-NF-κBp65的表达升高(P <0.01或P <0.05);与MA组相比,MA+TAK-242组TLR4、MyD88、TRAF6、NF-κBp65的蛋白和mRNA表达均下降(P <0.001、P<0.01或P <0.05),IκB-α的蛋白和mRNA表达升高(P <0.01),p-IκB-α、p-NF-κBp65表达下降(P <0.01或P <0.05)。结论 MA依赖可通过激活TLR4/MINCB28060yD88/NF-κB信号通路,诱导CPP大鼠海马神经炎症的发生,采用特异性TLR4抑制剂可以减轻MA诱导的神经炎症。
基于自噬相关基因建立和验证口腔鳞状细胞癌的预后风险评分模型
目的 :构建自噬相关基因(autophagy-related genes,ARGs)的预后风险评分模型,预测口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的生存率。方法:从癌症基因组图谱(the BIOCERAMIC resonancecancer genome atlas,TCGA)数据库中检索差异表达的ARGs,通过Cox回归分析及套索(the least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归分析确定预后的ARGs,构建总生存期(overall survival, OS)风险评分模型。根据中位风险评分将TCGA数据库和基因表达汇编(gene expression omnibu,GEO)数据库中所有病例归类为低风险组和高Compound 3分子式风险组,使用Kaplan-Meier(K-M)法分析高、低风险组的OS,通过描述高、低风险组患者风险评分分布、生存状态分布和基因表达模式论证风险评分模型的准确性。构建列线图定量估计OSCC患者的生存率。通过免疫细胞浸润差异分析探讨该模型预测OSCC预后的潜在机制。结果:筛选出37个差异PD-0332991表达的ARGs,构建了由6个预后ARGs(BID、DDIT3、VEGFA、FADD、BIRC5和NKX2-3)组成的OSCC预后风险评分模型,该模型可作为OSCC潜在的独立预后因素。构建了列线图预测患者OS,校准曲线以图形方式验证了实际生存率与列线图预测的生存率之间的一致性。结论:本研究构建的风险评分模型和列线图可以为预测OSCC患者预后提供参考,并且这有助于理解自噬影响OSCC发生、发展的机制。
三维斑点追踪评价乳腺癌蒽环类化疗后左室亚临床收缩功能
目的:探讨三维应变参数在乳腺获悉更多癌(BC)患者蒽环类药物(selleck合成ATC)化疗后左心室亚临床收缩功能变化中的诊断价值。方法:回顾性分析我院2020年4月—2021年4月病理组织学确诊为Her-2阴性的BC患者71例;所有患者的治疗方案均包含ATC(包括:表柔比星、盐酸多柔比星脂质体)。于化疗前(T_0期)和首次化疗后3个月(T_1期)、6个月(T_2期)行标准二维及三维超声心动图检查。根据患者在T_2期是否发生心脏毒性(AIC)分为AIC组(A组,n=6)和无AIC组(B组,n=65)。比较T_0~T_2期组内和两组间数据是否存在差异。结果:6例患者(8.5%)在T_2期出现AIC。组内比较:(1)A组T_1期左室整体纵向应变(GLS)较T_0期减低(P<0.05)。(2)A组T_2期左室射血分数(LVEF)和各项三维应变参数较T_0和T_1期均明显减低(P<0.05)。组间比较:(1)A组T_1期GLS较B组同期减低(P<0.05)。(2)A组T_2期LVEF和各项三维应变参数较B组同期均明显减低(P<0.05)。结论:三维应变参数可以检测ATC化疗后左心室收缩功能的早期ethnic medicine改变,其中GLS能够更早发现左心室收缩功能变化,进而用以早期诊断BC患者ATC化疗后左室收缩功能减退。
甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植的临床观察
目的 探讨甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年9月在宜昌市中心人民医院甲乳外科收治的经病理诊断为甲状腺乳Pidnarulex试剂头状癌,选择首次行甲状腺全切及中央区淋巴结清扫术的76例患者为研究对象,随机分成两组,对照组38例(未行甲状旁腺自体移植),试验组38例(采取甲状旁腺自体移植)。术后比较两组临床疗效(显效、有效、无效),术后甲状旁腺素(1 d、1周、1个月、6个月)及术后暂时性及永久性甲状旁腺功能减退发生率。结果 试验组的总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P <0.05);两组甲状旁腺素术后1www.selleck.cn/products/cobimetinib-gdc-0973-rg7420 d、1周、1个月比较,差异无统计学意义(P> 0.05),甲状旁腺素术后6个月比较,差异有统计学意义(P <0.05);试验组暂时性甲状旁腺功能减退发生率为Urinary microbiome44.74%,低于对照组的52.63%,差异无统计学意义(P> 0.05),而试验组永久性甲状旁腺功能减退发生率水平为0,明显低于对照组的5.26%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在甲状腺癌根治术中,行甲状旁腺自体移植相比未行甲状旁腺自体移植,对于永久性甲状旁腺功能损伤具有良好的治疗效果,能够有效地降低甲状旁腺损伤,应广泛运用于甲状腺外科治疗中。
碘化N-正丁基氟哌啶醇通过调控FoxO1减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤
目的:探讨碘化N-正丁基氟哌啶醇(F2)减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤的机制。方法:通过结扎C57BL/6J小鼠的左冠状动脉前降支建立整获悉更多体心肌缺血再灌注模型,采用超声心动图评估小鼠心功能,全自动生化分析仪检测血清心肌酶的活性,蛋白质印迹Entinostat抑制剂法检测心肌组织中FoxO1蛋白的表达,二氢乙锭探针法检测心肌组织的活性氧水平。结果:与模型组小鼠相比,小鼠心肌缺血再灌注前给予F2预适应后,左室射血分数和短轴缩短率均升高(P值均<0.01),血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的漏出减少(P值均<0.01),心肌组织中FoxO1蛋白的表达增加(P<0.01),给予FoxO1的特异性抑制剂AS1842586后,F2对活性氧的抑制作用减弱(P<0.05)。结论:F2可能通过上调FoxOselected prebiotic library1蛋白的表达来降低心肌组织的活性氧水平,从而减轻心肌缺血再灌注损伤。
基于PI3K/Akt/HIF-1α信号通路探讨补肾活血汤干预乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松的作用机制
目的:利用网络药理学预测补肾活血汤干预乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松的潜在作用机制,并通过体外细胞模型进行实验验证。方法:首先通过网络药理学筛选补肾活血汤的主要有效化学成分和作用靶点,进一步获取乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松相关的疾病靶点。将二者的共同靶点信息进行基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。其次利用生存分析网站(Kaplan-Meier Plotter)对关键靶点进行生存分析。最后通过体外实验噻唑蓝(MTT)比色法评估细胞增殖抑制活性,蛋白免疫印迹法(Western blot)验证关键靶点及通路,并使用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)评估关键靶点mRNA表达。结果:网络药理学研究共获得补肾活血汤活性成分716个,关键靶点249个,补肾活血汤和乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松的共同靶点135个,其中蛋白激酶B(Akt)1、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)是两个关键靶点,靶点共涉及生物过程531种,细胞组成62种,分子功能162种,参与乳腺癌、内分泌抵抗等细胞信号通路145条;靶点有效地富集在磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt和低氧诱导因子(HIF)-1两条信号通路。体low- and medium-energy ion scattering外实验中,确认细节MTT比色法显示,与空白组比较,22.5、45、90 g·L-1及45、90、180 g·L-1质量浓度的补肾活血汤作用48 h后分别能不同程度的降低人Luminal A型乳腺癌细胞系MCF-7和T47D细胞增殖率和细胞运动能力。将0、15、60 g·L-1的补肾活血汤干预MCF-7细胞48 h,Western blot实验表明,与空白组比较,不同质量浓度的补肾活血汤作用于MCF-7细胞中磷酸化(p)-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt和HIF-1α蛋白相对表达水平均降低(P<0.Naporafenib MW05,P<0.01),且呈浓度依赖性。采用Real-time PCR检测关键靶点HIF-1α的mRNA表达,结果显示,与空白组比较随浓度升高MCF-7细胞中HIF-1α的mRNA表达显著降低(P<0.01),且呈浓度依赖性。结论:补肾活血汤通过PI3K/Akt/HIF-1信号通路作用于关键靶点Akt1、HIF1A,进而干预乳腺癌内分泌治疗相关的骨质疏松。