目的 分析老年女性高血压与阻塞性Rapamycin呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,并探讨二者对脑卒中的影响。方法 纳入多中心老年女性OSAHS患者492例,其中合并高血压329例(66.9%),根据呼吸暂停-低呼吸指数(AHI)分为轻度组138例,中度Alpelisib使用方法组192例和重度组162例,收集各组睡眠参数、随访脑卒中的发生情况。采用Pearson相关分析对睡眠参数与高血压分级的关系,采用二元logistics回归筛选脑卒中结局的影响因素。结果3组AHI、氧饱和度指数(ODI)、最低脉搏血氧饱和度(LSpO_2)Panobinostat molecular weight、总睡眠时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。高血压患者ODI明显高于非高血压患者,平均脉搏血氧饱和度(MSpO_2)、LSpO_2明显低于非高血压患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AHI、ODI、总睡眠时间和呼吸暂停平均时间与高血压呈正相关(P<0.05,P<0.01),MSpO_2和LSpO_2与高血压呈负相关(P<0.01)。重度组脑卒中发生率明显高于轻、中度组(21.6%vs 12.3%,12.5%,P<0.05)。高血压患者脑卒中发生率明显高于非高血压患者(20.4%vs 5.5%,P=0.000)。二元logistic回归分析显示,呼吸暂停平均时间是脑卒中的危险因素(OR=1.040,95%CI:1.009~1.072,P<0.05)。结论 老年女性OSAHS患者的高血压发病率较高,高血压分级与ODI和LSpO_2相关,高血压患者较非高血压患者发生脑卒中的可能性更大。呼吸暂停平均时间是脑卒中的独立危险因素。
左心声学造影联合2D-STI技术评估高血压性心脏病患者心肌微循环灌注及左室收缩功能的研究
目的 应用MCE、LVO联合2D-STI定量评估HHD患者心肌微循环灌注及左室收缩功能的变化。方法 选取HHD确诊患者40例,同期体检心脏结构及功能正常者30例。受试者均行LVO、更多2D-STI及MCE检查,分别获取心肌节段厚度(MST)、LVEDV、LVESV及LVEF值,E7080细胞培养GLS、GCS值及MCE参数A、β、T、A×β及AUC值。MCE参数分析时HHD组按心肌节段厚度12 mm为界分为两组,分别记为A、B组,对照组记为C组,余参数分析分为HHD组及对照组,比较各组间测量指标差异。结果 MCE参数对比,A组与B、C组的A、β、T、A×β及AUC值比较差异均有统计学意义(P<0.001),B组与C组比较,A、β、A×β及AUC值比较差异均有统计学意义(P<0.001);MCE参数与MST具有相关性;HHD组与对照组的GLS、LVEDV、LVESV及LR428体内实验剂量VEF值比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 MCE、LVO联合2D-STI技术可定量评估HHD心肌微循环灌注及左室收缩功能。
肠复方逆转肠癌髓源性抑制细胞对CD8~+ T细胞免疫功能抑制的机制研究
目的 观察肠复方含药血清干预后的肠癌髓源性抑制细胞(MDSCs)对CD8~+ T细胞功能的影响,探究其可能作用机制。方法 建立小确认细节鼠结肠癌皮下移植瘤模型,免疫磁珠法Y-27632配制分选小鼠脾脏MDSCs及外周血CD8~+ T细胞并鉴定活性及纯度。将20只SD大鼠随机分为空白血清组、香菇多糖组及肠复方低、中、高剂量组,每组4只,除空白血清组外,其余组予以相应药物灌胃制备含药血清。采用各组大鼠血清培养小鼠脾脏MDSCs,一部分用流式细胞术检测活性氧(ROS)水平,Western blot法检测gp91phox和p47phox蛋白表达水平;另一部分MDSCs与CD8~+ T细胞建立共培养体系,采用ELISA法检测共培养体系上清液中白细胞介素-2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)水平。结果 免疫磁珠分选后的MDSCs纯度为91.35%,CD8~+ T细胞为99.78%,两者活性均大于90%。肠复方中、高剂量组肠癌MDSCs中ROS水平、gp91phox和p47phox蛋白表达水平均明显低于空白血清组(P均<0.05),且肠复方高剂量组均明显低于肠复方中剂量组(P均<0.05);香菇多糖组、肠复方低剂量组肠癌MDSCs中ROS水平、gp91phox和p47phox蛋白表达水平虽较空白血清组有下降趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。香菇多糖组及肠复方低、中、高剂量组共培养体系上清液中IL-2、IFN-γ水平均明显高于空白血清组(P均<0.05),肠复方低、中、高剂量组均明显高于香菇多糖组(P均<0.01),且肠复方高剂量组均明显高于肠复方低、中剂量组(P均<0.05)。结论 肠复方可以逆转肠癌MDSCs对CD8+T细胞的抑制作用,其机制可能与抑制gp91phox和p47pRapamycin价格hox蛋白表达而降低MDSCs中ROS的水平有关。
Hp感染对高血压患者血管内皮损伤及微炎症反应的影响观察
目的:探究及观察幽门螺杆菌(Hp)感染对高血压患者血管内皮损伤及微炎症反应的影响。方法:选取2019年12月-2021年12月潮州市湘桥区人民医院收治的30例高血压合并Hp分型Ⅰ型患者为A组,30例高血压合并Hp分型中间型患者为B组,30例PD0325901作用高血压合并Hp分型Ⅱ型患者为C组,同时期的30例无Hp感染的高血压患者为D组。比较四组的血清血管内皮损伤指标[内皮素-1(ET-1)、血MK-1775作用管性假性血友病因子(vWF)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]及微炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],采用Spearman秩相关分析血清血管内皮损伤指标及微症性反应指标与Hp分型的关系,采用Pearson相关性分析高血压Hp感染患者血清血管内皮损伤指标与微炎症性反应指标的关系。结果:四组ETY-27632 NMR-1、vWF、sVCAM-1、sICAM-1、CRP、IL-6及TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组及C组的ET-1、vWF、sVCAM-1、sICAM-1、CRP、IL-6及TNF-α水平均高于D组,A组、B组均高于C组,且A组均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,血清血管内皮损伤指标及微炎症反应指标与Hp分型呈负相关(P<0.05),Pearson相关性分析显示,高血压Hp感染患者血清血管内皮损伤指标与微炎症反应指标呈正相关(P<0.05)。结论:Hp感染对高血压患者血管内皮损伤及微炎症反应的影响较大,对高血压患者进行Hp感染的防控与诊治需求较高。
microRNA-21在结肠癌患者血清中的表达及临床意义
目的 比较microRNA-21在结肠癌患者及健康对照血清中的表达水平,从而评价其在结肠癌诊断中的作用。方法 回顾性选取2015年1月至2019年12月济E7080分子式宁医学院附属医院肿瘤科收治的60例结肠癌患者为结肠癌病例组和60名健康体检人群为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应的方法扩增检测两组人群血清microRNA-21的表达水平,统计microRNA-21在两组人群的表达水平差异;分析microRNA-21与病理学指标之间的关系;通过受试者工作特征曲线分析microRNA-21诊断结肠癌的价值。结果 结肠癌病例组患者血清中microRNA-21为3.48±1.90,明显高于Alpelisib健康对照组(2.14±1.29),差异有统计学意义(P <0.001)。肿瘤分期T越晚,microRNA-21表达水平越高,T3期及T4期患者血清microRNA-21表达水平明显高于T1期和T2期患者,Rapamycin说明书(4.02±2.13 vs. 2.97±1.54,P=0.035)。合并淋巴结转移的结肠患者血清microRNA-21的表达高于无淋巴结转移的患者(4.05±1.41 vs. 3.01±2.14,P=0.033)。microRNA-21的表达与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、有无远处转移无关(P> 0.05)。microRNA-21诊断结肠癌的敏感度为71.7%,特异度为70.0%,曲线下面积为0.714。结论 microRNA-21在结肠癌患者血清呈高表达,对结肠癌诊断有一定价值。
藤黄酸对结肠癌细胞抑制机制及免疫作用研究
目的 考察藤黄酸对结肠癌细胞的作用并通过基因表达谱预测藤黄酸可能参与的通路,对预测的通路进行验证,并对涉及的免疫相关通路进行挖掘。方法 应用MTT细胞活力测定不同浓度梯度的藤黄酸对结肠癌SW620细胞增殖能力的影响;测定藤黄酸给药组和对照组的基因表达谱,筛选差异表达基因(DEGs),应用GSEA方法对两组进行通路分析。采用Western bloBMN 673体内实验剂量t方法检测藤黄酸处理后EPZ-6438价格结肠癌SW620细胞PI3K-AKT信号通路PI3K和磷酸化AKT蛋白的表达;将Imm Port数据库提取到的免疫相关基因集与差异表达基因集进行韦恩图分析,挖掘涉及到的免疫相关通路。结果 藤黄酸能够抑制结肠癌细胞增殖,并呈浓度依赖性方式。藤黄酸给药处理后,共筛选出342个差异表达基因,GSEA分析主要富集在PI3K-AKT信号通路、TGF-β信号通路和Wnt/β-catenin等信号通路;Western blot分析进一步证实了藤黄酸能够浓度依赖性抑制PI3K-AKT信号通路中PI3K和磷酸化AKT蛋白的表达。获取到53个差异表达的免疫E7080浓度基因,KEGG通路富集结果提示,通路主要富集在抗原提呈、炎症性肠病和产生IgA的肠道免疫网络等通路,提示藤黄酸在免疫方面可能主要通过增加抗原提呈作用介导其发挥结肠癌免疫调节作用。结论 藤黄酸以浓度依赖性方式抑制结肠癌细胞增殖,主要通过PI3K-AKT信号通路发挥其抑制作用,此外在免疫调节方面可能通过增加抗原提呈作用介导结肠癌免疫调节作用。
NBI内镜在结肠息肉癌变中的诊断价值及结肠息肉癌变影响因素研究
目的 探讨内镜下窄带成像技术(NBI)内镜在诊断结肠息肉癌变的诊断价值及结肠息肉癌变的影响因素。方法 回顾性选取2018年8月至2020年5月六安市中医院收治的结肠息肉样病变患者105例(结肠息肉样病变组织128个)的临床资料,以病理组织学检查为确诊结肠息肉癌的金标准,按照结肠息肉是否癌变分为肿瘤性病变组(n=60)点击此处与非肿瘤性病变组(Panobinostat试剂n=45),均给予NBI内镜和常规白光内镜检查。观察不同检查方法对结肠息肉癌变的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、敏感性、特异性,且分析影响结肠息肉癌变的因素。结果 在128个结肠息肉样病变组织中,经病理组织学检查确诊为结肠息肉癌变共69个,占比为53.91%,非肿瘤性病变共59个,占比为46.09%。NBI内镜和常规白光内镜检查对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型Ipatasertib/混合型、开口模糊型腺管开口的诊断比率差异有统计学意义(P <0.05)。128个结肠息肉样病变组织经NBI内镜检查后阳性预测值为92.42%,阴性预测值为83.88%;与金标准差异无统计学意义(P> 0.05)。经常规白光内镜检查后阳性预测值为80.79%,阴性预测值为64.47%,低于金标准,差异有统计学意义(P <0.05)。NBI内镜诊断结肠息肉癌变的敏感性、准确率为88.41%、88.28%,均高于常规白光内镜(60.87%、71.09%),差异有统计学意义(P <0.05);而特异性与常规白光内镜差异无统计学意义(P> 0.05)。单因素分析显示,年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态与结肠息肉癌变有关(P <0.05)。经二元Logistic回归分析显示,年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态是影响结肠息肉癌变的危险因素(P <0.05)。结论 NBI内镜通过观察肠息肉样病变的黏膜表面腺管开口,为临床诊断结肠息肉癌变提供客观依据,其诊断效能高于常规白光内镜。年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态是影响结肠息肉癌变的危险因素。
糖尿病足感染患者病原菌分布及创面组织中细胞自噬相关蛋白表达
目的 探究糖尿病足感染(DFI)患者病原菌分布特征及创面组织中细胞自噬相关蛋白表达。方法 选取2015年11月-2019年11月医院收治的196例DFI患者(感染期126例,感染控Apoptosis抑制剂制期70例),分析患者病原菌分布,检测微管结合轻链蛋白-3(LC3)、自噬特异性基因(Beclin-1)和泛素结合蛋白(P62)的表达量和白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析检测结果。结果 126例感染GDC0068期DFI患者共培养分离病原菌147株,包括革兰阴性菌84株、革兰阳性菌52株、真菌11株,主要病原菌为铜绿假单胞菌、奇异变形菌、金黄色葡萄球菌;感染期患者LC3、Beclin-1表达水平均低于感染控制期患者,P62表达水平和WBC、CRP、PCT水平均高于感染控制期患者,差异有统计学意义(P<0.05);重度感染患者LC3、Beclin-1表达低于中度、轻度感染患者,P62表Alpelisib生产商达高于中度、轻度感染患者,中度感染患者LC3、Beclin-1表达低于轻度感染患者,P62表达高于轻度感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DFI患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,常见菌为铜绿假单胞菌、奇异变形菌、金黄色葡萄球菌,感染后DFI患者LC3、Beclin-1表达降低而感染指标水平和P62表达提高,且三者表达水平与感染程度有关。
平肝益肾安神方治疗阴虚阳亢型原发性高血压病合并睡眠障碍临床观察
目的:观察平肝益肾安神方治疗阴虚阳亢型原发性高血压病合并睡眠障碍的临床疗效。方法:选择原发性高血压病合并睡眠障碍患者80例,随机分为两组各40例。两组均予沙库巴曲缬沙坦钠片联合苯磺酸左氨氯地获悉更多平片治疗,在此基础上,对照组予右佐匹克隆片,治疗组予平DNA Damage抑制剂肝益肾安神方。比较两组治疗后的血压、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI评分),中医证候评分及临床疗效。结果:对照组总有效率67.5%低于治疗组90.0%(P﹤0.05);治疗后,治疗组血压、PSQI评分低于对照组(P﹤0.05),治疗组中医证候(眩晕头痛、心悸失眠、腰膝酸软)评分均低于对照组(P﹤0.05)。结论:平肝益肾安神方治疗阴虚阳亢型原发性高血压病合并睡眠障碍患者疗效显著,能协助平缓降压、提高睡眠质量,并改善患R428化学结构者的临床症状。
肾功能正常的青年个体血浆脂联素水平与高血压的关系:汉中青少年高血压队列
目的 基于汉中青少年高血压队列,探索肾功能正常的青年个体血浆脂联素水平与高血压患病的关系。方法以361名年龄为32~4更多1岁肾功能正常的青年个体作为对象,并采集Panobinostat使用方法一般信息,测量血压、身高、心率等,测定空腹血糖、血脂、hs-CRP等生化指标,采用ELISA法测定血浆脂联素浓度;二元Logistic回归分析血浆脂联素水平与高血压患病的关系。结果 高血压患者的血浆脂联素水平显著低于血压正常者[3.56(2.57~5.02)vs. 4.82(3.19~6.89)μIpatasertib使用方法g/mL,P=0.012]。偏相关分析显示血浆脂联素水平与收缩压和舒张压均呈弱相关性(r=-0.155,P=0.003和r=-0.144,P=0.006)。二元Logistic回归分析显示,校正年龄、体质指数(BMI)和超敏C反应蛋白等混杂因素后,血浆脂联素位于性别特异性最低三分位者的高血压患病风险为最高三分位者的2.46倍(OR=2.46,95%CI:1.22~4.99)。结论 低脂联素血症是肾功能正常的青年个体高血压患病的独立危险因素。