脑胶质瘤是一种发病率较高的原发性脑部肿瘤,其中高等级胶质瘤恶性程度高,患者生存率低。临床常采用手术切除和术后辅助放化疗的方式进行治疗,因此准确分割肿瘤相关区域对患者的治疗具有重要意义。为改善高等级胶质瘤的分割精度,本文提出一种基于多尺度特征提取、多路注意力融合机制的多模态脑胶质瘤分割方法,主要贡献在于:(1)使用多D-Lin-MC3-DMA试剂尺度残差结构对多模态脑胶质瘤磁共振图像进行特征提取;(2)使用两类注意力模块结构对通道维度和空间维度下的特征信息进行注意力汇聚;(3)使用集成学习策略构建支路分类器对主干分类器的分类结果进行调整修正,提升整体网络的分割性能。实验结果表明本文提出的二维网络分割方法分割全肿瘤区、肿瘤核心区和增强肿瘤区三类目标物的Dice系数值分别为0.909 7、0.877 3和0.839 6,并且分割结果在三维方向上具有良好的边界连续性。因此,本文提出的语义分割网络对高等级脑胶质瘤病灶区具有良好的分medical clearance割性GSK1120212体外能。
m~7G相关lncRNAs是影响结肠癌患者预后和肿瘤微环境的潜在生物标志物
目的 探讨m~7G-lncRNAs能否作为结肠endocrine autoimmune disorders癌患者预后及肿瘤微环境的生物标志物。方法 TCGA数据库筛选m~7G-lncRNAs(|Pearson R|>0.4,P<0.001),多因素Cox分析构建m~7G-lncRNAs风险模型。使用ROC和C-index曲线对风险模型进行验证。构建诺莫图和诺莫图的校准曲线用于预测结肠癌患者的预后。点柱图和K-M生存曲线评估风险打分对患者临床分期和预后的影响。CIBERSORT和ESTIMATE探究高低风险组患者肿瘤微环境和免疫细胞浸润程度的联系,同时分析风险打分对结肠癌患者微卫星不稳定性,干细胞指数和免疫检查点表达的影响。使用相互作用基因搜索工具(STRING)构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,挖掘m~7G-lncRNAs调控的关键靶点。最后,使用蛋白印迹实验在4对结肠癌组织与癌旁正常组织中验证这些关键靶点的表达。结果 从TCGA数据库鉴别出1722个m~7G-lncRNAs。多因素Cox分析筛选出12个lncRNAs用于构建风险模型,其中AC003101.2、AC005014.2、AC008760.1、AC092944.1、AL1161729.4、AL301422.4、AP001619.1、AP003355.1和ZEB1-AS1为高风险lncRNAs,AC025171.4、AC073957.3及TNFRSF10A-AS1为低风险lncRNAs。ROC曲线显示风险模型对患者1年、3年、5年生存预测的AUC值分别为0.727、0.747、0.794。诺莫图预测患者预后的AUC值为0.794,校准曲线显示诺莫图对患者生存的预测与患者实际的生存基本一致。高风险组患者的T分期(T1~T2 vs T3~T4:P=0.034)、N分期(N0 vs N2:P=7.8e-08;N1 vs NdiABZI STING agonist2:P=0.00081)以及M分期(M0 vs M1:P=0.007)均高于低风险组患者。低风险组患者常伴随高微卫星不稳定状态(MSS vs MSI-H:P=0.034)。肿瘤干性指数与风险得分呈负相关(r=-0.19;P=7.3e-05)。高风险组患者基质细胞打分(P=0.0028)以及总打分(P=0.007)明显高于低风险组患者较高,激活的肥大细胞(r=-0.11;P=0.045)和静息CD4~+T细胞(r=-0.14;P=0.01)的表达也较低。多数免疫检查点在高风险患者中高表达(P<0.05)。蛋白印迹实验表明m~7G-lncRNAs调控的关键靶点ATXN2(P=0.006)and G3BP1(P=0.007)在4对结肠癌组织中表达均高于配对的癌旁正常组织。结论 12个mTrichostatin A分子式~7G-lncRNAs构建的风险模型对结肠癌具有重要的预后价值,同时也能反映结肠癌患者肿瘤微环境及免疫治疗的疗效。
缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块发生的影响因素
目的 探讨缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块发生的影响因素,为临床早期预防性的治疗提供依据。方法采用简单随机抽样方法抽取2019年5月至2020年6月浙江省台州医院收治的239例缺血性脑卒中患者作为本研究对象。采用自制的调查问卷对研究对象进行相关资料的收集。针对有无颈动脉易损斑块发生将其分为颈动脉易损斑块发生组142例与无颈动脉易损斑块发生组97例,采用多因素loD-Lin-MC3-DMA核磁gistic回归分析缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块发生的影响因素。结果 本研究纳入的239例缺血性脑卒中患者中共检出https://www.selleck.cn/products/mrtx1133.html142例患者发生颈动脉易损斑块,颈动脉易损斑块检出率59.41%。具有吸烟史、高血压史、糖尿病史及LDL-C均为缺血性脑卒中患者发生颈动脉易损斑块的独立危险因素(吸烟史:OR=2.685,media and violenceP=0.003;高血压史:OR=3.958,P=0.001;糖尿病史:OR=2.957,P=0.001;LDL-C:OR=1.936,P<0.001)。结论 吸烟、高血压史、糖尿病史及LDL-C均为缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块发生的独立危险因素,应针对具有这些因素的高危患者,及早实施临床早期预防性治疗。
硝酸盐补充降压效果的荟萃分析
目的 NSC 127716分子式运用荟萃分析的方法综合评定硝酸盐的降压作用,旨在为高血压的预防和治疗提供理论参考依据。方法 通过检索PubMed、Web of Science、Scopus、Science Direct等数据库,收集有关硝酸盐降压作用的研究成果,运用Stata软件此网站对所有纳入文献的结局性指标进行统计分析,采用Egger’s检验对纳入文献进行发表偏倚风险评估。Enterohepatic circulation结果 本研究共纳入24项研究,涉及379名受试者。荟萃分析结果显示,与对照组相比,硝酸盐摄入能够降低受试者的收缩压(-2.48 mm Hg, 95%CI-4.47~-0.49mm Hg,P<0.05)及舒张压(-1.85 mm Hg, 95%CI-3.38~-0.32mm Hg,P<0.05)。荟萃回归分析显示,硝酸盐降压效果与摄入剂量相关,进一步的亚组分析表明,大剂量(≥500 mg/d)补充可以降低静息收缩压(-4.24 mm Hg, 95%CI-5.88~-2.60 mm Hg,P<0.01)及舒张压(-2.46 mm Hg, 95%CI-4.81~-0.10 mm Hg,P=0.04),且各研究间的异质性低(I~2均为0%)。结论硝酸盐作为一种营养膳食补充剂可以降低静息收缩压及舒张压,增加硝酸盐的补充剂量可以增强其降压效果。
探讨基于PSBH理论下“集成共享”模式对糖尿病患者心理状态、自我管理能力及生活质量的影响
目的:探讨通过应用基于PSBH理论下“集成共享”模式干预糖尿病患者后对患者心理状态、自我管理能力和生活质量的影响。方法:选取梅州市JQ1价格江南社区医院2020年6月-2020年12月就诊的2surgeon-performed ultrasound90例糖尿病患者,按照就诊顺序将患者进行编号,其中145例单数编号患者纳入对照组采用常规模式干预,而余下145例双数编号患者则纳此网站入观察组实施基于PSBH理论下“集成共享”模式进行干预,两组均为期干预6个月,对比干预后两组患者心理负担与应激、心理状态、自我管理能力、应对方式和生活质量的影响。结果:干预后,观察组患者的压力应激量表(PSS)、自我负担感受量表(SPBS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(t=4.695、4.751、3.804、4.296,P<0.05);
结肠癌患者血清miR-17-5p、miR-25-3p的表达水平及临床意义
目的 探讨结肠癌患者血清微小RNA-17-5p(miR-17-5p)、微小RNA-25-3p(miR-25-3p)的表达水平及临床意义。方法 收集92例结肠癌患者为结肠癌组,选取同期健康体检的志愿者92例为对照组;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-17-5p、miR-25-3p的表达量;根据miR-17-5p、miR-25-3p表达量的平均值将结肠癌患者分为miR-17-5p高表达组(62例)、miR-17-5p低表达组(30例)、miR-25-3p高表达组(58例)、miR-25-3p低表达组(34例)。受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-17-5p、miR-25-3p对结肠癌的诊断价值;所有患者随访3年后,采用Kaplan-Meier对3年生存情况进行分析;采用COX比例风险回归分析影响结肠癌患者预后的相关因素。结果 与对照组比较,结肠癌组血清miR-17-5p、Adavosertib浓度miR-25-3p的表达水平显著升高(P<0.05);miR-17-5p、miR-25-3p与TNM分期、淋巴结转移、分化程度密切相关(P<0.05);miR-17-5p诊断的敏感性为78.26%,特异性为76.09%,ROC曲线下面积(AUC)为0.776;miR-25-3p诊断的敏感性为83.RSL3化学结构70%,特异性为88.04%,AUC为0.864;miR-17-5p高表达组生存率显著低于miR-17-5p低表达组(P<0.05),miR-25-3p高表达组生存率显著低于miR-25-3p低表达组(P<0.05);miR-17-5p、miR-25-3p、淋巴结转移、分化程度是影响结肠癌患者预后的危险因素(P<0immune thrombocytopenia.05)。结论 结肠癌患者血清miR-17-5p、miR-25-3p的表达水平显著升高,其表达量与患者临床病理参数密切相关,可能作为结肠癌诊断及判断患者预后的重要指标。
老年高血压中医证候与舌象客观化指标相关性研究
目的:探索老年高血压患者中医证候与舌象客观化指标的相关性,为老年高血压舌象与中医证候客观化发展奠定基础。方法:应用TDA-1舌诊仪采集老年高血压患者舌象,将采集到的图片导入由天津中医药大学研发的中医舌像智能辅助诊断系统进行分析,获取舌图参数。应用SPSS25.0软件分析中医证候与舌图参数的相关性。结果:(1)舌尖:头重、乏力、身重与舌质R、B值呈正相关;头重、身重、口苦与舌苔R、G、Lipid BiosynthesisB值呈正相关。(2)舌左边:头重、乏力、身重与舌质R、G、B值呈正相关;头重、乏力、身VX-445价格重、口苦与舌苔R、G、B值呈正相关。(3)舌右边:头重、乏力、身重、口苦与舌质R、G、B值呈正相关;头重、乏力、身重、口苦、口干、面色晦暗与Dinaciclib试剂舌苔R、G、B值呈正相关。(4)舌中:头重、身重、面色晦暗与舌苔R、G、B值呈正相关。(5)舌根:头重、口苦、乏力与舌质R、G、B值呈正相关;头重、乏力、身重、面色晦暗与舌苔R、G、B值呈正相关。结论:舌诊客观化指标与中医证候存在相关性,可为临床老年高血压辨证论治提供依据。
腹横肌阻滞对结肠癌患者应激反应和炎性介质及免疫功能的影响
目的 探讨腹横肌阻滞复合全麻对结肠癌患者术中应激反应及术后炎性介质和免疫功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年6月间上海市青浦区朱家角人民医院和上海市复旦大学附属中山医院青浦分院收治的120例结肠癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规全麻,观察组在此基础上复合腹横肌平面阻滞(TAPB)。观察比较两组术中应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]水平变化及术前、术后6h、术后12h和术后24h的免疫功能、炎性介质[肿Liraglutide配制瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)]水平。结果 不同组别、时点、交互的CD4~+、CD4~+/CD8~+具有差milk microbiome异NSC125066供应商,且观察组术后6h、12h及24h高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同组别、时点的CD8~+具有差异,观察组术后6h、12h及24h高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同组别、时点、交互的TNF-α和IL-6水平具有差异,且观察组术后6h、12h及24h低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同组别、时点、交互的VAS评分具有差异,观察组术后6h、12h及24h低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同组别、交互的镇静评分具有差异,观察组术后6h和12h低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同组别、时点、交互的NE、E和Cor水平具有差异,且观察组手术开始后10min、手术开始后30min及手术结束即刻低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 全麻基础上复合TAPB能缓解手术应激反应,降低炎症介质水平,保护机体免疫功能,促进术后免疫功能恢复及改善炎症反应,具有更好的镇静镇痛效果。
肘关节镜下关节松解术患者的康复护理
目的 探讨康复护理模式在肘关节镜下关节松解术患者中的应用效果。方法 选取86例行康复护理的肘关节镜下关节松解术患者,于术后24、48、72 h和4、7 d评估患肢肿胀程度、疼痛程度,于术前1 d、术后2个月记录患者的肘关节功能及活动范围。分析患者肘关节活动度与临床资料的相关性。结果 患者术后肘横纹围度、肘横纹上5 cm、肘横纹下5 cm以及视觉模拟评分法(VAS)评分呈时间依赖性降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后2个月,患者屈曲活动度大于术前,伸直活动度小于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术后2个月的屈曲活动度与术前伸直活动度呈负相关(P<0.01),与术前屈曲活动度呈正相关(P<0.01)。无外伤史、有高血压、有糖尿病患者术后肘关节活动度恢复程度差于有外伤史、biopsie des glandes salivaires无高血压、无糖尿Q-VD-Oph临床试验病患获悉更多者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复护理模式可缓解肘关节镜下关节松解术后患者的疼痛、肿胀程度。术前活动度差、无外伤史、高血压及糖尿病患者术后肘关节活动度恢复差,康复护理时应予以重视。
存在高血压的心血管相关疾病住院患者超敏C-反应蛋白与焦虑水平的关系
目的分析存在高血压的心血管相关疾病住院患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与焦虑水平的关系。方法采用自愿抽样法, 选取202AZD9291纯度1年9—12月中国医学科学院阜外医院221例心inflamed tumor血管相关疾病住院患者为研究对象, 根据住院病历疾病诊断中是购买PCI-32765否有高血压, 分为高血压组(119例)和非高血压组(102例)。采用Zung氏焦虑自评量表对两组患者进行焦虑水平评估, 应用自动免疫分析仪测定hs-CRP水平, 采用多因素logistic回归分析hs-CRP与焦虑水平的关系。结果高血压组hs-CRP异常(3 mg/L)者的焦虑风险是hs-CRP正常(≤3 mg/L)者的4.293倍(95%CI:1.569~11.748, P=0.005), 有焦虑者的hs-CRP异常风险是无焦虑者的3.878倍(95%CI:1.495~10.062, P=0.005), 处于轻度和中重度焦虑水平者的hs-CRP异常风险分别是无焦虑者的4.525倍(95%CI:1.392~14.714, P=0.012)和3.286倍(95%CI:0.911~11.357, P=0.070);非高血压组无上述显著性关联。结论存在高血压的心血管相关疾病住院患者hs-CRP升高与焦虑存在相互关系。